Visceralis műtét a Bergedorfi Bethesda Kórházban
A laparoszkópos műtét alatt minden olyan eljárást értünk, amelyet laparoszkópia segítségével hajtanak végre. A szinonimák a "Minimálisan invazív műtét (MIS)", az "Endoszkópos műtét", a "Laparoszkópos asszisztált műtétek" vagy - népszerűbb módon - az úgynevezett "kulcslyuk-műtétek". Először a hasüreget "felfújják" szén-dioxiddal, így létrejön egy megfelelő tér, amelybe egy kamera és különféle műszerek kerülnek egymás után úgynevezett trocarok útján (ezek olyan speciális hüvelyek, amelyek szeleptömítéssel rendelkeznek, hogy a gáz ne menjen ki) tud.
Míg ezek közül a műveletek közül körülbelül 10 évvel ezelőtt még kísérleti jellegűnek számítottak, manapság a MIS szilárd helyet foglal el olyan klasszikus indikációkban, mint az epehólyag-eltávolítás (kolecisztektómia), a vakbélműtét (appendektómia), a diafragmatikus sérvműtétek a refluxbetegségben (fundoplikáció) és az inguinalis herniák (inguinalis herniák).
Megfelelő szakértelemmel bonyolultabb műtétek is elvégezhetők, például a vastagbélen és a végbélen, vagy a gyomorban és a májban, laparoszkóposan. Különösen a módszer előnyeit említik: kevesebb fájdalom a hagyományos műtétekhez képest, ezáltal gyorsabb gyógyulás, rövidebb kórházi tartózkodás, jobb kozmetikai eredmény, kevesebb metsző sérv a következő években és esetleg kevesebb tapadás a hasban. A klasszikus hátrányok néha hosszabb működési idők, komplikációk (pl. Vérzés) esetén nehezebb irányítás és a drága műszerek és technológia miatt magasabb költségek. A döntő tényező egy tapasztalt csapat, amely évek óta létrehozta ezt a módszert, és ezért képes felismerni és elsajátítani a módszer szövődményeit és korlátait.
Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy)
A hasnyálmirigyen végzett műtéti beavatkozások nehéz műveleteknek minősülnek, ezért azokat az ott tapasztalt sebész számára kell fenntartani. A hasnyálmirigy daganatai mellett az akut és krónikus gyulladások (pancreatitis) és azok szövődményei (ciszták, fájdalom, epeépítés, táplálkozási problémák stb.) Szükségessé tehetik a műtéti beavatkozást. Mint minden komplex beavatkozás esetében, az interdiszciplináris együttműködés más szakemberekkel is különösen fontos.
Májműtét
A májműtétek, más rosszindulatú daganatokból származó lánydaganatok a májműtétek leggyakoribb okai. Legtöbbször a vastagbéldaganat kolonizációja. Más bevett eljárások ellenére, pl. B. termikus vagy lézeres abláció, még mindig az a helyzet, hogy a májáttétek műtéti eltávolítása nyújtja a legjobb esélyeket a gyógyulásra.
A helyes jelzéshez elengedhetetlen, hogy egy tapasztalt zsigeri sebész más szakorvosokkal (belgyógyászok, onkológusok, radiológusok, sugárterapeuták stb.) Együtt gondosan értékelje az egyedi esetet annak érdekében, hogy megfelelő ajánlást tudjon tenni. Még nagyobb májműtétek végezhetők speciális központokban, magas betegbiztonsággal és alacsony szövődményességgel.
Az áttétműtét mellett ritkán előfordulnak a máj elsődleges daganatai, amelyek műtéttel gyógyíthatók. Vannak olyan jóindulatú változások is, mint például a májciszták, amelyek fájdalmat vagy nyomásérzetet okozhatnak, ezért meg kell őket operálni. Megfelelő esetekben a májciszták vagy egyéb kis beavatkozások a májban minimálisan invazív módon, azaz laparoszkóposan hajthatók végre, ami általában gyors gyógyulást eredményez.
A végbél és a végbél jóindulatú betegségei
A Bergedorfi Bethesda Kórház Sebészeti Osztályának egyik fókusza Dr. professzor irányításával. Marco Sailer műtéti coloproctology, vastagbél- és végbélsebészetre specializálódott. ban,-ben Sebészeti Koloproktológiai Központ a legújabb standardok szerint holisztikusan fogják kezelni.
Rektális rák
A végbélrák szintén a vastagbéldaganatok egyike. Néhány anatómiai és biológiai sajátosság miatt azonban a végbéldaganatok kezelése abszolút a szakember kezébe tartozik. Az érintettek számára a legkiemelkedőbb sajátosság minden bizonnyal a daganat közelsége a záróizomhoz, így felmerül a jogos aggodalom arra nézve, hogy esetleg mesterséges végbélre lehet szükség. Az eljárás megtervezésekor a sebész részletesen kitér a végbél és a medence szomszédos szerveinek közelségére.
Teljesen el kell távolítania a bél daganatos szakaszát a vele járó nyirokcsomókkal, amelyek a saját zsír- és kötőszöveti testükben (az úgynevezett "mesorectum") helyezkednek el, anélkül, hogy károsítanák magát a daganatot vagy más szerveket és a finom idegszerkezeteket. Különösen az idegek sérülései vezethetnek szexuális és hólyagműködési zavarokhoz, amelyek jelentősen ronthatják az életminőséget.
Csak nagyon kevés esetben kell létrehozni egy állandó mesterséges végbélnyílást (sztómát vagy végbélnyílást), amelynek révén ezek a betegek a modern sztómakezelésnek köszönhetően szinte teljesen normális életet élhetnek, kiváló életminőséggel.
Különleges körülmények között a rektális daganatok (beleértve a rosszindulatúakat is) lokálisan kezelhetők "transzanalis endoszkópos mikrosebészeti kivágással" (TEM), elkerülve ezzel a nagyobb bélműtéteket.
Vastagbélrák (vastagbélrák)
Ez a rosszindulatú betegség, más néven vastagbélrák vagy kolorektális karcinóma, sajnos még mindig az egyik leggyakoribb daganattípus az emberben. Az öröklött kockázati tényezők mellett a „nyugati” étrend és a mozgáshiány minden bizonnyal nagy szerepet játszik e betegség kialakulásában. Rosttartalmú étrend, sok gyümölcs- és zöldségfélékkel és a lehető legkevesebb hússal vagy kolbásszal, valamint rendszeres fizikai aktivitás ajánlott védőintézkedésként. A rendszeres kolonoszkópia azonban különösen fontos a prekancerózus stádiumok felismerésére (lásd vastagbélpolipok.
Ha az orvos már diagnosztizálta a rákot, ma számos intézkedéssel segíthetjük az érintett beteget, amelynek során szinte minden esetben műtétet kell végrehajtani. Ezenkívül kemoterápia ajánlott a műtét után, ha a daganat eljutott egy bizonyos stádiumba. A modern gyógyszerek segítségével a gyógyulási arány jelentősen növelhető. Megfelelő szakértelemmel a korai formák laparoszkóposan is működtethetők, a prognózis romlása nélkül.
Vastagbél polipok
A vastagbélpolipokat általában kolonoszkópia során találják meg, ez egy olyan vizsgálat, amelyet mindenkinek ajánlanak, 55 éves vagy annál idősebb, és amelyet minden egészségbiztosító megelőző intézkedésként teljes mértékben fizet. A megnövekedett kockázatú embereket (például a vastagbélrákot saját családjukban) 55 éves koruk előtt meg kell vizsgálni. Forduljon erről háziorvosához.
A polipok többnyire úgynevezett adenomák, azaz (még mindig) jóindulatú daganatok, amelyeket rákmegelőzőnek tekintenek. A degeneráció valószínűsége számos tényezőtől függ, beleértve a méretet is. Szerencsére a legtöbb polip endoszkóposan, azaz a kolonoszkópia során eltávolítható. Ez azonban már nem valósítható meg, ha a helyszín kedvezőtlen, vagy ha bizonyos méretű. Ezekben az esetekben a műtéti eltávolítást, amely gyakran laparoszkóposan is lehetséges, arra kell irányítani, hogy a vastagbélrák ne alakulhasson ki.
Diverticulitis
A jóindulatú változások között szerepel a diverticulitis, egy olyan gyulladás, amelyet nem kezelve súlyos szövődményekhez vezethet. Ez a betegség, amely főleg - de korántsem kizárólag - az idősebb embereket érinti, jellemzően az alsó has bal oldalán jelentkező fájdalomban jelentkezik (úgynevezett "bal vakbélgyulladás").
Ez a vastagbélgyulladás általában probléma nélkül kimutatható vérvizsgálatok és radiológiai eljárások segítségével. A kezdeti kezelés általában gyógyszeres kezelés, hacsak nincs már komplikáció. A szövődmények a tályogok (gennygyűjtemények), sipolyok (pl. A bél és a húgyhólyag közötti kapcsolat), súlyos vérzés, bélelzáródás (ileus) vagy a bél perforációja. Ha az akut roham alábbhagyott, általában ajánlott egy műtét, mivel ez a betegség kiújulhat.
A vastagbél érintett szakaszának eltávolítását speciális központokban végzik - köztük mi is - szinte kizárólag minimálisan invazív módon, ami gyorsabb gyógyulást eredményez.
Vékonybél/vastagbél
Vékonybél
A vékonybél betegségei többnyire jóindulatúak. A Crohn-kór krónikus gyulladás, amely elsősorban a vékonybelet érinti, de előfordulhat a vastagbélben vagy akár a gyomorban és a nyelőcsőben is. A fiatal felnőttek gyakran érintettek. Az előzetes pontos diagnózis és a nagyon egyedi műtéti terápiás tervezés ezért különös jelentőséggel bír, mivel az érintett betegeknek életük során alkalmanként többször is meg kell műteni őket. A minimálisan invazív technikák ("kulcslyuk-műtét") és a gazdaságos reszekciók meghatározóak a kevés komplikációval járó eljárás szempontjából.
Vastagbél
A vastagbél rendellenességei, amelyek sebészi beavatkozást igényelnek, nagyon gyakoriak. A vakbélgyulladás az egyik ilyen. Ezen kívül vannak más jóindulatú és rosszindulatú folyamatok, amelyek műtétet igényelhetnek.
Gyomortumorok
Jó- és rosszindulatú daganatok alakulhatnak ki a gyomorban, bár a gyomorrák előfordulása Németországban és más iparosodott országokban az elmúlt években szerencsésen csökkent. Ha gyomortumort fedeznek fel - általában gasztroszkópiával - el kell távolítani. A nagyon korai formák akár endoszkóposan is teljesen eltávolíthatók.
Minden más szakaszban műtétre van szükség, a műtét mértéke attól függően, hogy a daganat milyen előrehaladott állapotban van, és milyen típusú daganatról van szó. Elképzelhetők olyan laparoszkópos eljárások, amelyek során a gyomornak csak egy kis részét távolítják el, de összetettebb műveletek is lehetségesek a gyomor teljes eltávolításáig úgynevezett helyettesítő gyomor kialakulásával a vékonybélből.
Mint minden daganatos betegség esetében, kulcsfontosságú, hogy a modern onkológiai műtét mellett nagyszámú szakember álljon rendelkezésre (háziorvos, belgyógyász, gasztroenterológus, onkológus, patológus, radiológus stb.), Hogy a beteg optimálisan kezelhető legyen.