Viselkedés és egészség - például táplálkozás, sport és társ
Viselkedés és egészség
Egészséges táplálkozás, rendszeres testmozgás, 8 óra alvás, este egy pohár bor vagy hétvégén cigaretta - viselkedésünk pozitív és negatív hatással lehet egészségünkre és közérzetünkre. Viselkedésünk befolyásolja, hogy egészségesek maradunk-e, vagy betegségek alakulnak-e ki. De hogyan kapcsolódnak pontosan mindkettő? Vajon valóban teljes irányításunk van-e, vagy az egészségünket más tényezők is meghatározzák, például a környezetünk?
A krónikus betegségek gyakoriak
A 20. század vége óta hatalmas változásokat tapasztalhatunk a betegségek és a halál okaiban. A krónikus degeneratív betegségek, például a szív- vagy tüdőbetegségek a leggyakoribb halálokok (1).
Ők is a kifejezés alatt vannak nem fertőző betegségek (angolul a „nem fertőző betegségek”, röviden NCD-k) ismertek, mivel a baktériumok és vírusok által okozott betegségektől eltérően nem terjednek át levegőn, emberről emberre vagy ivóvízzel.
A leggyakoribb krónikus betegségek a szív- és érrendszeri betegségek, vagyis a szív- és érrendszeri betegségek (pl. Koszorúér-betegség, szívroham), tüdőbetegségek (pl. Krónikus obstruktív tüdőbetegség), a rák különféle típusai és anyagcsere-betegségek, mint pl. B. Diabetes mellitus.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint 2016-ban körülbelül 41 millió halálesetet (az összes halálozás 71% -át!) Krónikus betegségek okozták (2). Ezen felül felelősek az összes időskori panaszért, például a kapcsolódó fájdalom vagy a mindennapi élet korlátai miatt (3) .
A krónikus betegségek a genetika, a biológia, a környezet és az ember viselkedésének kölcsönhatásából származnak. Néhányuk megelőzhető, ezért a WHO globális cselekvési tervet készített a krónikus betegségek megelőzésére és ellenőrzésére.
A cél az NCD-k okozta idő előtti halálozás 25% -kal történő csökkentése 2025-ig. E cél elérése érdekében tartalmaznia kell a releváns kockázati tényezőket (4). De mit jelent valójában egy kockázati tényező, és mely tényezők relevánsak az NCD-k kialakulásában?
Kockázati és védelmi tényezők
A kockázati tényezők olyan körülmények, amelyek növelik bizonyos rendellenességek és betegségek előfordulásának valószínűségét. Ezen kockázati tényezők egy része közvetlen oka lehet a betegségnek, de ennek nem mindig kell így lennie.
A védő tényezők azonban csökkentik a betegségek előfordulásának valószínűségét. Ezek azonban nem ellentétesek a kockázati tényezőkkel, de gyengíthetik ezek hatását - bizonyos pufferhatással bírnak.
A hosszú távú stressz például a szívbetegségek kockázati tényezője, míg a testmozgás védelmet nyújt az egész szív- és érrendszerre nézve, és csökkentheti a stressz negatív hatását is (5).
Viselkedés és egészség: Az NCD kockázati tényezői
Az úgynevezett „Globális betegségek, sérülések és kockázati tényezők tanulmányának” egyik célja a különféle kockázati tényezők idő előtti halálozásra gyakorolt hatásának és a tünetektől mentes életévek csökkenésének mértékének mérése és számszerűsítése (6) .
A tanulmány becslése szerint mely kockázati tényezők befolyásolják a legnagyobb mértékben a halálozást és a tünetektől mentes életévek számát. A vizsgált kockázati tényezők nagyjából kategóriákba oszthatók viselkedés (pl. diéta és dohányzás), Anyagcsere vagy anyagcsere (pl. magas vérzsírszint és magas vérnyomás) és környezet (pl. légszennyezés és nem biztonságos ivóvíz).
2015-ben a betegség terhének mintegy 45,8% -a magyarázható anyagcsere és viselkedési tényezőkkel. Közvetlenül az elhízás, a magas vércukorszint, a magas koleszterinszint, a dohányzás és a magas alkoholfogyasztás. Fontos szerepet játszanak azonban a különféle táplálkozási tényezők, például a magas sófogyasztás vagy az alacsony gyümölcsfogyasztás is. (6)
Ezen kockázati tényezők egy része a WHO globális akciótervének is célja, hogy csökkentse az NCD-k okozta halálozást. 2025-re a következő nyolc globális célt javasolja (4):
- a káros alkoholfogyasztás gyakoriságának legalább 10% -os csökkenése
- a fizikai inaktivitás legalább 10% -os csökkenése
- az átlagos sófogyasztás legalább 30% -os csökkenése
- a dohányzás prevalenciájának legalább 30% -os csökkenése a 15 évesnél idősebbek körében
- a magas vérnyomásértékek terjedésének legalább 25% -os csökkenése
- Állítsa le a túlsúly és az elhízás arányának emelkedését
- A szívroham és agyvérzés elkerülése érdekében a gyógyszeres kezelésre és tanácsadásra szoruló emberek legalább 50% -ának meg kell kapnia őket
- Az alapvető orvosi szolgáltatások és technológiák 80% -os elérhetősége országszerte, beleértve a leggyakoribb krónikus betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket is
Az itt tárgyalt kockázati tényezők többségét változékonynak tekintik. Például közvetlenül befolyásolhatjuk alkoholfogyasztásunkat, étrendünket és dohányzási magatartásunkat - pozitívan és negatívan egyaránt.
De a vér lipidszintje, az elhízás és a vércukorszint is befolyásolható, legalábbis közvetett módon. Például az egészséges étrend követése segíthet csökkenteni a magas vérnyomást és a magas vérzsírszintet (7).
Az egészségügyi magatartás ritkán fordul elő egyedül
Jellemzően a kockázati tényezők felhalmozódását tapasztaljuk mind a viselkedésben, mind a fizikai szinten. Azok, akik dohányoznak és sok alkoholt fogyasztanak, általában nem is esznek jól.
Az egyesült államokbeli Centers for Disease Control tanulmányában a szerzők megvizsgálták az egészséget elősegítő életmódbeli tényezők gyakoriságát az amerikai lakosság körében. A szerzők (23):
- A nemdohányzó jelenlegi állapota
- a WHO fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlásainak való megfelelés (legalább 150 perc közepes intenzitású fizikai tevékenység vagy 75 perc magas intenzitású fizikai aktivitás hetente)
- Normál súly (testtömeg-index 18,5–24,9 között)
- mérsékelt alkoholfogyasztás (férfiaknál legfeljebb napi 2 alkoholos ital, nőknél pedig legfeljebb napi 1 alkoholos ital)
- Legalább 7 óra alvás éjszakánként minden nap
Az elemzés szerint alig sikerült A lakosság 30% -a, az előírt kritériumok teljesítése az öt egészségfejlesztő életmódbeli tényező közül legalább négyben (23).
Egy további vizsgálatban csak kb 10% a kritériumok az egészséget elősegítő életmódbeli tényezők közül ötből legalább négyben - a tényezők és kritériumok kissé eltérő meghatározásával (24). Az ide tartozó életmódbeli tényezők kissé eltértek az első vizsgálattól - konkrétan a megfelelő alvás helyett az egészséges étrendet tekintették jótékony tényezőnek. A fennmaradó tényezők ugyanazok voltak, a kritériumoknak való megfelelés definíciójában kisebb eltérések voltak, például a „jelenleg nem dohányzó” helyett a „soha nem dohányzott” kritériumot alkalmazták.
A prospektív kohorszvizsgálatokban - egy olyan hosszú távú vizsgálatban, amelyben ugyanazokat az embereket hosszú időn keresztül követik és ismételten megkérdőjelezik - az egészséget elősegítő életmódhoz 7-15 évvel hosszabb várható élettartam társul, mint egy egészségtelen életmód (24, 25).
Különösen jellemző a kockázati tényezők felhalmozódása anyagcsere szinten, az ún metabolikus szindróma .
A metabolikus szindróma és a krónikus gyulladás
A vírusos betegségekkel szemben a krónikus betegségek gyakran nem találják meg a betegség egyetlen okát. Amint azt az előző szakaszban már tárgyaltuk, jellemzően számos olyan kockázati tényező létezik, amelyek növelhetik a krónikus betegség valószínűségét.
Metabolikus szinten sok betegségben közös a fejlődésük, az anyagcserezavar, az úgynevezett metabolikus szindróma. Ez olyan egyedi tünetek gyűjteménye, amelyek gyakran egyszerre jelentkeznek. Ez a leggyakoribb krónikus betegségek kockázati tényezőjének számít.
A metabolikus szindrómát a (8) jellemzi:
- zavart cukoranyagcsere (a megnövekedett vércukor- és inzulinértékek jellemzik)
- zavart lipid anyagcsere (emelkedett triglicerid szint, csökkent HDL koleszterin)
- magas vérnyomás
- Elhízás a hasi területen
Ezenkívül gyakran más betegségeket és egyidejűleg fellépő mellékhatásokat mutat, mindenekelőtt az úgynevezett szisztémás tudatalatti gyulladás, amelyet a vér megnövekedett gyulladásértékei tükröznek (8, 9).
A gyulladás önmagában nem rossz dolog, pozitív és negatív hatással is lehet a testére. Például egy lokálisan korlátozott gyulladásos reakció akut sérülések esetén biztosítja a gyógyulás gyorsabb előrehaladását.
Ha azonban apró gyulladásos reakciók folynak folyamatosan és a test nagy részein - az akut sérüléseken kívül -, ez hosszú távon hozzájárul a betegségek kialakulásához.
A metabolikus szindróma és a kapcsolódó mellékhatások, különösen az imént említett krónikus gyulladások, részt vesznek a leggyakoribb krónikus betegségek kialakulásában, különösen:
- Ér- és kardiovaszkuláris betegségek (pl. Érelmeszesedés, szívroham és stroke) (10, 11)
- Cukorbetegség (12)
- Különböző típusú rák (13, 14)
- Depresszív rendellenességek (15, 16, 17)
A kockázati tényezők és azok okainak vagy kiváltó tényezőinek megértése elengedhetetlen az anyagcsere-rendellenességek csökkentése és végső soron a betegségek megelőzése vagy jobb ellenőrzése érdekében. Nemcsak a viselkedésünk játszik szerepet, hanem a mai egész életmódunk, amely magában foglalja a környezetünk kialakítását is.
Antropogén - ember által létrehozott kockázati tényezők
Mi, emberek, a fenti kockázati tényezők közül sokat magunk is játékba hoztunk. Az iparosítás és a digitalizálás miatt hatalmas változás történt a környezetünkben. A modern technológia fokozatosan mentesít minket egyre több feladattól, a nehéz fizikai munkával járó munkák egyre kisebb hányadot tesznek ki. E változások némelyike közvetlen hatással van egészségünkre. Mások viszont óhatatlanul megváltoztatják viselkedésünket.
Egyre több életmódbeli és környezeti tényező kapcsolódik az anyagcserezavarok kialakulásához. Egger és Dixon kutatók ún Antropogén - A tudatalatti, de krónikus immun- és gyulladásos reakció ember által kiváltott kiváltói egy jelenlegi, nem életveszélyes helyzetre.
Példa erre a hosszan tartó munkahelyi stressz, amely a testet éber állapotba hozza és támadási módba áll. Rövid távon ebben a stresszes helyzetben a különféle fizikai adaptációk segítenek az akut veszélyes helyzetek kezelésében. Ha azonban ez hosszabb ideig fennáll, ez anyagcserezavarokhoz és tudatalatti gyulladáshoz vezet.
Szánjon egy percet arra, hogy megértse, mit jelent ez: Az immunrendszere úgy reagál ezekre az eseményekre, mint egy vírus, amely megtámadja a testét. Ha röviden emlékszik az utolsó influenzájára, valószínűleg el tudja képzelni, hogy ez nem kellemes helyzet. A krónikus tudatalatti gyulladás nem annyira észrevehető, mint az akut fertőzések. Hosszú távon azonban oda vezetnek, hogy testünket kidobják a pályáról. A tényleges védőreakció ekkor károsítja saját testét. És bár a tested valójában nincs kitéve semmiféle fenyegetésnek.
"A nagy kép": Környezet, viselkedés és anyagcsere-diszfunkció
A kiváltó okok magukban foglalják az ember által létrehozott környezeteket (pl. Városok és azok infrastruktúrája), melléktermékeiket (pl. Zaj- és légszennyezés, passzív közlekedés és mesterséges fény) és életmódot (pl. Fizikai inaktivitás, túl kevés alvás), amelyeket ezek a környezetek támogatnak.
Emlékezzünk röviden: A rizikófaktor-tanulmányban vizsgált kockázati tényezőket nagyjából a környezet, a viselkedés és az anyagcsere három kategóriájába sorolhatjuk. A környezeti és viselkedési kategóriák közül néhány kockázati tényező egyértelműen antropogénként azonosítható.
A metabolikus kockázati tényezők azonban gyakran inkább ezeknek az antropogéneknek való kitettség következményei. A kockázati tényezők három kategóriája (legalább részben) különböző szinteken osztályozható az egészséget meghatározó tényezők hierarchiája értelmében.
Az egészséget meghatározó tényezők hierarchiája. Az egyes tényezők különböző szinteken osztályozhatók, és szintenként befolyásolják egymást, és mindegyik befolyásolja a krónikus betegségek és a halálozás kockázati tényezőit. Adminisztrálva: Egger & Dixon (2014).
Például a magas vérnyomást és a megnövekedett vérzsírszinteket csökkentheti az egészséges étrend. Viselkedésünk befolyásolja ezt okozati Az anyagcsere kockázati tényezői, vagyis hogy az egészséges táplálkozás a vérnyomás csökkenését okozza, és nem fordítva.
Viselkedésünk tehát az egyik okoz az anyagcsere-kockázati tényezők esetében a kockázati tényezők viszont bizonyos betegségek oka. De ez nem áll meg a viselkedéssel. Aktív szerepünk van a kockázati tényezők és az egészség befolyásolásában, amint azt az első cikkünkben leírtuk, de figyelmen kívül hagynánk a viselkedésünk egyetlen okát és „erejét”.
Egyrészt viselkedésünket sokféle tényező befolyásolja, és nem tartozik 100% -os ellenőrzésünk alá. Másrészt viselkedésünk mellett más tényezők, például genetikánk vagy környezetünk is okozati szerepet játszanak a kockázati tényezőkben. Az egyes szintek tényezői tehát közvetlen hatással lehetnek egészségünkre, és közvetett módon befolyásolhatják egymást.
A tartós stressz megnövekedett vérnyomáshoz vezethet, például a szimpatikus idegrendszer túlzott aktivitása miatt. Ezenkívül a stressz arra is késztethet minket, hogy kevesebbet sportoljunk, és ezáltal közvetetten megemeljük a vérnyomást. Más tényezők, mint például a légszennyezés, elsősorban közvetlen hatással lehetnek az anyagcsere-kockázati tényezőkre.
Itt van egy másik példa: Az egészséges étrend képes csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit. Azt, hogy egészségesen étkezünk-e, nem csak az akaraterőnk határozza meg. Tudjuk, hogy étkezési szokásainkat számos egyéb tényező is befolyásolja, többek között:
- társadalmi tényezők, például mások étkezési szokásai (18, 19)
- az éhséget és a jóllakottságot befolyásoló biológiai tényezők (20)
- épített környezetünk, beleértve az egészséges ételek, szupermarketek és gyorséttermek rendelkezésre állását (21, 22)
. és még sok más!
Ezzel egyértelművé kell tenni, hogy nem mindig tudjuk 100% -osan ellenőrizni a viselkedésünket. Ennek ellenére megpróbálhatjuk a lehető legtöbbet kihozni a jelenlegi helyzetünkből és lehetőségeinkből. Ezenkívül a saját személyes környezetünket a saját négy falunkban természetesen úgy is befolyásolhatjuk és megváltoztathatjuk, hogy az egészséget jobban elősegítse. A különféle befolyásoló tényezők és cselekvési körünk ismerete szintén segíthet az egészséget elősegítő döntések meghozatalában.
Pontosan ezt szeretnénk megtenni a blogunkkal - tisztázni a kapcsolatokat és megmutatni a mozgásteret. Arra szeretnénk ösztönözni és felhatalmazni Önt, hogy minél több önrendelkezéshez jusson egészségével kapcsolatban.