Visszatérő váll diszlokáció - Dr
A váll három csontból áll: a karcsont (felkarcsont), a lapos vállcsont (lapocka) és a kulcscsont (1. ábra).
A váll a test legmozgékonyabb ízülete. Részt vesz a váll emelésében és forgatásában, valamint a kombinált mozgásokban. Ez a nagyfokú mobilitás azonban alacsony stabilitással jár. A gömb alakú humerus fejét a lapocka glenoid üregnek nevezett üregébe helyezzük. A vállkapszula egy erős kötőszövetből álló szalagrendszer, amely a hemerális fejet középen tartja a glenoid üregben. Ez a szövet eltakarja a vállízületet, és a humerus fejének felső részén és a lapockán van behelyezve.
A váll stabilitását az erős inak és izmok is megadják.
Mi a krónikus váll instabilitás?
A krónikus váll instabilitás az, hogy a váll körüli szalagok, inak és izmok képtelenek megtartani a humorális fejet a glenoid üregben. Klinikailag a váll visszatérő diszlokációjának/subluxációjának megjelenésével nyilvánul meg.
Mi a váll diszlokációja/subluxációja?
A váll elmozdulása az a helyzet, amikor a humeralis fej kilép a glenoid üregből (2. ábra). Ez spontán sérülés vagy túlterhelés esetén történik. A váll subluxációja az a helyzet, amikor a humeralis feje csak részben emelkedik ki a glenoid üregéből.
Amint a váll körüli szalagok, inak és izmok meglazulnak vagy megrepednek (mint az első elmozdulás esetén), akkor a diszlokáció megismétlődhet.
Milyen okai vannak a váll instabilitásának?
Három általános oka van annak, amikor a váll instabillá válik:
A váll kezdeti elmozdulása
Általában súlyos trauma következtében következik be. A humorális fej elmozdulásakor a váll elülső régiójában található glenoid üreg és szerkezetek gyakran károsodnak. A váll diszlokációja során gyakran előforduló elváltozás a Bankart-elváltozás (3. ábra) - a glenoid üregben található labrum nevű fibrokartikuláris szerkezet elváltozása, amely szerepet játszik a váll stabilitásában. Az első súlyos elmozdulás ismételt elmozduláshoz és instabilitás érzéséhez vezethet.
Ismételt szakaszok
Néhány váll instabilitású betegnél soha nem volt diszlokáció. Ezen betegek többségének gyengébb a kapszulaszalagos struktúrája a vállban. Ez a megnövekedett lazaság olykor előre meghatározott, máskor ismételt túlterhelés eredménye. Az úszás, a tenisz és a röplabda olyan sportágak példái, amelyekben az ismételt túlterhelés gyengítheti a váll kapszulaszalagos struktúráját. Sok olyan ügylet is létezik, amelyek ismételt túlterhelést igényelnek.
Az ínszalag lazasága nehézségeket okoz a váll stabilitásának fenntartásában. Az eredmény egy fájdalmas, instabil váll.
Többirányú instabilitás
Kis számú betegnél a váll instabillá válhat anamnézis sérülés vagy ismételt nyújtás nélkül. Ezekben a betegeknél a váll instabil lehet, és a humeralis fej minden irányba elmozdulhat: elülső, hátsó, alsó és felső. Ezt az állapotot többirányú instabilitásnak nevezik, és ezeknek a betegeknek természetesen laza szalagjaik vannak az egész testben.
Mik a tünetek?
A krónikus váll instabilitás gyakori tünetei a következők:
- Vállsérülés okozta fájdalom
- A váll ismételt elmozdulása
- Ismételt helyzetek, amikor a váll enged
- Folyamatos gyengeségérzés a vállban
Rendkívül fontos, hogy kapcsolatba lépjünk egy jó ortopédussal, már a fájdalom első jeleitől. Az ortopédiai praxis látogatása megmenthet a költséges további beavatkozásoktól.