Visszatérítése; termikus gyógymód Kinek és hogyan profitálhat belőle
Az orvosi rendelvényt előidéző állapotnak vagy patológiának a CPAM által összeállított lista részét kell képeznie. Ezenkívül a gyógykezelésnek a társadalombiztosítás által jóváhagyott intézményben kell történnie. Felhívjuk figyelmét, hogy még akkor is, ha orvosi rendelvénye van egy gyógymódra, előzetesen kérnie kell a költségtérítést az Elsődleges Egészségbiztosítási Alapnál.
Ha többet szeretne megtudni a gyógykezelés visszatérítésének feltételeiről, a lefedettség mértékéről és az alkalmazásának lépéseiről, olvassa el a cikk többi részét.
A spa kezelés lefedettségének megszerzésének feltételei
Számos feltételnek kell teljesülnie ahhoz, hogy a CPAM-tól igénybe vehesse a fürdőkezelést. Ehhez figyelembe kell venni az orvosi rendelvény kiadásának patológiájával, de a gyógyfürdő létesítményével kapcsolatos kritériumokat is.
A gyógykezelés megtérítésében figyelembe vett feltételek
Tudja, hogy először orvosi rendelvényre van szüksége (orvosától vagy fogorvosától), amely gyógyfürdő kezelést javasol. Visszatérítés megszerzése a társadalombiztosítástól, a vényt előidéző patológiát fel kell venni az alábbi felsorolásba:
- Száj-nyelv nyálkahártya-rendellenességek
- Emésztési rendellenességek
- Pszichoszomatikus rendellenességek
- Húgyúti rendellenességek
- Bőrgyógyászat
- Nőgyógyászat
- Szív-artériás betegségek
- Ideggyógyászat
- Phlebology
- Reumatológia
- Fejlődési rendellenességek gyermekeknél
- Légzőrendszerek
Felhívjuk figyelmét, hogy ha hosszú távú betegségben (LDI) szenved, munkával kapcsolatos balesetet vagy foglalkozási megbetegedést szenved, vagy kórházi kezelés alatt áll, speciális feltételek vonatkoznak. Tekintse meg a linken található konkrét eseteket. Ne felejtse el bemutatni a biztosítási kártyáját az orvosi konzultációk során, hogy megkönnyítse a költségek megtérítését. Egy létfontosságú kártya elvesztése vagy ellopása esetén lehetőség van új kérelem ingyenes benyújtására.
A gyógykezelést nyújtó létesítményhez kapcsolódó feltételek
A gyógykezelést egyetlen intézményben sem lehet elvégezni az ellátás megszerzése érdekében. Valóban, a tartózkodásnak a CPAM által jóváhagyott és jóváhagyott létesítményben kell történnie.
- A választott gyógyintézetnek a beteg patológiájához kapcsolódó ellátást kell kínálnia: Valójában az intézmények általában egy ágazatra szakosodtak. A választást a kezelőorvos végzi.
- Ha 2 intézmény ugyanazt az ellátást kínálja, akkor a beteg otthonához legközelebb esőt veszik figyelembe a társadalombiztosítási költségtérítés során. Ez azt jelenti, hogy a beteg választhatja a legtávolabbi gyógymódot, de a legközelebbi intézmény kilométere alapján térítik meg.
A kúrának 18 napig kell tartania, hogy támogatható legyen. Ha azonban lerövidítik (orvosi okokból, a családban bekövetkezett halál stb.), Akkor a ledolgozott napok számának arányában fizetik.
Figyelem: Ne tévessze össze a thalassoterápiát, amely kényelmet, megelőző és jóléti ellátást kínál, és hőkezeléssel, amelynek célja az orvosi ellátás biztosítása, és amelyek egyedül a CPAM támogatását élvezik.
Mekkora a gyógykezelés költségtérítési aránya ?
A gyógykezelés társadalombiztosítási költségeinek megtérítése során különbséget kell tenni az orvosi költségek és a szállással vagy a szállítással kapcsolatos költségek megfizetése között. Ezenkívül néha lehetséges a napi kártalanítás (DA) folyamán a beteg erőforrásaitól függően.
A gyógykezelés során felmerülő orvosi költségek támogatása
Ami az orvosi költségeket illeti, a gyógykezelés során megtérítik őket a társadalombiztosítás megállapodott mértéke szerint.
Itt található a gyógykezelés orvosi költségeinek visszatérítési aránya:
- Orvosi felügyeleti csomag: A konvencionális díj 70% -ának visszatérítése (80 euró megállapodással rendelkező orvos és 6,86 euró egyezmény nélküli orvos esetén)
- Kiegészítő orvosi gyakorlatok (vékony zuhany stb.): Visszatérítés a szokásos mérték 70% -ával
- Termál csomag (kezelések a tartózkodás ideje alatt): A hagyományos ár 65% -ának visszatérítése