Visszér sérv (varicocele) kezelése
Szövetségi Egészségnevelési Központ
Azt, hogy a herezacskó (varicocele) visszeres betegsége károsíthatja-e a férfiak termékenységét, még nem tisztázzák egyértelműen. Bizonyos esetekben a visszeres sérv kezelése javíthatja a spermiumok számát.
A varicocele a herezacskó varikózus véna, vagyis megnagyobbodott véna, amely kialakulhat a vas deferens plexusában. "Visszér sérvnek" is nevezik.
Anatómiai okokból a bal here vénájából a vér valamivel kevesebbet ereszt, mint a jobb oldali, ezért a varicocele 95% -a a bal herén, ritkán mindkét oldalon fordul elő. Ha nagyon hangsúlyos, puha megvastagodásként érezhető, különösen állva, és időnként enyhe nyomásfájdalomhoz vezet. Viszont fekve a zsúfolt vér visszafolyik, így a varicocele már nem lehet tapintható.
Többé-kevésbé kifejezett varicocele az összes férfi legfeljebb 20% -ában található. Leginkább pubertáskor vagy fiatal férfiaknál alakul ki. Sok esetben észrevétlen marad.
A varicocele rontja-e a termékenységet?
Az, hogy a varicoceles befolyásolja-e a termékenységet, még mindig nem világos. A legújabb áttekintő tanulmányok következetlen eredményeket hoznak.
A varicocele betegségben szenvedő férfiak többsége termékeny. Ugyanakkor a termékenységi kezelés alatt álló férfiak átlagon felüli varicocele. Az információk 15 és 40% között változnak.
Ismeretes, hogy a varicocele rossz véráramlást eredményezhet az érintett herében. A káros "hulladékanyagok" visszavezetése a vesékből és a herék növekedésének csökkentése is lehetséges.
Mindenekelőtt azonban azt gyanítják, hogy a vér torlódása a herék varicocele területén felmelegszik, és ezáltal a sperma termelésének hosszú távú károsodása. Különböző tanulmányok kimutatták, hogy a varicocele betegségben szenvedő férfiaknál a spermában gyakran túl kevés a sperma, amelyek közül sok nem eléggé mozgékony és normális alakú. Ezenkívül megnő a spermasejtek DNS-károsodásának kockázata.
Összességében most azt feltételezzük, hogy a gyengén fejlett varicoceles általában nem befolyásolja jelentősen a termékenységet. Súlyosabbnak tekinthető, hogy az egyik tényező egyike csökkentheti az ember termékenységét.
Hogyan kezelik a varicocele-t?
Különböző módszerek állnak rendelkezésre a visszér sérv kezelésére, amelyek mindegyike megközelítőleg ugyanolyan hatékony. Célja a megnagyobbodott here vénájának bezárása. A szomszédos, egészséges vénák ezután átveszik a vér kiáramlását. Hogy a spermiumok száma javul-e a kezelés eredményeként, és a heretérfogat növekszik-e, gyakran csak több hónap elteltével állapítható meg.
olvasni is
A műtéti eljárások általában egy kis bemetszést végeznek az ágyék területén általános érzéstelenítés alatt, és lekötik az érintett here vénáját. A műtét és az érzéstelenítés általános kockázatai mellett az esetek 1-3% -a zúzódásokat és epididymis gyulladásokat eredményez. Körülbelül minden tizedik művelet után ismét kialakul egy varicocele. Az, hogy komplikációk jelentkeznek-e vagy sem, elsősorban a kezelő orvosok tapasztalatától függ.
Lehetőség van a here vénájának megsemmisítésére vagy ragasztására is. A herezacskó érintett oldalán kis bemetszést hajtanak végre, és egy nagyon vékony cső (katéter) segítségével megfelelő hatóanyagot vezetnek a megnagyobbodott herezérbe. A varicoceles neoplazma aránya valamivel magasabb ezekkel az eljárásokkal, mint a műtéti eljárásokkal. A szükséges idő és orvosi erőfeszítés alacsonyabb, különösen azért, mert a kezelést általában helyi érzéstelenítéssel és járóbeteg alapon lehet biztosítani.
Kell-e műteni?
Ha a varicocele nem okoz kellemetlenséget, gondosan meg kell fontolni a kezelést. Először is a meglévő termékenységi rendellenesség alapos átfogó diagnosztizálása ajánlott. Csak ezután lehet felmérni, hogy vannak-e más okok, és a varicocele milyen hatással van a termékenységre.
Feltehetően a varicocele ritkán felelős egyedül azért, hogy az ember teste nem termel elegendő megtermékenyíthető spermiumot. Bizonyos körülmények között azonban kezelésük olyan mértékben segíthet a spermiumok számának javításában, hogy a férfi gyereket szülhet a párjával. Erre azonban nincs garancia - és egyelőre nincs egyértelmű tudományos bizonyíték.
Ezért általában ajánlott a kezelést csak akkor fontolgatni, ha reális kilátások vannak a spermiumszám javulására. Pedig ez a helyzet
- a varicocele egyértelműen kimondott, vagyis egyértelműen tapintható,
- a spermiumok száma valamivel a normálérték alatt van, és
- az érintett herék túl kicsi.
Ha termékenységi rendellenességet is találtak a partneren, a varicoceles műtét gyakran csak akkor hasznos, ha az ok a partnerben is kezelhető.
Az oldal utolsó frissítése: 2017.02.28