VÍZ A BABAÉTELBEN Gyermekorvos Kolozsvár
A víz elengedhetetlen elem, létfontosságú a túlélés szempontjából, mivel ez az emberi test fő alkotóeleme. A születés utáni első hónapokban a csecsemő számára szükséges vízmennyiség (pontosabban folyadék) nagyon nagy az idősebb korokhoz képest; a csecsemők testfelülete ugyanis sokkal nagyobb a súlyhoz viszonyítva, és az izzadás révén a bőr veszteségei jelentősek. Sőt, a vese éretlen, különösen az első 6 hónapban, ezért a csecsemők gyakrabban vizelnek, hogy képesek legyenek eltávolítani a szervezetből a méreganyagokat, és így a veszteségek nagyobbak. Emiatt, minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a kiszáradás veszélye, különösen, ha ezzel járó veszteségek vannak: hő, láz, hányás, hasmenés.
A víz étrendbe történő bevezetésével kapcsolatban számos vita merül fel, különös tekintettel a víz ajánlott életkorára, de a felhasznált víz típusára is. Amerikai Gyermekgyógyászati Egyesület javasolja a víz bevezetését 6 hónapos kor után, de akkor is nagy körültekintéssel és csak az orvos javaslatára.
Amikor a babának vizet kell inni?
a) A szoptatott csecsemő:
- az első 6 hónapban nincs szüksége vízre az étrendben;
- az anyatej biztosítja az összes szükséges folyadékot, amelyre a csecsemőnek szüksége van, összetételében a víz 87–89% -ot tesz ki;
- magas hőmérséklet esetén a verejtékezés során bekövetkező veszteségek pótlására gyakoribb szoptatás ajánlott; figyeljen a házak túlmelegedésére (kényelmi hőmérséklet 21-22C) és a baba ruházatára;
- lázas betegségek esetén amikor a vízveszteség is nagyobb hányás és/vagy hasmenés esetén ajánlott további hidratálás de ezt szigorúan a gyermekorvos javaslatára fogják megtenni, és különösen azon fog alapulni rehidrációs sók mert a víz mellett fontos ásványi anyagok vesznek el, és a felesleges víz ezen sók további hígulásához vezethet a vérben, és káros következményekkel járhat.
b) tejporral táplált baba:
- az első 6 hónapban nincs szüksége vízre feltéve, hogy a tej megfelelően elő van készítve, és a gyártó által ajánlottnál nem magasabb koncentrációkat alkalmaznak;
- a porított tejkészítményekben, a gyártó vállalattól függetlenül, a víz fő összetevője, és így a vízigény fedezett;
- mint a szoptatott csecsemők esetében, a túlmelegedés elkerülése érdekében termikus kényelem szükséges; amikor nem lehet csökkenteni a környezeti hőmérsékletet, megfelelő hidratálás érdekében kis mennyiségű folyadék adható be, ideális esetben víz és nem tea; kis mennyiségben, rendszeres időközönként kell beadni (pl. 1-2 teáskanál 15-30 percenként);
- lázas betegségek esetén amikor a vízveszteség is nagyobb hányás és/vagy hasmenés esetén ajánlott további hidratálás de ezt szigorúan a gyermekorvos javaslatára fogják megtenni, és különösképpen ezen fognak alapulni rehidrációs sók mert a víz mellett fontos ásványi anyagok vesznek el, és a felesleges víz káros következményekkel járó hígításhoz vezethet a sók vérében.
A legfőbb oka annak, hogy nem ajánlunk további vízmennyiséget, mind a szoptatott, mind a mesterségesen táplált csecsemők esetében, az az, hogy a víz nem hoz extra kalóriákat, hanem inkább "elfoglal" további helyet a gyomorban a növekedéshez szükséges tej kárára. Ehhez hozzáteszik azokat a szövődményeket, amelyek a felesleges víz beadása során jelentkezhetnek, különösen a vér további "hígítása" a nátrium mennyiségének csökkenésével, amely az agy egyensúlyhiányát okozhatja, és ezáltal a kialakulásának kockázatát. hiponatrémiás rohamok . Ezt a helyzetet nevezzük Vízmérgezés és egy orvosi vészhelyzetet jelent, figyelembe véve a kóma kockázatát; Nagyon fontos megjegyezni, hogy 6 hónapos kor után is előfordulhat, ha felesleges folyadékot adnak be. A jelek között riasztási jelnek kell lennie:
- szokatlan álmosság;
- hypothermia(hőmérséklet-csökkenés 36 ° C alatt);
- ingerlékenység Vagy fordítva fásultság;
- az arc, a szemhéjak duzzanata;
- nagyon gyakori vizelés val,-vel könnyű vizelet;
Ennek a vízmérgezésnek ritkább oka lehet olyan csecsemőknél, akik úsznak, ha extra mennyiségű vizet nyelnek le, a szükségesnél sokkal többet; ezért fontos, hogy amikor gyermekét úszni viszi, szakosodott központokban, szakképzett személyzettel végezze az ilyen helyzetek megelőzését.
c) A baba 6 hónap után:
A diverzifikáció megkezdése után legtöbbször a folyadékigényt fedezik az újonnan bevezetett ételek, ha figyelembe vesszük, hogy ezeket leves, zöldségfélék, gyümölcsök, joghurtok képviselik, amelyek mindegyike jelentős mennyiségű folyadékot tartalmaz. Ezért sok gyermek megtagadja a vizet, hogy aggódjon szüleikért. Meg kell határozni, hogy a kiszáradás első jele az hét érzés amelyet bármely baba sírással fog leggyakrabban jelezni. Megpróbálhatja kis mennyiségű vizet adni neki, egy teáskanállal vagy korának megfelelő csészével, de ne aggódjon, ha megtagadja, ez azt jelenti, hogy nincs szüksége rá, és az elfogyasztott ételen keresztül megkapta a "víz" részét. Nem ajánlott. palackos víz.
A vizet délután vagy étkezés között soha nem adják be étkezés előtt, mert "elfoglalja" a gyomrot, és az elfogyasztott étel mennyisége lényegesen alacsonyabb lesz. Az étkezés alatti vízfogyasztás szintén nincs feltüntetve.
Mekkora vízmennyiségre van szüksége?
A folyadékigény kiszámítása a baba súlya alapján történik. Így:
- 0-3 hónap: 150ml/Kg testtömeg/24 óra;
- 3-6luni: 125-150ml/Kg testtömeg/24 óra;
- 6-9luni: 100-125ml/Kg testtömeg/24 óra;
- 9-12luni: 100-110ml/Kg testtömeg/24 óra;
- 12-36luni: 1 00ml/Kg/24 óra.
Ennek a követelménynek a be nem tartása ahhoz vezethet kiszáradás a bevitel hiánya, amely súlyosbodhat további veszteségek esetén (túlmelegedéssel, lázzal, hányással és/vagy hasmenéssel). A kiszáradás első jelei a következők:
- általános állapot változása: sírás, izgatottság vagy éppen ellenkezőleg álmosság;
- úgynevezett testhőmérséklet-emelkedés hét láz;
- ritka vizelés, sötét vizelet;
- száraz ajkak, száraz nyelv, fehéres, "ragadós" nyál;
- a szökőkút mélyedése;
- fogyás, annál nyilvánvalóbb, annál kisebb a baba.
A kiszáradás dehidratációban, amikor az egyéb okok nélküli elégtelen bevitel miatt következett be (fertőzések okozta láz, hányás, hasmenés), kis mennyiségű folyadékkal, frakcionáltan adják be, ideális esetben a gyermekorvos tanácsára; ne adjon be nagy mennyiségű folyadékot egyszerre, ami további terheléshez vezethet. További veszteségekkel járó helyzetekben orvosi konzultációra van szükség mind a hidroelektrolitikus kiegyensúlyozás (rehidrációs sók, néha súlyosabb esetekben infúziók), mind a kiváltó ok gyors kezelésével.
Milyen vizet kell fogyasztani?
A csecsemőknek beadott víznek meg kell felelnie bizonyos feltételeknek, figyelembe véve az emésztőrendszer és a húgyutak éretlenségét, amelyhez hozzáadódik a fertőzések iránti fokozott fogékonyság, ha a víz nem felel meg a szükséges mikrobiológiai tulajdonságoknak. Így:
- a víznek a ivóforrás(a forrásvíz nem ajánlott, közvetlenül a forrásból, ásványianyag-tartalom és/vagy mikroorganizmusok szempontjából nem tesztelt);
- tartalom a nitrátoknak 15 mg/l alatt kell lenniük; a nitrátok az első hónapokban különösen veszélyesek, különösen a szervezetben nitritté történő átalakulásuk miatt, amelyek mérgező hatással vannak a szervezetre, megakadályozva a szövetek és szervek megfelelő oxigénellátását, mivel kötődik a sejtekhez oxigént szállító hemoglobinhoz; nitrát/nitrit mérgezés gyakran fordul elő, amikor a csecsemők teszteletlen kútvizet fogyasztanak, akár önmagukban, akár tea vagy tej készítéséhez;
- ásványianyag-tartalom egynek kell lennie csökkent a vese képtelen a víz megfelelő szűrésére a túlterhelés kockázatával; így az ásványianyag-tartalom nem haladhatja meg a 120mg/l és nátrium tartalom legyen 20mg/l alatt.
Csapvíz és palackozott víz
E tekintetben is többféle vita van, az utóbbi időben egyre gyakrabban ösztönzik a palackozott víz, a sima víz, illetve a szénsavas víz fogyasztását. A kezdetektől el kell mondani, hogy a sima víz valójában szén-dioxid nélküli ásványvíz, tehát magas ásványianyag-tartalommal olyan ásványi anyagok vannak, amelyek a feleslegben nem alkalmasak a csecsemők számára. Van egy paradoxon ebben a tekintetben, vagyis a baba étrendjében nem vezet be sót az élet első életévében, ezt az aspektust egyre több orvos támogatja, de a gyakran magas nátriumtartalmú ételek elkészítésekor is ajánlott a lapos víz., ugyanaz az ásványi anyag, amely része a konyhai sónak.
Csapvíz:
- ivóvíz, azaz általános fogyasztásra alkalmas; vannak olyan normák, amelyeket be kell tartani ahhoz, hogy a vízforrást ihatónak lehessen tekinteni, azokat a normákat a Közegészségügyi Igazgatóság határozza meg és ellenőrzi rendszeresen;
- intenzív kezelési folyamaton megy keresztül különféle anyagok (pl. klór) hozzáadásával, pontosan a biztonsági előírásoknak való megfelelés érdekében;
- a csővezetéken történő szállításnak néha káros hatása van, további "alkotóelemek" hozzáadásával, különösen ha a csővezetékek elavultak és nem felelnek meg az új szabványoknak;
- minősége városonként változó, a fő áramellátástól függően;
- használat által alaposan javítható vízszűrők amely eltávolít minden olyan szennyeződést, nehézfémet, minden mikrobát, vírust, parazitát, kloridot, lélegzetet, amely káros hatással lehet a szervezetre; ezen szűrők alkalmazásával szabályozott oxigénellátás és ionizáció érhető el.
Palackos víz:
-palackozás műanyag tartályokban; a legnagyobb kockázat az, ha a vizet magas hőmérsékleten tárolják, és a csomagolás felületi rétege feloldódik, és mérgező anyagok egymást követően felszabadulnak; ráadásul a napsugarak 48 óránál hosszabb közvetlen kitettségének hatására baktériumok növekedhetnek bent, a csapvízhez képest sokkal nagyobb számban;
-a baktériumokkal való szennyeződés kockázata nem nulla, mivel sok esetben különböző vízfajtákban, különböző termelőktől különféle baktériumokat, vírusokat, parazitákat fedeztek fel;
- a piacon megtalálható a csecsemőknek szánt vizek változata is, amelyet általában a gyermekétkeztetésben hagyományőrző cégek értékesítenek; költségük azonban meglehetősen magas, és kevés szülő engedheti meg magának, hogy elfogyassza őket.