Víz a gyomorban; Okok, tünetek és terápia; Gyógyító gyakorlat

Ascites; Ascites

Egyre több derékvonalat nyer anélkül, hogy több kalóriát fogyasztana, mint korábban? Kényelmetlen nyomást érez a gyomrában, és hasi fájdalmaktól szenved? Folyamatosan képződik a gáz anélkül, hogy olyan ételt fogyasztana, mint a bab vagy a hagyma? Vannak még légzési és keringési problémák? Akkor lehetséges, hogy téged kínoz a csepp, technikai szakzsargon ascites. Ez a folyadék patológiás felhalmozódása a hasban.

Az esetek 80% -ában a májkárosodás oka, különösen a májcirrhosis. Ezután portál ascitesről beszélünk. További okok a daganatok, a belső szervek gyulladása vagy a nyirokfolyadék elvezetésének károsodása. Tehát ezek szinte mindig súlyos egészségügyi problémák. A hasi cseppképződéshez vezető betegségek a következők: szívelégtelenség, májelégtelenség, májcirrózis, májrák, májáttétek, gyomorrák, hasnyálmirigy-gyulladás, peritonitis és petefészekrák.

Előrehaladott stádiumban az ascites észrevehetővé válik egy rendkívül duzzadt gyomor révén. A májbetegség mellett az oka lehet szívelégtelenség, hashártyagyulladás vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása. (Kép: fizkes/fotolia.com)

A testnedvek egyensúlya

Testünk nagy részét víz alkotja, amely eloszlik a sejteken, a szervek és az erek között. Egy működő szervezetben a folyadéknak csak egy kis része jut be a szövetbe; a nyirokrendszer ezt felszívja és visszahozza a vizet a vénákba.

A hasban vagy más testszövetben összegyűlő víz azt mutatja, hogy az egyensúly megszakadt. Például több folyadék nyomul be a környező szövetbe, amikor a vénák összenyomódnak. A hasi cseppek mellett a lábakban vagy az arcban ödéma is kialakulhat. A legtöbben az utóbbit is különösen esztétikusnak találják.

Miért gyűlik össze a víz a gyomorban?

A víz rendellenes felhalmozódásának gyakori oka a megnövekedett nyomás az erekben, ami különösen a májcirrhosisban, de a szívelégtelenségben is fellép.

A második ok a fehérjehiány. Éhes állapotban előfordul a hírhedt vízi has, amint az az etiópiai vagy indiai éhínségről szóló dokumentációból ismert. Ennek oka elsősorban nem a kalóriahiány, hanem a fehérjék rendkívüli hiánya. A vízi has olyan embereknél is kialakul, akik elegendő kalóriát fogyasztanak, vagy akár túlsúlyosak is, de akiknek az egyoldalú étrend nem tartalmaz elegendő fehérjét. Ilyenek például az ázsiai emberek, akik szinte kizárólag rizst esznek, vagy az amazóniai őslakosok, akik szinte kizárólag maniókat fogyasztanak.

A harmadik ok a gyenge sejtfalak. Ezek átjárhatóvá válnak, és a folyadék átjut a környező szövetbe. Ez különösen akkor fordul elő, ha a gyulladások károsítják a sejt szerkezetét, különösen a vírusok és baktériumok okozzák.

A negyedik ok a nyirokelvezetés zavara. Ennek oka elsősorban a hegesedés vagy a nyirokrendszert blokkoló daganatok.

Milyen szerepet játszik a vese?

A vízi hasat gyakran súlyosbítja a vese felkapására vonatkozó téves információ. Ha folyadék kerül a hasba, az erekben lévő receptorok azt jelzik, hogy hiányzik a folyadék, mert az erek belsejében csökken a hasba behatoló víz miatt. Ez a vérnyomást is csökkenti. A vese kevesebb vizelet kiválasztásával és a vérnyomást emelő hormonok felszabadításával reagál. Ez azt eredményezi, hogy több folyadék kerül a hasba.

Mindenféle csepp

A Dropsy-nak különböző formái vannak. Megkülönböztetjük őket a hasba behatoló folyadék összetételétől függően.

1) A nem gyulladásos ascites: Ha a véráramlás nem működik, például májcirrhosis vagy a jobb kamra gyengesége esetén, akkor a folyadék bejut a hasba anélkül, hogy sejtek gyulladnának. Ez vonatkozik a fehérje hiányára vagy a daganatokra is. Az ilyen nem gyulladásos csepp irritálhatja a hashártyát, és vészhelyzet esetén a hashártya gyulladásához vezethet. Az ilyen gyulladás viszont végzetes lehet.

2) A gyulladásos ascites: Itt a gyulladás nem következmény, hanem a folyadék felhalmozódásának oka. Ha a hasüreg gyulladt, a szervek és az erek átjárhatóvá válnak, és a folyadékok átjuthatnak. A folyadék felhalmozódása itt zavaros, és az orvos kimutathatja benne a kórokozókat.

3) A chylous ascites: Ha a nyirokelvezetés zavart, tejszerű folyadék gyűlik össze a hasüregben.

4) Vérzéses ascites: Ez a felhalmozódás valójában nem a víz, hanem a vér felhalmozódása. Belső sérülések, a belső szervek vérzése, az antikoagulánsok miatt nem záródó apró hasi sebek a has duzzanatához vezetnek. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulnia, vagy azonnal kórházba kell mennie. Halálos veszély áll fenn a vérzéstől a halálig. Az ascites jelzi a daganatot, mint az okot.

Ha például májrák vagy májcirrhosis következtében károsodik a májfunkció, tipikus következmény a fokozott folyadékgyülem a hasban. (Kép: magicmine/fotolia.com)

Lehetséges betegségek

A májbetegség a hasi gyulladásos cseppek fő oka. A portális véna összegyűjti a felhasznált vért, és eljuttatja a májba, ahol méregtelenül és visszatér az anyagcserébe. A májcirrhosis és a trombózis most rendkívüli nyomást gyakorol erre a vénára.

Medúza fej- és májdugulás

Ilyen vérdugulás külsőleg is megfigyelhető. A folyadék nemcsak a hasban gyűlik össze, hanem a vér más lefolyókat is keres. Ezeket a has felszínén a "Medúza-fejnek" lehet felismerni.

A szív jobb részének gyengesége miatt a vér visszaáll a májba, és elpusztítja az ott lévő sejteket. A sárgaság mellett ez véralvadási rendellenességhez és asciteshez vezet.

Az alkoholizmus és a vírusos hepatitis a májcirrhosis fő oka. Ebben az állapotban a haszontalan noduláris szövet veszi át az egészséges tüdőszövet helyét. A máj keménynek érzi magát és kicsi lesz.

Májkóma és veseelégtelenség

Ha a máj már nem tudja ellátni funkcióit, akkor a portvénában nagy nyomás lép fel. A végén ott van a májkóma, a vízvisszatartás miatt a vesék teljes sebességgel futnak, ami helytelenül értékeli a hasüregbe jutó vizet folyadékhiányként és kevesebb vizeletet termel. Ha a máj mellett a vese is meghibásodik, a betegség már nem gyógyítható, és szinte biztosan halálhoz vezet.

Jobb szívelégtelenség

Jobb szívelégtelenség esetén a szív már nem tudja továbbítani a felhasznált vért a jobb kamráig, és onnan a tüdőbe. A vér oxigénellátása és a véráramba történő visszahelyezése helyett a vér a májba támaszkodik. A csepp a gyomorban a folyadék a lábakban is gyűlik.

Az ascites egy úgynevezett jobb szívelégtelenség eredménye is lehet, amelyet orvosnak sürgősen tisztáznia kell. (Kép: ag visuell/fotolia.com)

Fehérjehiány

Amikor a vérplazmában lévő fehérje csökken, az erekben az ozmotikus nyomás csökken, ami azt jelenti, hogy nem tudják megtartani a folyadékot, és az az érfalakon keresztül a szövetbe távozik. Ennek oka az alultápláltság, amely gyakran alultápláltsággal társul. A harmadik világ nyomornegyedéből ismert "éhezési has" -ról van szó. Ebben az országban az anorexiások gyakran érintettek.

Éhség gyomor

Azonban nemcsak az alacsony testsúlyú emberek szenvednek ebben a fehérjehiányban. Még és különösen a túlsúlyos emberek is, akik egyoldalúan étkeznek, nem fogyasztanak elegendő fehérjét. Indiából például ismert a túlsúlyos gyermekek gyomrában a vízvisszatartás, amely bár sok kalóriát fogyaszt, de szinte kizárólag szénhidrátokból áll.

Vesebetegség

Ha a vesetestek megbetegszenek, és ezért egyre több fehérjét választanak ki a vizelettel, ez csepp kialakulásához is vezethet. Ismét az alacsony ozmotikus nyomás okozza az ascites kialakulását. Néha a gyomor és a belek nyálkahártyája is túl sok fehérjét szív fel. Aztán van még csepp, valamint súlyos hasmenés és fogyás.

Daganatok

Ha a hasban rákos daganatok képződnek, gyakran blokkolják a nyirokelvezetést, és így vizet okoznak a hasban. A májrák a sérült szerven keresztül cseppentést vált ki, és bármilyen típusú vízvisszatartást okozhat: gyulladásos, nem gyulladásos, tiszta, véres vagy nyirokeredetű.

A következő ráktípusok gyakran társulnak a cseppvel: gyomor-, vastagbél- és májrák, metasztázisok a hashártyán és petefészekrák.

Mikor kell orvoshoz menni?

Általában nincs cseppjük, ha megnő a derékméretük. Gyakran gáz vagy emésztési problémák okozzák. Ezek azonban általában néhány nap múlva elmúlnak. Azoknál az embereknél, akiket már érintenek a máj és a szív betegségei, valódi csepp alakul ki a hasban. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akiknél rák vagy hashártyagyulladás következtében ascites alakul ki. A víz felhalmozódása itt szinte soha nem az első észrevehető tünet.

A betegek általában tudnak alapbetegségükről, amikor orvoshoz fordulnak a cseppről. Azonban ők is csak akkor veszik észre a vizet a hasban, ha a hasmennyiség folyamatosan növekszik - az elején lévő kis mennyiségű víz gyakran észrevétlen marad. Ha gyanítja, hogy cseppje van, mindenképpen forduljon orvoshoz. Az ascites okozhatja a hashártya spontán gyulladását. Ha a folyadék térfogata nő, a légzés megszakadhat.

Az ultrahangos vizsgálatot nemcsak a folyadék felhalmozódásának a hasüregben történő meghatározására használják, hanem a diagnosztikai eljárás segítségével meghatározhatják a tünetek lehetséges okait is. (Kép: Andrey Popov/fotolia.com)

diagnózis

Az orvos első ránézésre gyakran felismeri a nagy vízfelhalmozódást. Ha a hasi nyomásérzetről számol be, és az orvos tudja, hogy korábban szív- és májbetegségben szenved, akkor szinte műhiba lenne nem ellenőrizni a cseppeket. Az orvos kopog, és most érzi a gyomrot. Ha ott nagy a vízfelhalmozódás, akkor hullámmozgások érezhetők. A diagnózis ultrahangvizsgálat után biztos. Ily módon akár kis mennyiségű, 50 milliliteres folyadék is kimutatható. Még ennél is fontosabb: Az orvos azt is láthatja, melyik szervi betegség okozza a cseppet, mert pontos képet kap a szívről és a májról.

A vérvizsgálat tisztázza, mely szív-, máj- vagy hasnyálmirigy-rendellenességek vannak jelen. Néha az orvos defektet is végez: vesz egy mintát a folyadékból, és a váladék színéből és konzisztenciájából megállapítja, hogy máj- vagy szívproblémákról van-e szó (világos), a nyirokfolyás rendellenességéről (tejszerű) vagy belső vérzésről (véres). cselekmények. A baktériumokat is képes azonosítani. Ennek során meghatározza a későbbi terápia menetét.

kezelés

Az orvos elsősorban az alapbetegséget kezeli. A hasban lévő víz mennyiségét is csökkentenie kell. Májbetegség esetén ezért dehidratáló szerekkel, a vízhajtókkal kezeli az érintetteket, a betegeknek étkezési só nélkül kell ételt fogyasztaniuk. Nagy mennyiségű víz kis műveletet igényel, a folyadékot itt bemetszéssel ürítik. Ennek ellenére fertőzés vagy vérzés következhet be. A panaszok azonban azonnal véget érnek.

Mit tehet maga?

Ha ascitesben szenved, akkor csökkentse a sófogyasztását napi kevesebb, mint 4,5 grammra, amíg a problémák elmúlnak. Ennek ellenére elegendő kalóriát kell fogyasztania, bár a "teljes has" miatt jól érzi magát. Feküdj, amennyit csak tudsz. Nyugalmi állapotban a hasi erek jobban összenyomódnak, és a vesék jelet kapnak a folyadék kiválasztására. (Dr. Utz Anhalt)

Szerző és forrás információk

Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi vizsgálatok követelményeinek, és orvosi szakemberek ellenőrizték.

Német Ráktársaság: Malignus Ascites: Ascites as rák következményeként (hozzáférés időpontja: 2019.09.06.), Cancer Society
Steven K. Herrine: Ascites, MSD Manual, (hozzáférés: 2019. szeptember 6.), MSD
Felicitas Witte: Esetorientált tanulás: Ascites, thieme, (hozzáférés időpontja: 2019.09.06.), Thieme
Német Rákkutató Központ (DKFZ): Ascites in Cancer, (hozzáférés időpontja: 2019.09.06.), DKFZ
Alexander L. Gerbes et al.: S2k útmutató - a májcirrhosis szövődményei, a Német Gasztroenterológiai, Emésztési és Metabolikus Betegségek Társaságának (DGVS) S2k útmutatójának frissítése, (hozzáférés időpontja: 2019.09.06.), AWMF
A. L. Gerbes et al.: S3 útmutató "Ascites, spontán bakteriális peritonitis, hepatorenalis szindróma", Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS), (hozzáférés: 2019.09.06.), DGVS

Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását.