Vizeletmentes kortizol - Synevo
Általános információ
A kortizol 24 órás vizeletben történő meghatározása a választott módszer a Cushing-szindróma diagnosztizálásához, mivel a kortizol vizeletürítésének sebességét nem befolyásolják ennek a mellékvese kérgi hormonnak a szekréciójában bekövetkező napi változások. A teszt lehetővé teszi az egészséges egyének pontosabb megkülönböztetését a Cushing-szindrómában szenvedőktől 3 .
A vizelet-kortizol tükrözi a vesében szűrt szabad szérum-kortizol mennyiségét, és korrelál a 2-es kortizol-szekréció sebességével .
A szabad vizelet-kortizol és a szérum-kortizol 3 felügyelet nélküli, biológiailag aktív része között általában közvetlenül arányos összefüggés van .
Ajánlások a vizelet kortizoljának meghatározására - a mellékvesekéreg működésének értékelése (különösen a hiperkortikizmus); elhízott vagy hipertóniás betegek vizsgálata glükóz intoleranciában, hirsutizmusban, striákban, derékfájásban vagy menstruációs rendellenességekben 2 .
Betegképzés - a stressz elkerülhető lesz a mintavétel során 1 .
Begyűjtött minta - 24 órás vizelet; reggel 7 órakor a beteg vizel és nem tartja vissza ezt a vizeletet; majd tiszta, 2-3 literes edénybe gyűjtsük össze az összes vizeletkibocsátást másnap reggel 7 óráig, beleértve; az összegyűjtött vizeletet homogenizálja (keveréssel); megméri a teljes mennyiséget; kb. 10 ml eldobható műanyag vizeletben. A mintát 2-8 ° C-on tárolják a begyűjtés során, majd a tényleges megmunkálásig 1 .
A bizonyíték elutasításának okai - 2-8 ° C-on nem tárolt minta; tartósítószerek használata (interferenciát okoz) 1 .
Betakarítási konténer - 2-3 literes tartály és eldobható műanyag pohár vizelethez, amelyen fel van tüntetve a 24 órán belüli teljes vizeletmennyiség 1 .
Betakarított mennyiség - kb. 10 ml 1 .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - ugyanazon a napon dolgozni; ha ez nem lehetséges, a vizeletet 2-8 ° C vagy -20 ° C 1 hőmérsékleten tárolhatja .
A minta stabilitása - a vizelet 7 napig stabil 2-8 ° C-on, és 3 hónapig -20 ° C-on 1 .
Módszer - elektrokemilumineszcencia immunkémia (ECLIA) 1 .
Referenciaértékek - életkoruktól függenek:
1-10 év: 55-745 nmol/24 óra.
10-20 év: 138-1517 nmol/24 óra
> 20 év: 100-379 nmol/24h (36-137 μg/24h)
Konverziós tényezők: nmol/L x 0,3625 = μg/L; μg/L x 2,7586 = nmol/L1.
Kimutatási határ - 0,5 nmol/L (0,018 μg/dL) .
Az eredmények értelmezése
A Cushing-szindróma diagnosztizálásához elegendő a vizeletmintát megfelelően összegyűjtő, megnövekedett vizeletmentes kortizolérték elérése; egy normális eredmény valószínűleg kizárja ezt a diagnózist 2 .
Határértékek és interferencia