Vizsgálatok a nőben

Szövetségi Egészségnevelési Központ

általános érzéstelenítést

  • Familienplanung.de
  • Vágy a gyermekek számára
  • Diagnózis
  • Vizsgálatok nő

Különféle diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre a termékenységi rendellenesség okainak kiderítésére. Annak eldöntése érdekében, melyiket használja, fontos megérteni az egyes eljárások előnyeit és kockázatait.

  • Fizikai vizsga és ultrahang
  • Ciklus megfigyelés
  • Hormontesztek
  • Speciális ultrahangvizsgálat
  • Laparoszkópia
  • Endoszkópia
  • Vizsgálat nemi aktus után (post-coitalis teszt)

Fizikai vizsga és ultrahang

A lehetséges meglévő vagy korábbi betegségekről (anamnézis) folytatott részletes vita után először a nőt fizikailag megvizsgálják. A nemi szervek tapintási vizsgálata kezdeti jelzéseket ad az orvos számára a lehetséges gyulladásokról és változásokról. Az előző előzményektől és megállapításoktól függően további lépésekre van szükség. Ide tartozik például egy vizeletvizsgálat, amely információt nyújt egy akut fertőzésről (például chlamydia esetén) vagy olyan betegségekről, mint a cukorbetegség.

A kenetet általában a nőgyógyászati ​​vizsgálat részeként veszik fel. Ebből a célból a váladékot pamut törlővel távolítják el a hüvelyből. A gyakorlatban már a minta egy részét mikroszkóp alatt vizsgálhatjuk baktériumok és gomba támadás szempontjából.

Az ultrahang kimutathatja a méh, a petefészek és a petevezeték rendellenességeit. Ily módon értékelhetők a méh és a petefészkek ciklikus változásai, például a méhnyálkahártya szerkezete és a tüszők növekedése. Az ultrahangvizsgálat kockázatmentes és fájdalommentes.

Ciklus megfigyelés

Ovuláció nélkül egy nő nem teherbe eshet természetes úton. Ezért a termékenységi kezelés kezdetekor először meghatározzák, hogy a nő petesejt-e. Ehhez rendszeresen megmérheti és rögzítheti az alaphőmérsékletét, és megfigyelheti a hőmérsékleti görbét (erről bővebben lásd: „A termékeny napok felismerése”). Egy másik lehetőség a vizeletvizsgálat LH tesztcsíkokkal, amelyek a drogériákban és a gyógyszertárakban kaphatók.

Hormontesztek

Úgynevezett endokrinológiai vizsgálatok is elvégezhetők. Ez azt vizsgálja, hogy a hormontermelés rendben van-e, és hogy a hormonok együtt működnek-e a havi ciklusban. Ha egy nőnek rendszeres a négyhetes ciklusa, a teszt eredményei általában normálisak. A szabálytalan ciklus vagy a gyakoribb intermenstruációs vérzés a hormonális egyensúlyhiány jele lehet.

Az értékeket a havi ciklus különböző napjain mérjük, mivel a hormontermelés a ciklus alatt ingadozik.

  • Az ösztradiol fontos a petesejt érleléséhez.
  • A pajzsmirigy enyhe túl- vagy alulműködésével is megelőzhető az ovuláció, ezért a pajzsmirigyhormonokat is ellenőrzik.
  • A magas prolaktinszint megzavarhatja a petesejt érését.
  • Túl sok androgén (tesztoszteron, DHEA-S) esetén a petesejt érése szenved.
  • A luteinizáló hormon (LH) értékeinek lefutása egy ciklus alatt közelgő ovulációt jelez.
  • A follikulusstimuláló hormon (FSH) és az anti-Müllerian hormon (AMH) információt nyújt a petefészkek működéséről és arról, hogy a petefészekben még elegendő petesejt érhet-e meg. Az AMH-t csak akkor mérik, amikor a petefészek stimulációját tervezik, vagy egy nő szeretné tudni, meddig teherbe eshet.
  • A progeszteron értékek (a ciklus második felében mérve) azt jelzik, hogy a petesejt érése befejeződött-e és ovuláció történt-e. A progeszteron szintén fontos a petesejt beültetéséhez a méhbe.

Speciális ultrahangvizsgálat

A méhben vagy a petevezetékekben vagy azokon bekövetkező lehetséges változások tisztázása érdekében speciális ultrahangvizsgálatot, a hiszteroszalpingó kontraszt-szonográfiát (HSKS) lehet elvégezni. A HSKS-ben kontrasztanyagot injektálnak a vizsgálat előtt, hogy az ultrahang képen jól látható legyen a méh (görögül: hisztera) és a petevezeték (görögül: salpinx) szerkezete és átjárhatósága.

Az ultrahangos kép feltárhatja a méh üregében bekövetkező változásokat (például mióma, hegesedés és polipok). Ez azt is megmutatja, hogy a kontrasztanyag átfolyik-e a petevezetéken és hogyan. A vizsgálat ambulánsan és érzéstelenítés nélkül végezhető. A kontrasztanyag menstruációszerű fájdalmat okozhat. A kontrasztanyaggal vagy a méh gyulladásával szembeni allergiás reakciókat az eljárás eredményeként nagyon ritkán észlelik.

Egy másik eljárás a hiszteroszalpingográfia (HSG). Ritkábban használják, mint a HSKS-t. Az orvos kontrasztfolyadékkal röntgenfelvételt készít a belső reproduktív szervekről. A röntgen megmutatja, hogy a méh üreg és a petevezetékek hogyan töltődnek ki a kontrasztanyaggal. Így meghatározhatók a méh üregében vagy a petevezeték kimenetén bekövetkező változások. A képen látható az is, hogy a petevezetékek nyitottak-e.

Ha ezen vizsgálatok egyikét feltételezik, hogy a petevezetékek el vannak dugulva, az orvos valószínűleg laparoszkópiát javasol.

Laparoszkópia

A laparoszkópia (laparoszkópia) egy kicsi művelet, és a termékenységi diagnózis részeként a petevezetékek, a petefészkek, a méh és a has többi részének vizsgálatára a leggyakoribb módszer. A laparoszkópos vizsgálat egy része nemcsak a méh vizsgálata (lásd alább), hanem az úgynevezett kromopertubáció is. A petevezetékeket festékoldattal öblítik, hogy teszteljék azok átjárhatóságát. A ciszták, a kis mióma, az adhéziók vagy az endometriózis eltávolítható egy laparoszkópia során.

Laparoszkópia céljából a nő általános érzéstelenítést kap. Az orvos egy centiméter hosszú metszést végez a köldök alatt, hogy a vizsgálati eszközök beilleszthetők legyenek. A vizsgálat előtt szén-dioxid-gáz kerül a hasüregbe, hogy megemelje a hasfalat és kicsit több helyet teremtsen. Ezután behelyezik a laparoszkópot, a hasüreg tükrözésére szolgáló eszközt. Ez egy vékony fémrúdból áll, beépített lencserendszerrel és egy apró kamerával. A képeket a monitorra továbbítja.

A laparoszkópia a szokásos kockázatokhoz kapcsolódik, amelyek bármilyen műtét során előfordulhatnak, például érzéstelenítési problémák, vérzés és sérülések. Ha rögzítik az eljárást, lehetséges, hogy az orvos elmagyarázza neked a képeket.

Endoszkópia

Hysteroszkópiát végeznek a méh nyálkahártyájának fejlődési rendellenességeinek, tapadásainak, miómainak és változásainak kimutatására. Ehhez egy vékony optikával ellátott csövet (hiszteroszkóp) helyeznek a hüvelyen és a méhnyakon át a méhbe.

olvasni is

A méh szén-dioxid-gáz vagy folyadék segítségével bontakozik ki. Az orvos most megnézheti a méh üregét és a petevezetékek hozzáférését. A hiszteroszkópia alacsony kockázatú, ambulánsan végezhető. Kis mûtéti beavatkozások, amelyek rövid általános érzéstelenítést igényelnek, szintén lehetségesek a méhminta részeként.

Vizsgálat nemi aktus után (post-coitalis teszt)

Ha a férfi elegendő termékeny spermiumot termel, és a nőnek ovulációs ciklusa van, akkor elvégezhető az úgynevezett poszt-coitalis vagy „reggel után” teszt. Ez azt vizsgálja, hogy elegendő spermium képes-e vándorolni a méhnyakon keresztül a méh és a petevezetékek felé nemi aktus.

Az ovuláció előtt egy-három nappal az orvos dokumentálja a nő nyaki nyálkájának összetételét. Ha a pár akkor nemi életet él, akkor néhány órával később újra megvizsgálják a méhnyak nyálkahártyáját, hogy kiderüljön, van-e benne megtermékenyíthető spermium. A teszt többek között információt nyújthat arról, hogy van-e inkompatibilitás a női méhnyak nyálka és a hím sperma összetevői között. Mivel a reproduktív orvoslás tesztjének érvényessége ellentmondásos, egyes központok már nem hajtják végre.

Eltérő rendelkezés hiányában az ezen az oldalon található szöveg szerzői jogi védelem alatt áll, és a Creative Commons Nevezd meg - Nem Kereskedelmi - Nincs feldolgozási licenc 3.0 németországi engedéllyel rendelkezik. Kérjük, vegye figyelembe a használati utasítást.

Az oldal utolsó frissítése: 2017.02.22