Vizsgálatok; Diagnózis; Gyomorfájdalom; Betegségek; Internisták a neten
Mivel a hasi fájdalomnak számos oka lehet, részletes vizsgálatra van szükség, különösen 3-4 hétnél tovább tartó vagy különösen súlyos tünetek esetén, hogy az orvos meghatározhassa az alapbetegséget. Bizonyos esetekben több hónapig is eltarthat, mire egyértelmű diagnózis készül.
Kórtörténet és vizsgálat
Mielőtt részletesebb vizsgálatokkal kezdene, a belgyógyász részletesen megkérdezi Önt a jelenlegi és esetleg korábbi tünetekről, valamint a fennálló betegségekről. Megkérdezi a kiváltó okot, az időtartamot, a fájdalom típusát, a fájdalom helyét, valamint a kísérő panaszokat, például láz, hányinger, hányás, hasmenés, gyengeség. Az általános életkörülmények és étkezési szokások is szerepelnek a felmérésben (anamneses), valamint a székletürítéssel, a vizelettel és a súlyfejlődéssel kapcsolatos kérdések. Ezt követi a fizikai vizsgálat: lehallgatás, tapintás és koppintás.
A széklet színe fontos információkat nyújt a hasi fájdalom okairól is. A sárga vagy elszíneződött széklet máj- vagy epehólyag-megbetegedést, a szürke széklet a lipid-anyagcsere rendellenességét, például a hasnyálmirigy betegségét jelzi. A széklet vörösesbarna-fekete elszíneződése vérzésre utal a gyomor-bél traktusban.
Laboratóriumi vizsgálat
A vérszérum vizsgálata információt nyújt az orvosnak az egyes szervek működéséről vagy működési zavarairól. Erre a célra meghatározható a zsírok, cukrok, hormonok, fehérjék, enzimek stb. Koncentrációja és eloszlása a szérumban.
2 hétnél tovább tartó krónikus hasmenés és a székletben lévő vér esetén a belgyógyász mikrobiológiai és mikroszkópos vizsgálatokat végez a székleten. Itt felismerhetők a kórokozók, mivel bélfertőzéseknél fordulnak elő. A fehérvérsejtek mikroszkópos kimutatása a székletben olyan kórokozókat jelez, amelyek elpusztítják a bél nyálkahártyáját, mint pl B. Shigella, Coli baktériumok vagy Salmonella. A gyomor vagy a bél nyálkahártyájának változásainak endoszkópos vizsgálata során vett szövetmintákat a kórokozók mikroszkópos és mikrobiológiai kimutatására használják.
Szénhidrát-intolerancia gyanúja esetén (fruktóz-intolerancia, laktóz-intolerancia) hidrogén-légzési teszt végezhető.
Képalkotó eljárások
A szervek állapotát a has ultrahangvizsgálatával (szonográfiával) értékelik. Ez az elsődleges módszer az akut has diagnosztizálására vagy az epekövek azonosítására. A gyanús rákos gócok az ultrahang segítségével is kimutathatók. Az ultrahang diagnózis egy nagyon kicsi átalakítóval, amely Endoszonográfia, lehetővé teszi az üreges szervek és a szomszédos szerkezetek vizsgálatát. Rugalmas optikai műszer halad előre a nyelőcső vagy a végbélnyílás felett. Végén egy kis ultrahangos szonda található, amely a gyomor, a belek, a hasnyálmirigy vagy az epevezetékek vizsgálatára használható. A nyelőcső vagy a gyomorrák mélységét az endoszkópos ultrahang segítségével is meghatározhatjuk.
A következő vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre:
- Radiográfia
- Röntgenkontraszt vizsgálatok
- Számítógépes tomográfia (CT)
- Mágneses rezonancia képalkotás
- Gasztroszkópia
- Kolonoszkópia (kolonoszkópia).
Gasztroszkópiát végeznek, ha visszatérő felső hasi fájdalma van, visszatérő gyomorégése van, vagy ha gyomorfekélyre vagy rákra gyanakszik. Ha vér van a székletben, gyulladásos bélbetegség, a bélmozgások tisztázatlan változásai és visszatérő hasmenés, akkor kolonoszkópiát végeznek. Az endoszkópos vizsgálatok során kis szövetmintákat lehet venni a gyomorból vagy a bélfalból, majd megvizsgálni gyulladásos sejtek szempontjából (biopszia).