Vizsgálatok; Diagnózis; Malária; Betegségek; Internisták a neten
Alapvető módszerek
A malária nem diagnosztizálható kizárólag a betegség tünetei alapján, ehelyett a kórokozók (plazmodiumok) közvetlen mikroszkópos kimutatására van szükség a vérben. A megfelelő terápia megkezdéséhez meg kell határozni a kórokozó típusát is.
A plazmodiumok kimutatásának szokásos laboratóriumi módszerei a következők:
- A vékony vér kenet
A vörösvértestekben (vörösvértestekben) jelen lévő plazmodiumokat festéssel teszik láthatóvá. E vizsgálat során általában egyértelműen meghatározható a plazmodia típusa. Mindazonáltal figyelmen kívül lehet hagyni az alacsony parazita sűrűségű, nagyon gyenge fertőzéseket.
- A "nagy csepp" (= vastag vérkenet)
Az úgynevezett "vastag cseppben" a kórokozók annyira koncentrálódnak, hogy mikroszkópos látómezőnként 6-10-szer több parazita van, mint egy vékony vérkenetben. Mivel azonban ez a módszer elpusztítja a vörösvértesteket, a faj képes A tapasztalt laboratóriumi alkalmazottak legalább az életveszélyes fajokkal foglalkozhatnak Plasmodium falciparum megkülönböztetni ezt a módszert a 3 másik, kevésbé veszélyes Plasmodium fajtól.
A malária fertőzés igazolása után Plasmodium falciparum vagy Plasmodium knowlesi meg kell határozni a betegség súlyosságát, mivel ez segít meghatározni a terápiát. A parazita sűrűségének meghatározása mellett a vérkenetben vagy vastag cseppekben különféle laboratóriumi, készüléki és fizikai vizsgálatokra van szükség.
Egyéb hasznos módszerek
Ha a fenti két módszer nem áll rendelkezésre ésszerű időn belül, akkor gyors maláriateszt is alkalmazható. A gyorsteszteket azonban elsősorban az életveszélyes diagnózisra használták fel Malaria tropica fejlett. Bizonyos hibahatárral is rendelkeznek.
Speciális kérdések esetén molekuláris biológiai detektálási módszerek (PCR módszerek) is alkalmazhatók. Ezek segíthetnek például a kórokozó típusának megkülönböztetésében nagyon alacsony parazita sűrűség esetén, vagy felhasználhatók igazságügyi orvosi kérdésekre.
Szerző (k): Wissensch. Tanácsadás és előkészítés: Dr. Mirjam Schunk, Prof. Dr. Thomas Loescher
Irodalom:
• Racionális diagnózis és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Szerk .: J. Meyer és mtsai.; Elsevier, 2018/2011 • Malária-jelentés 2017. Genf: Egészségügyi Világszervezet; 2018.