Vizsgált gyógyszerek - Alfa-1 receptor blokkolók - Szilodozin - Stiftung Warentest

tartalom

Hatásmód

Az alfa-1 receptor blokkoló szilodozin csökkentheti a megnagyobbodott prosztata tüneteit. Hatása azon alapul, hogy csökkenti a prosztata szövet izomfeszültségét. A hatékonyság körülbelül két hét múlva válik nyilvánvalóvá, amikor a vizelet ismét erősebben áramlik, a hólyag teljesen kiürülhet, és kevesebb éjszakai látogatás történik a WC-ben. Becslések szerint tízből hat férfi számol be a prosztata tüneteinek legalább enyhe javulásáról, ha alfa-1 receptor blokkolót, például szilodozint szed. Ezzel szemben csak három-négy tíz férfiból számol be javulást, akik beveszik a hatóanyagot.

A silodozint nem minősítik olyan jól, mint más alfa-1 receptor blokkolókat. Hatékonyságában összehasonlítható a jól tesztelt tamsulosinnal, de lényegesen több mellékhatáshoz vezet, különösen a magömlés tekintetében. Ezenkívül a szilodozinnak nincs nyilvánvaló előnye más alfa-1 blokkolókkal szemben, de hatása hosszú távú alkalmazásban még mindig nem egyértelmű. Ezt a hatóanyagot ezért "korlátozásokkal megfelelőnek" minősítik.

Az alfa-1 receptor blokkolók izomlazító hatása nemcsak a prosztata szövetére terjed ki, hanem z-re is. B. az ereken is. Ennek oka egy fő mellékhatás: a kezelés csökkentheti a vérnyomást. Ez a kockázat a Silodosin és a Tamsulosin esetében meglehetősen alacsony, de velük együtt is jelentősen csökkenhet a vérnyomás. Alfuzozinnal valamivel magasabb a kockázat. A legfontosabb a többi alfa-1 receptor blokkoló doxazosin és terazosin számára.

Alkalmazás

Naponta egyszer nyolc milligramm silodozint vesz be. Ez akkor is érvényes, ha a veseműködése csak kissé károsodott. A közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő férfiaknak naponta egyszer négy milligramm silodozint kell bevenniük. Ha az alacsony dózis nem működik eléggé, akkor egy hét után napi nyolc milligrammra növelhető.

Veszély

Azoknak a férfiaknak, akiknek a szemlencséjét mesterséges lencsére kell cserélni - ennek leggyakoribb oka a szürkehályog, vagyis a szemlencse elhomályosodása -, korai szakaszban tájékoztatniuk kell az operáló orvost, ha szilodozint szednek. Az így kezelt férfiaknál a műtét több szövődményhez vezethet. Ezt eddig elsősorban a tamszulozinnal végzett kezelés során figyelték meg, de nem zárható ki a csoport többi hatóanyaga, például a szilodozin esetében. Körülbelül két héttel a szemműtét előtt a kezelőorvossal egyeztetve ajánlott abbahagyni az alfa-blokkoló kezelését. Nem világos azonban, hogy ez csökkenti-e a szövődmények kockázatát.

Ellenjavallatok

Nem szabad a Silodosint a következő feltételek mellett alkalmazni:

Súlyos májproblémái vannak. Ebben az esetben még nincs elegendő tapasztalat.
Alacsony vérnyomása van, és hajlamos a keringési rendellenességekre vagy az ájulásra.
Magas vérnyomása van, és már ugyanazon hatóanyagcsoportba tartozó hatóanyagokkal kezelik (pl. Doxazozin vagy terazozin).
Súlyos veseproblémái vannak. Ha a vesék nem működnek megfelelően, az orvosnak ezekhez a feltételekhez kell igazítania a hatóanyag adagolását.

Interakciók

Gyógyszerkölcsönhatások

A szilodozinnal, mint e csoport összes anyagával kapcsolatban, meg kell jegyezni, hogy az orvosnak ellenőriznie kell ezeknek a gyógyszereknek az adagolását, ha egyidejűleg vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik őket. A vérnyomása túlságosan csökkenhet.

Ha a PDE inhibitorokat szildenafilot, tadalafilt és vardenafilt egyidejűleg szedi (merevedési zavarok miatt), akkor a vérnyomás olyan súlyosan csökkenhet, hogy elájulhat. Ezek a hatóanyagok ugyanis nagymértékben kitágítják az ereket. Ha az egyidejű bevitel nem kerülhető el, akkor legalább a vérnyomásnak stabilnak kell lennie, és a merevedést a lehető legalacsonyabban kell adagolni. Ezenkívül négy-hat órás időköznek kell eltelnie a különböző gyógyszerek szedése között.

A ketokonazol és az itrakonazol (szájon át alkalmazható gombás fertőzések esetén) és a ritonavir (HIV-fertőzés ellen) gátolják a szilodozin lebomlását. Az ilyen szerekkel történő egyidejű kezelés fokozhatja a Silodosin hatásait és mellékhatásait.

Ezzel szemben a karbamazepin, a fenitoin és a fenobarbitál (mind epilepsziában), mind a rifampicin (tuberkulózis esetén) felgyorsítja a szilodozin lebomlását. Ilyen szerekkel egyidejűleg a szilodozin gyengébb hatást gyakorolhat.

Ügyeljen arra, hogy megjegyezze

A silodozint nem szabad együtt venni a boceprevirrel (hepatitis C esetén), mert a vérnyomás nagyon hirtelen csökkenhet. Ez fájdalmas, állandó erekcióhoz is vezethet.

Mellékhatások

Ejakulációs rendellenességek előfordulhatnak ennek a szernek a használatával. Ez azt jelenti, hogy az ejakulátum "visszafelé" kerül a húgyhólyagba, mennyisége csökkenthető, több időbe telhet a magömlés és az orgazmus kevésbé intenzív. A spermiumok száma is csökkenthető. Különösen az utóbbi befolyásolhatja a termékenységet. Ezek a mellékhatások az összes alfa-receptor blokkoló esetén jelentkeznek; ezek azonban különösen hangsúlyosak a Silodosin esetében. Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, az normalizálódik.

Az alábbiakban felsorolt, a szív- és érrendszerre gyakorolt nemkívánatos hatások a silodozinnal is előfordulhatnak, de nem olyan gyakran, mint a terazozin, a felszabadulás nélküli alfuzozin és a doxazozin (filmtabletták) esetében.

Nincs szükség semmilyen műveletre

Hányingert, hányást, székrekedést, gázképződést és hasi fájdalmat tapasztalhat.

Az ízületek és az izmok fájhatnak.

Figyelni kell

Még a Silodosin alkalmazása esetén is megnőhetnek az erek, és ezáltal csökken a vérnyomás. Különösen a kezelés kezdetén gyakran előfordul, hogy amikor ülve vagy fekve feláll, a vérnyomása rövid ideig élesen csökken, és szédülés, émelygés vagy rövid ájulás támadások lépnek fel. Ezért csak lassan, nem pedig hirtelen mozogjon egyik pozícióból a másikba. Felkelés előtt először röviden feszítse meg többször a vádli izmait, hogy elinduljon a keringés. Az időseknél gyakrabban fordul elő ez a rendellenesség, különösen akkor, ha szívelégtelenségben szenvednek, vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szednek. Ha ezek a tünetek nagyon befolyásolják mindennapjait, akkor beszéljen kezelőorvosával.

A csökkent vérnyomás jelei: fáradtság és szédülés 100 kezelt ember közül 1-nél. A nasopharynxben lévő erek kitágulhatnak. Ez orrdugulásban, fokozott orrvérzésben és orrfolyásban nyilvánul meg.

Ha a bőr vörös és viszket, allergiás lehet a termékre. Ilyen bőrtünetek esetén forduljon orvoshoz, hogy tisztázza, valójában allergiás bőrreakcióról van-e szó, leállíthatja-e a terméket pótlás nélkül, vagy alternatív gyógyszerre van szüksége.

Azonnal orvoshoz

A mellkasi fájdalom, a szívdobogás, a karok és a lábak gyengesége, valamint a látás és a beszéd romlása a szívroham vagy a stroke tünetei lehetnek. Ezután azonnal forduljon orvoshoz.

Ha a bőrön és a nyálkahártyán fellépő súlyos bőrtünetek, kivörösödéssel és sebekkel nagyon gyorsan (általában perceken belül) kialakulnak, és légszomj vagy keringési gyengeség is előfordul, szédüléssel és fekete látással, vagy hasmenéssel és hányással, ez életveszélyes vagy életveszélyes allergiás lehet. Színészi sokk (anafilaxiás sokk). Ebben az esetben azonnal le kell állítania a gyógyszeres kezelést, és hívnia kell a sürgősségi orvost (telefon: 112).

Különleges utasítások

Vezetni

A vérnyomás ingadozhat, különösen a kezelés kezdetén; Ezenkívül a szer vérnyomásra gyakorolt hatása különféle rendellenességeket eredményezhet. Mindez befolyásolhatja a forgalomban való aktív részvételi, gépkezelési és munkavégzési képességet.

Mostantól csak a következővel kapcsolatos információkat lát: $.