Volvulus, amikor a belek megcsavarodnak

Valójában minden szervnek a neki szánt helyet kell elfoglalnia, és nem szabad ettől eltérnie. Mindenekelőtt a belek nem mindig engedelmeskednek ennek a parancsnak, így különböző okokból annak egyes részei a tengelye körül forognak, amelyet az orvosi szaknyelvben volvulusnak neveznek. Vagy metszetenként, amit a gyógyítók intuszkussziónak vagy intussuscepciónak neveznek. Mindkettő vészhelyzetnek minősül, amely a lehető leghamarabb kezelést igényel.

Szigorúan véve a volvulus (latinul: volvere = fordulni) kifejezés egy szerv veleszületett vagy szerzett csavarját jelenti. Legtöbbször ez a folyamat az emésztőrendszer egyes részeit érinti (pl. Gyomor, vékonybél, függelék), így a volvulussal általában bél összefonódást jelentenek. A következmények drámaiak lehetnek.

Bél összefonódás és behatolás

Ha a bél egy szakasza kórosan forog a saját tengelye körül, akkor volvulusról (bélcsavar) beszélünk. Ha a bél egy része szomszédos béldarabbá válik, akkor ezt intussuscepciónak nevezzük (latinul: in = be, hüvely = hüvely; intussusception), amelyet vérdugulás és a sérült bélterület duzzanata kísér. Mindkettő részleges vagy teljes ileushoz (bélelzáródás), peritonitishez (a hashártya gyulladása, mert a baktériumok a bélből kerülnek a hasüregbe) vagy akár - az érintett bélszakasz csökkent vérellátásának eredményeként - életveszélyes bélgangrénához (nekrózis, a bélrész halála) vagy keringési sokkhoz vezethet következménye van.

A volvulus tünetei ennek megfelelően

Felfújt, kitágult, nyomásra érzékeny felső has, összeesett alsó hassal
székrekedés
epés zöldes hányás
görcsös hasi fájdalom
Vér a székletben

A diagnózis nehéz lehet, mivel néhány más bélbetegség hasonló tünetekkel jár. Alapos fizikai vizsgálaton és képalkotó eljárásokon alapul (röntgen - esetleg kontrasztanyaggal, ultrahang - esetleg a véráramlás Doppler-mérésével), ahol észrevehető gázeloszlás figyelhető meg, és a hátsó vastagbél volvulusának esetében gyakran van "kávébab jel" (túlzottan felfújt bélrész) a kávébab kontúrja) felismerhető. A tejsavas acidózis (a tejsav növekedése) a vérben található.

Az intususcepció különösen az első életévben vagy három év alatti kisgyermekeknél fordul elő, és olyan tüneteket mutat, mint pl

súlyos, hullámzó hasi fájdalom (fájdalmas és fájdalommentes szakaszok)
Könnyebbülési testtartás: Húzza meg a lábát
Hányás
először hasmenés, később székrekedés
sápadt, izzadt bőr
A késői stádiumban a végbélnyílásból málna zselés szerű nyálka kerül ki

A hasi vizsgálat során az intussusception gyakran hengeres kidudorodásként érezhető. A végbél tapintása gyakran felfedi az ujj vérét. Bélbél esetén a hasi röntgensugarak a tipikus tükörképződéseket mutatják, vagy az intussuscepció korai szakaszában a kiürített, invaginált bélszakaszokat; ultrahangon a kokárdajelenséget (a bél keresztmetszetében látható kettős gyűrűszerkezet).

Miért van belekötés vagy behatolás

A bélgörcsök gyakran veleszületettek. A méh természetes fejlődési folyamatai általában tartalmazzák a bél bizonyos elfordulásait a mesenterium szár körül (peritoneum redő az ellátó és ürítő erekkel). Ha nem megfelelően vagy helytelenül hajtják végre őket (malrotáció), akkor a szerv helyzetében bekövetkező változás volvulushoz vagy intussuscepcióhoz vezethet.

Ellenkező esetben a bél összefonódásának oka lehet

Baktériumos, kémiai, allergiás, bélgyulladás, amelyet sugárzás vagy immunreakció okoz
Vastagbél rák
Tapadások vagy tapadások: a bélszakaszok egymáshoz tapadnak, ezáltal menyasszonyok (kötőszövetszerű szálak) alakulhatnak ki a bélszakaszok között, amelyek általában nincsenek kapcsolatban egymással. A korábbi gyulladásokat (pl. Peritonitis = peritonitis), a korábbi műtéteket (pl. Szakadt vakbélgyulladás = vakbélgyulladás) vagy idegen testre adott reakciókat tárgyalják okként.
Tevékenységek
Cisztás fibrózis (a test váladékának örökletes változása): A kemény béltartalom csak elégtelenül szállítható.
anatómiai jellemzők, például keskeny mesenterialis szár, szigma vagy vastagbél elongatum (túl hosszú vastagbél) vagy létra (kapcsolat a vakbél és a hasfal között).
Mesenterium ileocolicum commune (Mesenterium dorsale commune): A mesenterium embrionális formájának állandósága, közös a vékony és vastagbélben, mivel a mesocolon (a vastagbél mesentériája) nem volt forrasztva a hátsó hasfalhoz, ami a bélhurok rendellenes mozgékonyságához vezet.

Az intussusceptiók oka még mindig nem ismert. Mindenesetre az ileocolicus intussusception (a vastagbélben ileum = a vastagbélben ileum) a leggyakoribb, ritkábban az ileoilealis (ileum az ileumba), bár többszörös invaginációk is lehetségesek.

Volvulus kezelése

A bél összefonódása életveszélyes, mivel életveszélyes bélelzáródáshoz vezet. Ezért sürgősségi besorolásnak kell minősíteni, és azonnal kezelni kell. Ez általában csak egy olyan művelettel lehetséges, amelynek során a bél csavarodott szakaszát a lehető leggyorsabban visszaállítják eredeti vagy normális helyzetébe (egyébként a bél gangrénája), és ott rögzítik az ismételt csavarodás megakadályozása érdekében. Ha a bél csavarodott szakasza már túlságosan károsodott, és funkciójának normalizálódására már nem lehet számítani, akkor szükség lehet a bél részleges reszekciójára (a sérült bélszakasz eltávolítása), és néha szükség lehet enterostomia (mesterséges végbél) létrehozására.

Az intussuscepció kezelése

A korai szakaszban az intussuscepciót célzott beöntések oldhatják meg helyzetváltozással (hidrosztatikus evagináció) vagy hasi masszázs (kontroll: ultrahang), feltéve, hogy nincs ileus vagy sokk. Ellenkező esetben műtéti beavatkozásra van szükség az intussusception (operatív disinvagináció) kiküszöbölésére és a bél invaginált részének (invagináció) eredeti helyzetébe való visszaállításához. Ha a bélelzáródás olyan előrehaladott, hogy károsította a bélfalat, a befordított béldarabot eltávolítják (bél reszekció).

Ritkább csavar: gyomor volvulus

A paraesophagealis hiatal sérv (diafragmatikus sérv, a gyomor részben vagy teljesen a mellkasba helyezésével) vagy egy fundoplikáció (a reflux betegség kijavításának művelete, amelyben a gyomor fundusának részei lazán körbefogják a nyelőcsövet) ezt a szövődményét a diafragma fölött nyugvó gyomor sodrása okozza A gyomor egy része, amely gyomor hiperinflációval, fájdalommal, böfögéssel, émelygéssel, hányással és étvágytalansággal jár együtt, és a nyelőcső elzáródásához és a gyomor falának elhalásához vezethet. A gyomor volvulusát úgy korrigálják, hogy a szervet műtéti úton újrapozicionálják és rögzítik a szokásos helyzetben.

további megjegyzések

Vastagbél-hidroterápia: a belekből öblítő betegségek

A vastagbél hidroterápia a bélöntözés speciális formájának a neve, amelynek célja a különféle panaszok enyhítése és a közérzet elősegítése. Az azonban vitatható, hogy valóban az egészséget szolgálja-e. Az étellel a hulladékok és a szennyező anyagok is bejutnak a szervezetbe, amelyek nagyrészt lebomlanak és kiválasztódnak a kiválasztó szerveken keresztül (belek, máj, vesék, nyirok, tüdő, bőrfelület), mindenekelőtt a vastagbélben ...

Gyengéd kolonoszkópia modern eszközökkel

A vastagbélrák, miután a rák egyik leggyakoribb formája, kolonoszkópiával korai stádiumban kimutatható és így gyógyítható. Ha nem a vizsgálattól való félelem miatt sokan megakadályozzák a fontos óvintézkedéseket. Többnyire megalapozatlan, mert manapság léteznek modern eszközök és a kolonoszkópia kíméletes változatai (pl. Virtuális kolonoszkópia). 50 éves kortól minden osztrák ...

Bolhamagok: apró magok, nagy hatások

Az apró magok azt teszik, ami szinte lehetetlennek hangzik: mindkét irányban szabályozzák a bél aktivitását. Mert egyrészt természetes hashajtóként hatnak. Másrészt enyhítik a hasmenést is. Nyálkának köszönhető, hogy a bolhamagok nagy mennyiséget hoznak létre, de alacsony a kalóriatartalom. Ez alkalmassá teszi őket a fogyásra is. Mindent megszokás és szinte mellékhatások nélkül. A…

Bakteriális dizentéria: hasmenéses betegség, nagy fertőzésveszéllyel

A Shigella azoknak a baktériumoknak a neve, amelyek ritkán vezetnek életveszélyes hasmenéshez, különösen a fejlődő országokban. A bakteriális dizentéria az általa okozott betegség neve, amely súlyos szövődmények kockázatát hordozza magában. A megfelelő higiénia megakadályozza a fertőzést. Az antibiotikumok gyógyítják őket. Különösen akkor, ha az embereket gyengíti az éhség és a szegénység, és/vagy ...

B12-vitamin hiány

A B12-vitamin létfontosságú. Nélkülözhetetlen számos anyagcsere-folyamathoz és testfunkcióhoz. Annál is fontosabb lenne időben meghatározni és orvosolni a B12-vitamin hiányát. Ami gyakran nem történik meg. Ez ördögi kört indít el: a hiány olyan tüneteket okoz, amelyek megnehezítik a vitamin felszívódását. A csökkent bevitel viszont súlyosbítja a tüneteket. A B12-vitamin (cianokobalamin) az emberi ...