Xanax (alprazolam) - orvosi menetrend szórólap gyógyszerek
Xanax (alprazolam) - kilátás
Fogalmazás: Xanax 0,25 mg tabletta: Minden tabletta tartalmaz: 0,25 mg alprazolámot, mikrokristályos cellulózt, laktózt, magnézium-sztearátot, búzakeményítőt, nátrium-dokusátot (85%) + nátrium-benzoátot (15%), kolloid szilícium-dioxidot. . Xanax 0,5 mg tabletta: 0,5 mg alprazolám, mikrokristályos cellulóz, laktóz, magnézium-sztearát, búzakeményítő, nátrium-dokuzát (85%) + nátrium-benzoát (15%), kolloid szilikon-dioxid., nátrium-alumínium eritrozin lakk. Xanax 1 mg tabletta: Minden tabletta tartalmaz: 1 mg alprazolamot, mikrokristályos cellulózt, laktózt, magnézium-sztearátot, búzakeményítőt, nátrium-dokusátot (85%) + nátrium-benzoátot (15%), kolloid szilikon-dioxidot, alumínium-eritrozin-lakkot. nátrium, alumínium lakk FD és C kék sz. 2. Xanax 2 mg tabletta: Minden tabletta tartalmaz: 2 mg alprazolamot, mikrokristályos cellulózt, laktózt, magnézium-sztearátot, búzakeményítőt, nátrium-dokusátot (85%) + nátrium-benzoátot (15%), kolloid szilikon-dioxidot.
Előadás formája: Xanax tabletta 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg és 2 mg dózisban.
Adminisztrációs módszer: Szóbeli.
csomagolás: A Xanax 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg és 2 mg tabletta 30 tablettát tartalmazó csomagolásban kapható.
tulajdonságok: Az alprazolám kémiailag 8-klór-1-metil-6-fenil-4H-s-triazolo-4,3-alfa (1,4) benzodiazepin.
farmakodinamika: A Xanax tabletta triazolobenzodiazepint tartalmaz. A benzodiazepinek minőségileg hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek: szorongásoldás, hipnózis-szedáció, izomlazítás, görcsoldó tulajdonságok. A farmakodinamikai tulajdonságok tekintetében azonban vannak mennyiségi különbségek, amelyek a terápiás alkalmazás különböző módjaihoz vezettek. Jelenleg konszenzus van a bezodiazepinek hatásáról a gamma-aminovajsav-mediált idegsejtek gátlásának (GABA) potencírozása eredményeként.
farmakokinetikaSzájon át történő beadás után a Xanax-tabletta plazmakoncentráció maximális szintjét az alkalmazás után 1-2 órával érik el. Az alprazolám átlagos felezési ideje 12-15 óra. Az alprazolám nagyrészt oxidálódik. A fő metabolitok az alfa-hidroxi-alprazolám és az alprazolámból származó benzofenon. Ezen metabolitok plazmakoncentrációja nagyon alacsony. Az alfa-hidroxi-alprazolám biológiai hatása körülbelül a fele az alprazolám hatásának. Felezési ideje ugyanabban a sorrendben van, mint az alprazolam. A benzofenon metabolit inaktív. Az alprazolám és metabolitjai elsősorban a vizelettel ürülnek. In vitro az alprazolám (80%) kötődik az emberi plazmafehérjékhez.
Adagolás és adminisztráció: A Xanax (alprazolám) optimális dózisát a tünetek súlyosságától és az egyes betegek válaszától függően kell egyedileg meghatározni. A napi adag (lásd a táblázatot) kielégíti a legtöbb beteg igényeit. Egyes betegeknél, akik nagyobb dózist igényelnek, óvatosan kell növelni őket a mellékhatások elkerülése érdekében. Ha nagyobb adagokra van szükség, akkor először az esti adagot kell növelni. Általában azoknál a betegeknél, akik korábban nem kaptak pszichotrop gyógyszereket, alacsonyabb dózisokra lesz szükségük, mint azoknál, akiket kisebb nyugtatókkal, antidepresszánsokkal vagy altatókkal kezeltek, valamint azoknál, akiknek kórtörténetében krónikus alkoholizmus volt. Ajánlatos a legkisebb adagot alkalmazni idős vagy legyengült betegeknél, hogy kizárják a túlevés vagy az ataxia kialakulásának lehetőségét. A betegeket periodikusan újra kell értékelni és szükség esetén módosítani kell az adagokat.
Xanax tabletta
Dózis a kezelés kezdetén *
A szokásos adag
0,25–0,5 mg naponta háromszor
Napi 0,5–4 mg, osztott adagokban
Napi 1,5–4,5 mg, osztott adagokban
Idős vagy legyengült betegek
0,25 mg naponta kétszer-háromszor
Naponta 0,5-0,75 mg, osztott dózisokban; szükség esetén fokozatosan növelhető és jól tolerálható
Pánikbetegségek
0,5 -1 mg lefekvés előtt vagy 0,5 mg naponta háromszor
Az adagot a beteg válaszának megfelelően kell beállítani. Ezek a korrekciók nem lehetnek nagyobbak 1 mg-nál 3-4 naponta. További adagok napi három-négy alkalommal adagolhatók a sémákhoz. Egy nagy multiklinikai vizsgálatban az átlagos dózis 5,7 ± 2,3 mg/nap volt, nagyon kevés betegnek volt szüksége napi 10 mg-ra.
* Ha mellékhatások jelentkeznek, csökkenteni kell az adagot.
A kezelés abbahagyása: Az adagot a helyes orvosi gyakorlatnak megfelelően fokozatosan csökkenteni kell. Javasoljuk, hogy a Xanax napi adagját 3 naponként ne csökkentse 0,5 mg-nál többet. Egyes betegeknél még lassabb csökkentés szükséges.
Ellenjavallatok: A Xanax ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek ismert érzékenysége van a benzodiazepinekre.
Terhesség és szoptatás: A más benzodiazepin-gyógyszerekkel kapcsolatos tapasztalatok miatt a Xanax feltételezhetően fokozza a születési rendellenességek kockázatát, ha terhes nőknek adják a terhesség első trimeszterében. Ha a Xanax-ot terhesség alatt adják be, vagy ha a beteg teherbe esik a Xanax-kezelés alatt, figyelmeztetni fogják a magzatra gyakorolt lehetséges reakciókra. Mivel az alkalmazását ritkán jelzik sürgősséggel, a terhesség első trimeszterében történő alkalmazását mindig kerülni kell. Ismeretes, hogy a benzodiazepinek kiválasztódnak az anyatejbe. Általános szabály, hogy az anyák nem szoptathatnak a Xanax-kezelés alatt.
kölcsönhatások A benzodiazepinek, beleértve az alprazolamot, további depresszív hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre, ha más pszichotrop gyógyszerekkel, görcsoldókkal, antihisztaminokkal, alkohollal és más központi idegrendszeri depressziót okozó gyógyszerekkel együtt adják őket. Beszámoltak arról, hogy az imipramin és a dezipramin egyensúlyi állapotú plazmakoncentrációinak növekedése átlagosan 31, illetve 20%, a Xanax tabletták egyidejű alkalmazásakor legfeljebb 4 mg/nap dózisban. Ezeknek a változásoknak a klinikai jelentősége nem ismert. Beszámoltak a benzodiazepinek és más gyógyszerek farmakokinetikai kölcsönhatásairól. Például az alprazolám és más benzodiazepinek clearance-e meghosszabbodhat cimetidin vagy makrolid antibiotikumok együttes alkalmazásával. Ennek klinikai jelentősége nem világos.
Vezetési és felszerelési képességek: Mint más CNS-aktív gyógyszereknél, a Xanax-ot kapó betegeket is figyelmeztetni kell arra, hogy a Xanax-kezelés során előforduló álmosság vagy szédülés lehetséges hatásai miatt ne vezessenek gépjárművet és ne kezeljenek veszélyes gépeket.
Túladagolás: Az Alprazolam túladagolásának megnyilvánulásai közé tartozik az álmosság, zavartság, koordinációs zavar, csökkent reflexek és kóma. Az alprazolam túladagolásakor szintén kilépést jelentettek, mint más benzodiazepineknél. Végzetes esetek is előfordultak azoknál, akik nagy dózisú benzodiazepineket, ideértve az alprazolamot is szedtek alkohollal együtt; Ezen betegek némelyikének alkoholkoncentrációja alacsonyabb volt, mint a csak alkoholos halálozás esetén. Állatkísérletek kimutatták, hogy a kardiorespiratorikus összeomlás bekövetkezhet az alprazolam hatalmas intravénás adagjai után (több mint 195 mg/testtömeg; az emberi ajánlott maximális napi 10 mg/nap 975-szerese). Az állatokat mechanikus lélegeztetéssel és noradrenalin-bitartarát intravénás infúzióval lehet újraéleszteni. Állatkísérletek kimutatták, hogy az erőltetett diurézis vagy a hemodialízis valószínűleg kevés értékkel bír a túladagolás kezelésében. Mint minden mérgezéses kezelés esetében, az orvosnak is abból kell kiindulnia, hogy több anyagot lenyeltek.
Tárolási feltételek: Tárolja ellenőrzött szobahőmérsékleten (15-30 Celsius fok). A lejárati dátumot (hónap/év) a négyzet tartalmazza (EXP. = Lejárati idő).
A gyógyszer felszabadulása: Csak receptre kapható.