Zaj-audiometria - biológia
A Zaj audiometria Langenbeck szerint a fül-, orr- és torokgyógyászat audiometrikus módszere, amellyel meghatározzák a hangok hallási küszöbét a maszkoló zajban. A teszt lehetővé teszi következtetések levonását a károsodás helyéről szenzorineurális halláskárosodás esetén.
A kutatási módszert Bernhard Langenbeck 1949-ben és 1950-ben mutatta be számos publikációban [1] [2], majd később tudományosan feldolgozta.
Vizsgálati folyamat
A teszt elvégzéséhez olyan hang-audiométerre van szükség, amely változó intenzitású szélessávú zajt tud nyújtani az ugyanazon fülön lévő sinus hanggal egy időben. Langenbeck szerint a hallási küszöböt először a zaj eltakarása nélkül határozzák meg (Csendes hallási küszöb), és abszolút hallási küszöbként adták meg, így az alacsonyabb és magasabb frekvenciákban a normális hallási küszöb nem 0 dB-nél, hanem magasabb értékeken van, ami szintén analóg módon vonatkozik a rendellenes audiogramra (1. ábra). A hallási küszöbgörbe abszolút reprezentációját Langenbeck azért használta, mert "önmagában ez az ábrázolás ad egyértelmű kapcsolatokat".
A hang audiogram formában általában a relatív ábrázolást használják, a normális hallási küszöböt egyenes vonalként mutatják, és a normális hallási küszöb szintjét 0 dB-nek nevezik, függetlenül attól, hogy a hallási küszöb eléréséhez szükséges hangnyomásszint magasabb az alacsony és a magas hangon mint 1 - 4 kHz között. Ez a dB megnevezés ezért dBHL néven is ismert (tól hallásszint), ellentétben a dBSPL-vel ( hangnyomás szint), a hangnyomásszint abszolút dB-száma.
Most fehér zajt kínálnak, amelynek intenzitását úgy választják meg, hogy a csendes hallásküszöb egyes részeit fedje a zaj, de más részek nem, általában a hallási küszöb részei az alacsony és a magas frekvenciatartományban. A hallási küszöb abszolút ábrázolása lehetővé teszi a zaj megfelelő szintjének egyenes vonalként történő megadását a formában (2. ábra).
Ha a zajt továbbra is kínálják, akkor ismét elvégezzük a hang-audiometrikus hallási küszöb meghatározását, de most a rejtett csendes hang küszöb területén csak akkor hallható a hang, amikor a maszkoló zaj szintje elérte. A zaj hallatán megjelenő hang megjelenését a normál halló személy pontosan meghatározhatja. Langenbeck szerint az ember beszél Tiszta hangszín. Ahol a csendes hallásküszöböt nem fedi le a zaj, ugyanazt a hallási küszöbértéket adják meg, mint a vizsgálatban, maszkolás nélkül, ezért a tiszta tónusú pontok egyenes vonala a halk hallásküszöbbe áramlik az alacsony és a magas hangok tartományában.
Vizsgálati eredmény
Kochleáris halláskárosodás (szőrsejt károsodás) esetén a tiszta tónusgörbe úgy viselkedik, mint a normál hallású embereké, a tiszta tónuspontok a zajszint szintjén vannak, és az alacsony és a magas tónusok fedetlen csendes hallási küszöbéhez vezetnek (3. ábra).
Idegi halláskárosodás esetén a tiszta hangpontok csak a zajszintnél magasabb szinten hallhatók, vagyis a zajszint alatt vannak, és elkerülik a fedetlen nyugalmi hallásküszöböt (4. ábra).
Zaj-audiometria modern audiométerekkel
A modern tónusú audiométereknek nincs lehetőségük a hallási küszöbgörbe abszolút ábrázolására. Ahhoz, hogy a zaj-audiometriát relatív ábrázolással lehessen végrehajtani, az 1–4 kHz frekvenciákra kell korlátozódni, mivel az abszolút ábrázolásban gyakorlatilag nincs különbség. Ha lehetséges, szélessávú zajt kell használni; keskeny sávú zaj alkalmazásakor, mivel a hang audiometriában maszkolásra is használják, meg kell jegyezni, hogy a magasabb frekvenciatartományban a keskeny sávú zaj egyre inkább tonális jelleget ölt, és a hangok felismerhetősége nehezebb. A csendes hallási küszöbön (többnyire 4 kHz-en) referenciapontot állítanak be, majd beállítják a zajszintet. Az abszolút megjelenítéshez hasonlóan most is a tiszta hangpontokat keresik, de csak az 1 és 4 kHz közötti tartományban, és meghatározzák a tiszta hanggörbe viselkedését a csendes hallási küszöb referenciapontjának területén (összefolyás vagy kitérés). [3]