Zárt vese trauma

Zárt vese trauma tartalmazza a parenchyma, a vese pedikulum és az intrarenalis kiválasztó traktus összes olyan elváltozását, amely a bőr és az ágyék falának integritását tiszteletben tartó traumán keresztül jelentkezik.

trauma

etiopatogenitás

Kóros anatómia

Klinikai kép

Az anamnézis feltárja a trauma vagy a közúti baleset körülményeit. Teljes poszttraumás makroszkopikus hematuria a vesekárosodás egyértelmű jele, de bizonyos esetekben hiányozhat. Derékfájdalom a perirenalis vagy intrarenalis haematoma által kifejtett kompresszió generálja. A beteg klinikai vizsgálata azt mutatja véraláfutás a hasfal, az ágyéki fájdalmas és diffúz ízület, annak jelei sokk (csökkent vérnyomás és diurézis) - súlyos vérzésre utal. Más szervek traumái is lehetnek objektívek (borda törések, amelyek hemo- vagy pneumothorax, hemoperitoneum stb. Megjelenését eredményezik)

Diagnosztikai

Paraklinikai feltárások tartalmaznak laboratóriumi vizsgálatokat és képalkotó feltárásokat.
Laboratóriumi tesztek tartalmazzák a hemoleukogramot és a hematokritot, a vércsoportot, a véralvadási és a vesefunkciós vizsgálatokat, és nagyon fontosak a beteg hemosztázisának és térfogatának egyensúly helyreállításához (és nyomon követéséhez).

Evolúció és szövődmények

A zárt vese trauma azonnali alakulása a legtöbb esetben jó. vérzés ez a fő komplikáció (az esetek akár 15% -ában is), de spontán hemostasis gyakran lehetséges. Perirenalis urinoma valamint perirenalis haematoma bonyolódhat az a kialakulásával perinefretikus tályog.

Későn az evolúció a retroperitoneális fibrózis és a vese atrófia által okozott következmények megjelenésével jellemezhető. Ezek késői szövődmények lehet:

  • magas vérnyomás
  • hidronephrosis
  • pyelonephritis
  • uro-hematikus álciszta
  • artériás-vénás sipoly.