Zsibbadt ujjak és fájdalom a metacarpalis ideg nyomásától - az ok szűkül a carpalis csatornában
Frissítve: 11.11.22 - 18.16
Zavart ideg: a metacarpalis ideg (sárga) átfut a carpalis alagútban (piros színnel jelölt).
Az ujjaim már egy ideje elalszanak éjszaka. Felébredek tőle, mert az is fájdalmas. Ez lehet carpalis alagút szindróma, mit jelent pontosan és hogyan lehet kezelni? ”- kérdezi az 52 éves Dagmar B.
A kasszeli székhelyű sebész Dr. Ulrich Luther a.
Mik a carpalis alagút szindróma tünetei?
Valójában az ujjak éjszakai fájdalommal való elalvása a tipikus tünet. Szinte mindig mindkét kéz érintett, és a jelenség szinte mindig éjfél után következik be. A hüvelykujjat, a mutatóujjat, a középső ujjat és a gyűrűsujj felét általában zsibbadás érinti, de a kisujjat nem. A haladó szakaszban a hüvelykujj gömbje laposabbá válhat és visszahúzódhat. Ezenkívül az ujjak finom mozgása egyre ügyetlenebb és tehetetlenebbé válik. A kéz érzékszervi zavarai esetén gyakran feltételezzük, hogy a nyaki gerinc problémája okozza, de ezután általában csak az egyik kezet érinti - magyarázza dr. Luther.
Kit érint a betegség?
A carpalis alagút szindróma kialakulásának valószínűsége a lakosság tíz százaléka körül mozog. A 40 év feletti és a menopauza utáni nőket háromszor nagyobb valószínűséggel érintik, mint másokat. A terhes nők, a cukorbetegek, valamint a reuma, elhízás és pajzsmirigy betegségekben, valamint törött alkarokban szenvedő betegeknél nagyobb a betegség kialakulásának kockázata. Gyakran érinti azokat a férfiakat, akik fizikailag nagyon aktívak.
Mi az oka?
Nyilvánvaló, hogy a betegség az ín csúszó szövetének túlterhelés, kopás vagy anyagcserével kapcsolatos duzzanata, valamint hormonális változások miatt merül fel. A carpalis alagút egy alagútszerű cső, amely a csuklójával egy szintben van. A hüvelykujj és a kisujj golyói között széles sáv alkotja a tetőt. A metacarpalis ideg átmegy rajta. Ha az alagút túl keskeny lesz, nyomás nehezedik az idegre, és elzsibbad.
Kezelhető-e a betegség konzervatív módon, azaz műtét nélkül?
A zsibbadás és a fájdalom főleg éjszaka jelentkezik, mert az alagút keresztmetszete alvás közben ellaposodik a kéz kedvezőtlen elhelyezése révén, például erős hajlítás vagy túlfeszítés. Ezért a sebész tapasztalata szerint az úgynevezett hosszú sín éjszakai viselése szinte mindig segít enyhe kellemetlenségekben. A kortizon injekciók is segíthetnek - bár általában nem hosszú távon.
Mikor kell műteni?
Ha az éjszakai panaszok gyakran jelentkeznek, meg kell fontolni a műtétet. Luther: "Ha észreveszed, hogy a hüvelykujjad gömbölyű, akkor ez a végső vasút." Mert ha túl későn üzemelsz, előfordulhat, hogy a panaszok már nem teljesen visszahúzódnak. De még erősen megcsípett ideg esetén is, és idősebb korú betegeknél is, jó esély van rá, és az életminőség mindenképpen javulni fog.
Hogyan működik az eljárás?
A műtét előtt alapos diagnózis van, amely magában foglalja a metacarpalis ideg idegsebességének neurológus általi mérését is.
A járóbeteg-műtét során a kar érzéstelenítésre kerül, és felkar-torna kerül alkalmazásra, hogy jobban láthatóvá tegye az ideg menetét. Ezt követi egy kis, két-két és fél centiméteres vágás a tenyerében. Most a sebész átvágja az alagút tetejét és kiteszi az ideget az alkarig. Gyakran a flexor ínhüvelyek egy részét is eltávolítják. Az ujjak az első napon újra mozgathatók. A legtöbb beteg három hét múlva tud újra dolgozni.
Mi történik a műtét után?
Luther szerint a betegek 90 százaléka szerint az éjszakai panaszok azonnal alábbhagynak. Ha az ujjak már végleg zsibbadtak, hónapokba telhet, mire az érzés visszatért, bár ez nem volt mindig objektíven mérhető. Néhány beteg még hathónapig is szenvedhet hegfájdalommal, de ez normális. A hüvelykujjával kapcsolatos panaszok is átmeneti jellegűek. Luther: "A művelet jó arányban van az eredménnyel, mert jelentősen javítja az életminőséget."