Zsindely - fertőzések - MSD kézi felhasználói verzió
, MD, Brigham és Női Kórház, Harvard Medical School
Ennek a reaktivációnak az oka általában nem ismert, de néha a reaktiváció akkor jelenik meg, amikor egy betegség vagy egy gyógyszer gyengíti az immunrendszert.
Az övsömör fájdalmas kiütést okoz a folyadékkal töltött hólyagok bőrén, és néha krónikus fájdalmat okoz az érintett területen.
Az orvos akkor állapítja meg a diagnózist, amikor jellegzetes hólyagok jelennek meg a bőrcsíkon.
A bárányhimlő elleni védőoltás, és az 50 évnél idősebb embereknél az övsömör elleni oltás megakadályozhatja a zsindely megjelenését.
Ha a hólyagok megjelenése előtt megkezdik a vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelést, az enyhítheti a tüneteket és gyorsabban elmúlhat, de gyakran szükség van fájdalomcsillapítókra, beleértve az opiátokat is.
A bárányhimlőt és a zsindelyt a varicella-zoster vírus okozza:
A bárányhimlő az első fertőzés.
Az övsömör a vírus újraaktiválása, általában évekkel később.
A varicella-zoster vírus a herpeszvírus családjába tartozik (3. típusú herpeszvírus). A zsindelyt ezért néha herpesz zosternek nevezik.
Bárányhimlőben a vírus átterjed a véráramban, és megfertőzi a gerincvelőben vagy az agyidegekben elhelyezkedő idegsejtcsoportokat (ideg ganglionokat). A vírus ezekben a csomópontokban inaktív állapotban marad (szunnyadó vagy látens). A vírus soha nem nyilvánulhat meg, vagy több év után sem aktiválódhat újra. A reaktiválások során a vírus ellentétes irányban halad az idegrostok útján a bőr felé, amely fájdalmas pattanásokkal jár, hasonlóan a bárányhimlőhöz. Ez a kiütés (övsömör) szinte mindig megjelenik a fertőzött idegrostok fölötti bőrcsíkon és csak a test egyik oldalán. Ezt a bőrcsíkot, a fertőzött idegrostok által beidegzett területet dermatomának nevezik. Az érintett dermatomával szomszédos dermatomákon is megjelenhetnek elváltozások.
A herpes simplex vírusfertőzésektől eltérően, amelyek sokszor visszatérhetnek, az övsömör általában csak egyszer fordulhat elő az életben. Az esetek kevesebb mint 4% -ában más epizódok is előfordulhatnak.
Az övsömör bármely életkorban előfordulhat, de a leggyakoribb 50 éves kor után. Az övsömör kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
Leggyakrabban a reaktiváció oka nem ismert. A reaktiváció azonban akkor következik be, amikor az immunrendszert gyengíti egy másik állapot, például AIDS vagy Hodgkin-limfóma, vagy olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek elnyomják az immunrendszert (például a transzplantátum kilökődésének megakadályozására használt gyógyszerek. Szervek). A legtöbb esetben azonban az övsömör előfordulása nem jelenti egy másik súlyos betegség fennállását.
Tünetek és szövődmények
Az övsömör megjelenését megelőző 2-3 nap alatt a legtöbb ember fájdalmat, bizsergést vagy viszketést tapasztal a test egyik oldalán lévő bőrcsíkon (dermatomán). Ezután kiütés alakul ki folyadékkal megtöltött és vörös területtel körülvett kis hólyagcsomókban. A vezikulák általában csak a bőrfelület azon szintjén lokalizálódnak, amely megfelel a fertőzött idegek által beidegzett területnek. Leggyakrabban a hólyagok a csomagtartó egyik oldalán koncentrálódnak. Néhány hólyag azonban másutt is megtalálható a testen. Ezek a hólyagok általában 3-5 napig jelennek meg. Az érintett terület általában érzékeny az ingerekre, beleértve a könnyű érintést is, és rendkívül fájdalmas lehet.