Zsindely okai, tünetei, kezelése PassionSant
Tények A zsindely a fájdalmas bőrkiütés, általában a test egyik oldalán, melyet a herpesz zoster vírus vagy a varicella zoster vírus (VZV) okoz. Ez a vírus a bárányhimlőt váltja ki a gyermekeknél, de felnőttekben újra aktiválódhat és övsömört okozhat. Melyek a tünetek és a kezelések ?
A felnőtt lakosság döntő többsége (95%) már megfertőződött a különféle betegségekért felelős VZV-vel.
• Elsődleges fertőzés okai bárányhimlő, fertőző bőrbetegség, amely általában gyermekeknél fordul elő. Számos bárányhimlő oltás áll rendelkezésre.
• A VVZ ekkor „alszik” az ideg ganglionokban, de felébredhet több évtized után és övsömört okoz, ami főleg az időseket érinti.
• Zsindely okozhat szövődmények néha súlyos (olvassa el alább): krónikus fájdalom (postherpetikus fájdalom), szem- és fülkárosodás, neurológiai következmények.
Az okok, amelyek miatt a vírus sok év után újra aktívvá válik, nem ismertek, bár a kockázati tényezőket azonosították. Az idegek mentén terjed a bőrre, ahol fájdalmas kiütést okoz.
Az a személy, akinek övsömör alakult ki, újra megkaphatja, de ritka. Ismételt rohamok esetén további orvosi vizsgálatok szükségesek.
Kockázati tényezők
Az életkor előrehaladása fő kockázati tényező. A 60 évesnél idősebb emberek arányosan kétszer-háromszor nagyobb eséllyel szenvednek övsömörtől, mint a 40 éven aluliak (12 évente 1000-nél 60 év felett és 4/1000 40 év alatt). Ez valószínűleg az idősek és az idősek kevésbé hatékony immunitásával függ össze.
Nem
Egyes tanulmányok szerint a nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a férfiak, de más kutatások mást mondanak.
Immunitás
Az immunitás gyengülése vagy romlása a fő kockázati tényező. Így a zsindely gyakrabban fordul elő autoimmun vagy gyulladásos betegségben (szisztémás lupus, reumás ízületi gyulladás, Wegener-féle granulomatosis, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, sclerosis multiplex), rákban (Hodgkin-limfóma), tapadó daganatban), AIDS-ben vagy AIDS-ben szenvedő betegeknél. szervátültetésen estek át (az immunszuppresszív kezelés növeli a kockázatot).
A többi tényező
• A szerepe genetikai tényezők még nem tisztázott.
• A műtét vagy trauma (például a lábtörés) övsömört okozhat.
• A fizikai vagy mentális stressz, mint kockázati tényező helye nem egyértelmű.
A zsindely fertőző ?
Igen azok számára, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük. A vezikulák folyadéka 1-2 hétig fertőző. A varasodás már nem fertőző.
Azoknál az embereknél, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük, fontos az óvintézkedések megtétele. Ez elsősorban a terhes nőket érinti, mivel a vírus a terhesség első három hónapjában károsíthatja a meg nem született gyermeket.
Rossz immunitású embereknél a vírussal való érintkezés visszaesést okozhat.
• Győződjön meg arról, hogy a hólyagok eltakaródtak, például gézzel.
• Alaposan mossa meg a kezét szappannal és vízzel, ha érintkezett a hólyagokkal (nem száraz).
Tünetek
Az övsömör nem mindig súlyos: gyermekeknél és fiatal felnőtteknél a fertőzés általában enyhébb.
• A zsindely általában azzal kezdődik viszkető és bizsergés, vagy brutálisan erőteljes fájdalom, égő és tartós a bőr egy részén (has, mellkas, hát.). Fejfájás, láz és influenza érzés (influenza szindróma) is előfordulhat.
• Néhány nap múlva a bőr vörös és vezikulák Fájdalmasak (hólyagok) csoportokban jelennek meg, általában a gyomorban vagy a derékban, a mellkasban vagy a háton, néha a végtagokon (karokon, lábakon), a nyakon vagy az arcon. A vezikulák klasztert vagy szalagot (övet) alkotnak.
• A kiütés éles lehet fájdalmak, különösen súrlódás esetén, ruházattal érintkezve, ülő helyzetben. Az övsömör az arcon gyakran nagyon súlyos fejfájással jár, és az arcizmok átmenetileg megereszkedhetnek.
• 10-14 nap után, a hólyagok kiszáradnak és varasodásokat képeznek. 2-4 hét után, a gyógyulás általában teljes, komoly maradványtünetek nélkül, kivéve természetesen szövődmények esetén.
• Néha állandóan csökken vagy fokozott érzékenység jelentkezik a fájdalom vagy a bőr depigmentációja iránt.
Bonyodalmak
Az övsömör legsúlyosabb szövődményei a postherpeticus neuralgia és a szem károsodása, bár a bőrkárosodás után másodlagos bakteriális fertőzés is előfordulhat.
Postherpeticus neuralgia
A postherpeticus neuralgiát (PHN) súlyos, tartós fájdalom jellemzi az érintett bőrfelületen. Hónapokig vagy akár évekig is fennállhat. Úgy gondolják, hogy ez a neuropátiás fájdalom gyulladásból és az ideg károsodásából ered.
• Ennek a szövődménynek a kockázata az életkor előrehaladtával növekszik: 50 év alatti embereknél ez kevesebb, mint 2%, majd 50 év felett 20% -ra, 70 év feletti 30% -ra csökken.
• Súlyos tünetekkel (láz, fájdalom, vezikulák száma) rendelkező betegeknél az akut fázis előtt és alatt nagyobb a kockázata a PHN-nek.
• A PHN akkor is gyakoribb, ha a zsindely hatással van az arcra.
A szem szövődményei
A látóideg károsodhat azoknál a betegeknél, akiknek a fejében és a nyakában övsömör van. Ez a betegek körülbelül 15% -ánál fordulna elő.
Nagy a kockázata a keratitisnek (a szaruhártya gyulladása), az iridocyclitisnek (az írisz gyulladása), a kötőhártya-gyulladásnak (a nyálkahártya gyulladása), a másodlagos glaukómának vagy a panoftalmának (a szem minden részének gyulladása).