Zsindely - okai, tünetei, kezelése
Övsömör ez egy vírusos állapot, amely intenzív fájdalmat okoz a test egyik oldalán. A következő anyagból megtudhatja, kik ők okai, tünetei és kezelése övsömörért.
Tartalom:
Mi az övsömör?
Az övsömör egy viszonylag gyakori vírusos állapot, amelyben a varicella-zoster vírus szunnyad az idegrendszer struktúráiban, és az alacsony immunitás hátterében kóros és virulens lesz.
Zsindely betegség ez ugyanaz a vírus okozta fájdalmas kiütés, amely bárányhimlőt okoz. A bárányhimlő epizódja után a vírus szunnyadó marad az idegrendszer sejtjeiben. A "zsindely" kifejezés egy latin "cingulum" szóból származik, ami övet vagy övet jelent, mivel az övsömör általában szalagként jelenik meg.
Övsömör minden korosztályt érinthet. 50 év feletti felnőtteknél gyakran előfordul, de bármilyen életkorú embereknél is előfordulhat, a legyengült immunrendszer bizonyos körülményei között.
Hogyan néz ki a kiütés?
A kitörés az esettől függően vagy a kéregképződés, vagy a fekély felé halad. Súlyosabb formában nekrózis és vérzések jelennek meg (vérzéses és nekrotikus övsömör, vagy gangrenos övsömör), a csokorban a vesiculo-nekrotikus elemek összefolyásából származó policiklusos fekélyek jelentkeznek. Bizonyos esetekben a bárányhimlőhöz hasonló ferde vezikulák-pustulák disszeminálódhatnak az érintett ideg útján kívül, sőt az ellenkező oldalon is (generalizált övsömör). A kiütést mély szúró fájdalom és égő érzés előzheti meg, néha sok napig.
A szövődmények néha súlyosak lehetnek a következményekkel. Gyakrabban fordulnak elő azok, akiknél a szem lokalizációja (a szaruhártyát érintve) fekélyképződéssel (interstitialis keratitis), irritációval és iridocillitisrel jár, általában gyógyítható, ritkábban maradvány hegeket eredményez. A legféltettebb, bár nagyon ritka, a látóideg-gyulladás, másodlagos látóidegsorvadással. Késői szövődmények, például pupilla bénulás és neuroparalytikus keratitis is lehetséges.
Mik az övsömör okai?
A zsindelyt a közismert okozza varicella-zoster vírus, ugyanaz a vírus, amely bárányhimlőt okoz. A bárányhimlő epizódja után a vírus visszavonul az idegrendszer sejtjeibe, ahol évtizedekig nyugodtan élhet.
Zsindely okai
Azonban a későbbiekben a varicella-zoster vírus újra aktivizálódhat. Újra aktiválva övsömört okoz.
A vírus a herpeszvírusoknak nevezett vírusok csoportjába tartozik, amely magában foglalja a herpes simplex vírust (HSV) is, a HSV-1 herpesz elváltozásokat, a HSV-2 pedig genitális herpeszeket okoz.
Zsindely átviteli terület
Betegség övsömör nem fertőző, hanem csak a fertőzést okozó vírus. A morfológiai jellegűeken kívül az egyediség mellett szóló érv az a gyakori lehetőség, hogy az övezeti alanyok általában megfertőzhetik a gyermekeket, bárányhimlőt okozva nekik. Csakúgy, mint a herpes simplex esetében, gyermekkorban is előfordulhat elsődleges fertőzés, valószínűleg a légzőszervi fán keresztül, virémia és klinikai expresszió, valamint látszólagos klinikai expresszió (bárányhimlő típusú) vagy nem látható, amely után a vírus a hátsó gerinc ganglionokban végződik, és megmarad biofita állapotban., inaktív, ahonnan - bizonyos kedvező körülmények között történő reaktiválás után - a dermis és az epidermis szintjén védve vándorol az idegút mentén.
Kockázati tényezők
A vírus reaktivációját lehetővé tevő tényezők az immunszuppresszív állapotok (stressz, fertőző betegségek, rosszindulatú limfómák, citosztatikumokkal vagy kortikoszteroidokkal végzett kezelés, sugárkezelés, rákos megbetegedések, különösen áttétes stádiumban stb.).
Zsindelyt vesznek?
Az övsömörben szenvedő emberek továbbadhatják a vírust azoknak, akiknek még nem volt bárányhimlőjük. Ezért, ha a kiütés jelentkezett, be kell fednie a területét, és amennyire csak lehetséges, kerülje azokat az embereket, akiknek nem volt bárányhimlője (hányás).
Az övsömör nagyon ritka a gyermekeknél, és viszonylag gyakori az időseknél.
tünetek
A zsindely általában szokatlan érzésekkel, úgynevezett paresztéziákkal kezdődik, mint például viszketés, égés vagy bizsergés a bőr egyik területén vagy a test egyik oldalán. Néhány betegnek láza van, általános hányinger vagy fejfájás van.
Hogyan néz ki az övsömör területe?
Legfeljebb két nap múlva a test egyik oldalán hólyagos kiütés jelenik meg szalagok formájában. Általában a zsindely leginkább a törzset érinti. A kiütés az arcon is megjelenhet, a szem közelében megjelenő kiütés, amely tartósan befolyásolhatja a látást.
Hogyan nyilvánul meg a zsindely?
A fájdalom lehet enyhe vagy súlyos, általában éles, szúró vagy égő jellegű. A fájdalom néhány nappal a kiütés előtt kezdődhet. A fájdalom a kiütés által érintett bőrre korlátozódik, de elég súlyos lehet ahhoz, hogy befolyásolja a mindennapi tevékenységeket és az alvást. A fájdalom leggyakrabban az időseknél intenzívebb, mint a fiatalabbaké.
Zsindely tünetek
Három-négy napon belül a zsindely nyílt sebekké vagy fekélyekké válhat. Ezek a sebek néha megfertőződhetnek baktériumokkal. Egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél a sebeket kéreg borítja, és a 7. és 10. nap között már nem fertőzőek, a kiütés általában három-négy héten belül elmúlik. A hegesedés és a bőrszín változása sokáig fennállhat a herpesz zoster gyógyulása után.
Szemészeti övsömör
Az övsömör olyan vírus, amely vezikuláris-pustuláris kiütésen keresztül nyilvánul meg, csomókba csoportosítva. Megjelenhet a trigeminus ideg szemészeti ágán is.
A legtöbb páciensnél az övsömör gyógyulássá válik, hosszú távú egészségügyi problémák nélkül. Az állapot azonban számos komplikációval társulhat.
Diagnosztikai
Az övsömör (HZ) jelei és tünetei általában eléggé megkülönböztethetőek ahhoz, hogy a kiütés bekövetkeztekor pontos klinikai diagnózist állítsanak fel. Kiütés hiányában azonban nem biztos, hogy lehetséges a HZ diagnózisa (például a kiütés előtt vagy nem kiütéses övsömör esetén). A HZ-t néha összetévesztik a herpes simplexszel, esetenként impetigóval, kontakt dermatitissel, folliculitisszel, rühvel, rovarcsípéssel, papuláris urticariaval, candida fertőzéssel, herpetiformitis dermatitisszel és gyógyszerkiütésekkel. A HZ-t sokkal nehezebben lehet diagnosztizálni olyan gyermekeknél, fiatal felnőtteknél és immunhiányos egyéneknél, akiknél valószínűbb, hogy atipikus prezentációkat mutatnak be.
Zsindely kezelési terület
Zsindely kezelés és táplálkozási terület
A herpesz zoster kezelése általában antivirális és fájdalomcsillapító gyógyszerek kombinációját foglalja magában. Az érintett területeket tisztán és szárazon kell tartani. A krémek vagy gélek növelhetik a másodlagos bakteriális fertőzések valószínűségét a bőrön, és nem ajánlottak.
Vírusellenes gyógyszerek
A vírusellenes gyógyszerek megállítják a bárányhimlő vírus terjedését, növelik a bőrelváltozások gyógyulásának sebességét és csökkentik a fájdalom súlyosságát és időtartamát.
Már a kezdetektől hangsúlyozni kell, hogy a kezelés hatékonysága érdekében (az övsömör általános formájában körülbelül 2 hét alatt spontán gyógyul) elengedhetetlen, hogy a betegség kialakulását követő első 3-4 napban hozzák létre. 5-7 napig. A következőket egyidejűleg adják be: vírusellenes gyógyszerek, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek és antidepresszáns nyugtatók. Súlyosabb, főleg szemészeti formákban kortikoszteroidokat is alkalmaznak, amelyek - több hónapig tartó hosszan tartó kúrák esetén - a B1, B6 és E vitaminnal társulnak. Ezen időszak után a vírusellenes gyógyszerek még mindig hasznosak lehetnek, ha mely új hólyagok jelennek meg.
Zsindely aciklovir kezelés
Az övsömör kezelésére három vírusellenes gyógyszert alkalmaznak: aciklovir, famciklovir és valaciklovir. Az acyclovir olcsóbb, de a kezelést gyakrabban kell alkalmazni, mint más gyógyszerekkel.
Fájdalomcsillapítók
Az övsömör vagy a postherpeticus neuralgia súlyos lehet, ezért gyakran szükség van vényköteles gyógyszerekre.
A postherpeticus neuralgia kezelése rendelkezésre áll a fájdalom csökkentése és az életminőség fenntartása érdekében a postherpeticus neuralgiában szenvedőknél. Az általános kezelés alacsony dózisú triciklusos antidepresszánssal kezdődik, és tartalmazhat kábítószereket és görcsoldókat is.
Triciklikus antidepresszánsok
Triciklikus antidepresszánsokat (ATC) általában a postherpeticus neuralgia fájdalmának kezelésére alkalmaznak. Az ATC dózisa általában jóval alacsonyabb, mint a depresszió kezelésére alkalmazott dózis. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, ha kis adagokban használják őket, de nem világos, hogyan működnek.
A fájdalom kezelésére használt ATC-k közé tartozik az amitriptilin, a dezipramin és a nortriptilin. A kezelés általában kis adagokkal kezdődik, amelyek fokozatosan nőnek. A fájdalomcsillapítás három vagy több héten keresztül történik. A triciklikus antidepresszánsok nem ajánlottak szívproblémákkal küzdő idősebb felnőttek számára.
Orális fájdalomcsillapító gyógyszerek
A vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszerek ajánlhatók, ha a triciklikus antidepresszánsok nem nyújtanak kellő fájdalomcsillapítást.
Gyógyszeres görcsoldók
A görcsrohamok megelőzésére hagyományosan alkalmazott gyógyszerek, az úgynevezett görcsoldók néha csökkenthetik a postherpeticus neuralgia fájdalmát. Használhatók helyette vagy kombinációban ATC gyógyszerekkel. A postherpetikus neuralgia esetén általában a következő gyógyszereket alkalmazzák: gabapentin és pregabalin.
kapszaicin
Ez egy csípős paprika eredetű anyag, amely segíthet a fájdalom kezelésében. A postherpetikus neuralgia kezelésére a kapszaicin krém ajánlható. A krém mellékhatásai (beleértve a bőr égését, szúrását és bőrpírját) azonban a betegek legfeljebb egyharmada elviselhetetlenek.
Szteroid injekciók
A postherpeticus neuralgiában szenvedő betegeknél, akiknek a fenti kezelések alkalmazása ellenére is súlyos fájdalmuk van, fontolóra lehet venni a szteroidok injekcióit közvetlenül a gerincvelő körüli térbe. A szteroid injekciókat nem használják az arcfájdalom kezelésére.
A postherpeticus neuralgiában szenvedő betegek legalább egy éven át tartó vizsgálata azt mutatta, hogy a szteroid injekciók a betegek körülbelül 90 százalékánál jó vagy kiváló fájdalomcsillapítást eredményeztek.
Szódabikarbóna zóna
A szódabikarbóna javíthatja a betegség tüneteit. A pasztát a szódabikarbóna és víz keverésével kapjuk. Ezt követően a kiütésre kell felhordani, és 15 percig hagyni kell, hogy érvényesüljön.
Zsindely krém
Ezenkívül a kiütések kezelhetők körömvirág krém övsömörre. A krémet fel kell használni az elváltozásokra, és hagyni kell, hogy a bőrbe kerüljön.
A zsindely területén engedélyezett ételek
Javasolt olyan tápláló ételeket fogyasztani, amelyek minden szükséges ellátást biztosítanak a szervezet számára a vírus elleni küzdelemhez.
Cseresznye
A cseresznyének magas a flavonoidoknak nevezett vegyületek természetes tartalma, amelyek antioxidáns hatásúak és kiütések esetén hasznosak lehetnek.
Fokhagyma
A fokhagyma egy igazi szuperélelmiszer, amely erős vírusellenes, antibiotikus és gombaellenes tulajdonságokkal rendelkezik. Ha egy szelet nyers fokhagymát közvetlenül alkalmaz, vagy egy kölyökkutyát összetör, és összekeveri kókuszolajjal, majd az érintett területre viszi, amint észreveszi az első kiütést, megelőzhető a zsindely komplikációja.
Lazac
A zsíros halak, például a lazac, pozitív hatással vannak az övsömör vírusára. Az esszenciális zsírsavak tartalma gyulladáscsökkentő, nyugtatja és táplálja a bőrt.
joghurt
A lizin aminosavról kimutatták, hogy segít megelőzni vagy leküzdeni a betegségre jellemző kiütéseket, mivel képes befolyásolni a herpesz zoster vírus szaporodását.
Egyéb megengedett ételek: avokádó, kefir, sötét levelű zöldek, echinacea és fűvel táplált marhahús.
Fürdhet, ha övsömör van?
A viszketés megelőzése érdekében még a lehető leghidegebb vízzel történő fürdést is ajánljuk.
Kockázatok és szövődmények
Az övsömör szövődményei bármely betegnél előfordulhatnak bizonyos körülmények között, de nagyobb felnőtteknél és legyengült immunrendszerűeknél valószínűbbek. Összességében szövődmények fordulnak elő a zsindelyes betegek körülbelül 12 százalékánál.
Az övsömör leggyakoribb szövődménye a postherpetés fájdalom vagy a neuralgia. Ez enyhe vagy súlyos fájdalmat vagy kellemetlen érzéseket okoz, és gyakran "égésnek" nevezik. A betegek 10-15% -át érinti, ezeknek az eseteknek a fele 60 évesnél idősebb embereknél fordul elő.
A legtöbb beteg esetében a postherpeticus neuralgia fájdalma az idő múlásával fokozatosan javul. Néhány betegnél hosszú ideig, hónapokig vagy akár évekig is fáj a kiütés gyógyulása. Ez a fájdalom olyan súlyos lehet, hogy alvászavarokat, fogyást, depressziót okoz, negatívan befolyásolva a mindennapi tevékenységeket.
Bőrfertőzések
Az ezen állapot által okozott elváltozások megfertőződhetnek, és ez késleltetheti a gyógyulást. Ez a szövődmény a betegek körülbelül 2 százalékánál fordul elő.
A szem szövődményei
A szem szövődményei az érintett emberek körülbelül 2 százalékánál fordulnak elő. A szemészeti szövődmények nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a herpesz kiütés jelentkezik a szem körül. Ezek a szövődmények súlyosak és látásvesztéshez vezethetnek.
Szemgyulladás
A szemgyulladás (az úgynevezett szemészeti övsömör) általában lázzal, fejfájással, csökkent látással, megereszkedett szemhéjjal és általános rossz közérzetsel kezdődik. Ezeket a tüneteket a szem, a homlok és a fej felső részének fájdalma vagy rendkívüli érzékenysége kíséri.
A korai diagnózis és kezelés fontos a szemgyulladás súlyosbodásának és a látásvesztés megelőzésében. Azokat a betegeket, akiknél a szem közelében övsömör okozta elváltozásokat, azonnal szemésznek kell értékelnie. A kezelés általában magában foglalja az orális acyclovir, a valaciclovir vagy a famciclovir plusz a szemet, a szteroid cseppeket a gyulladás csökkentésére.
A retina gyulladása
A szemkörte övsömör gyulladást és a retina károsodását okozhatja (akut retina nekrózisnak nevezik). A retina a szem mögött helyezkedik el, és ez a rész érzékeli a fényt, lehetővé téve a látást. A retina gyulladása gyorsan előrehaladhat HIV-fertőzötteknél.
A retina gyulladása általában homályos látással és egy szem fájdalmával kezdődik. Ezeknek az embereknek legfeljebb 50% -át érintik később a másik szem. A kezelés intravénás aciklovirból áll, amely enyhíti a tüneteket az első 48–72 órában.
A fül gyulladása
Az övsömör a fül gyulladását okozhatja (ún. Övsömör vagy Ramsay Hunt szindróma). A tünetek közé tartozik az arcizmok gyengesége az érintett oldalon.
Az emberek akár 20 százalékánál is kialakul ez a betegség életük során. Ez a betegség csak azoknál fordul elő, akiknek bárányhimlője volt, bár alkalmanként a bárányhimlőnek meglehetősen enyhe formája lehet, ezért az emberek nem tudják, hogy korábban fertőzöttek-e.
Kor
Zsindely minden korosztálynál előfordulhat, de sokkal gyakoribb az 50 év feletti felnőtteknél.
A mentelmi jog állapota
Az állapot egészséges felnőtteknél fordulhat elő. Néhány embernek azonban nagyobb a kockázata az övsömör kialakulásának a legyengült immunrendszer miatt. Az immunrendszert befolyásolhatják:
- Bizonyos típusú rák vagy más olyan betegségek, amelyek zavarják a normális immunválaszt
- Immunszuppresszív gyógyszerek bizonyos állapotok (pl. Rheumatoid arthritis) kezelésére vagy a szervátültetés utáni kilökődés megelőzésére
- Kemoterápia rák ellen
- Az AIDS-et okozó vírus, a humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzése.
Egyes esetekben, övsömör megismétlődése.
Zsindely a terhesség alatt aggodalomra adhat okot. Szerencsére a zsindely a terhesség alatt ritka. És a legtöbb nő számára, aki terhesség alatt övsömör alakul ki, a kilátások jóak. A kezelés acikloviron, famcikloviron és valacikloviron alapul.
Zsindely gyermekeknél ritka. Néhány övsömörös gyermek lázas és fejfájós lehet, fáradtnak és fájónak érezheti magát. Ritkán a gyermeknek övsömör fájdalma van kiütés nélkül. Néhány súlyosabb tünet előfordulhat, de gyakoribb az 50 év feletti embereknél.
Hogyan lehet megakadályozni az övsömör betegségét?
Ennek az állapotnak a megelőzése az alábbiak révén érhető el:
Herpes vakcina
Jelenleg vakcina áll rendelkezésre az övsömör kialakulásának esélyének csökkentésére. Ha az oltás után övsömör jelentkezik, a fertőzés kevésbé súlyos lehet, és a későbbi szövődmények, például a postherpeticus neuralgia, kevésbé valószínűek.
A vakcinát a legtöbb 60 év feletti felnőtt számára ajánlják, függetlenül attól, hogy ezek az emberek biztosak-e már bárányhimlőben vagy övsömörben. A vakcina nem ajánlott legyengült immunrendszerrel rendelkező embereknek, terhes nőknek vagy azoknak, akiknek anamnézisében súlyos allergiás reakciók vannak a zselatinra vagy a neomicinre.
Az immunitás természetes stimulálása
Ha korábban már volt bárányhimlője, szervezetében immunitás alakult ki az övsömört okozó vírussal szemben. Ez az immunitás azonban idővel csökken. De ha később bárányhimlővel érintkezik gyermekkel vagy felnőttel, akkor a zsindely elleni immunitása "fokozott". Ez a lendület csökkentheti az övsömör kialakulásának kockázatát.