Zsírcsábítással teli áramkör - egészség - Tagesspiegel Mobil
A metabolikus szindrómában szenvedő gyermekek és serdülők a holnap szívbetegségei. Az elhízás ambulanciáin az egészségügyi szakemberek megpróbálják megmenteni azt, ami elrontotta a társadalmat.
Szeretne néhány dübörgést, amely nem fenyegeti a társadalmi ostracizmust? "Kövér, lusta és falatozó", ez mindig működik. Egy kövér ember sértése gyakorlatilag egyetértés Németországban. A Lipcsei Egyetem 2012-es tanulmánya szerint háromból kettő válaszadó úgy gondolja, hogy a túlsúlyos emberek akaratgyengék és lusták. A gyermekek még a felnőtteknél is rosszabbul jártak. Az iskola után pedig nem lesz könnyebb. Mert a csípőn lévő felesleges kilók szintén megterhelik a karrieredet. A Tübingeni Egyetem kutatói azt találták, hogy a személyi döntéshozók szinte soha nem bízták a túlsúlyos embereket abban, hogy vezetői posztot töltsenek be. Aligha olyan megbélyegzés fogadható el társadalmunkban, mint a túlsúlyos emberek ellen. És csak néhány kövér ember találja meg a bátorságot és az erőt, hogy nyíltan védekezzen diszkriminációja ellen.
Mennyire nagy a szenvedés és a kirekesztettségtől való félelem, a cikk kutatásában is láthatjuk. A berlini és a brandenburgi elhízási terápiás központok vizsgálata hetekig sikertelen maradt. Nem találtak olyan fiatal beteget, aki szeretne újságíróval beszélni betegségéről. Hirtelen egy fiatal férfi válaszol e-mailben. Nevezzük Kenannak *.
A 18 éves fiatal metabolikus szindrómában szenved. Az orvosok még mindig nem értenek egyet teljesen abban, amit ez a betegség magában foglal. De leginkább a túl sok hasi zsír, a magas vérnyomás és a megnövekedett vércukor- és vérzsír-érték kombinációját érti ez. Ha a négy kockázati tényező közül három jelen van, akkor a diagnózis: metabolikus szindróma. És Kenannek mindene megvan.
Minden egyes tényező önmagában növeli az artériák megkeményedésének kockázatát, amelyben az erekben lerakódások halmozódnak fel (lásd a 18. oldalon található grafikát). De a metabolikus szindrómával, amelyben több kockázati tényező áll össze, a halálos kardiovaszkuláris betegségek kockázata drámaian megnő. A metabolikus szindrómában szenvedő gyermekek és serdülők ma a kardiovaszkuláris betegek.
Milyen az élet egy metabolikus szindrómával? Mi a tapasztalata egy e betegségben szenvedő fiatalnak? A 18 éves spandaui nő nem akar szemtől szemben válaszolni egyetlen kérdésre sem. Elmondása szerint jelenleg vizsgákat ír, és nincs ideje találkozni. Szóval megbeszéljük, hogy találkozunk, hogy csevegjünk a Facebookon. Profilképén egy kávézóban látható, széles vigyorral a kamerába. Kék inget és rövid fehér nyakkendőt visel. A szakállát gondosan levágják, a haját pedig visszazselésítik. Úgy tűnik, egy boldog berlini fiatal. Egy másik szelfi álcakabátban mutatja be a fal előtt graffitikkel. Ezúttal a melankólia tölti be a tekintetét. "Nem mondanám, hogy jól érzem magam, inkább nagyon rosszul" - írja Kenan. A mérlegen 60 kiló túlsúlyos. Nincs fájdalma, de a lépcsőmászás gondot okoz számára. A sport kizárt. "Sportolás közben gyakran demotiválnak a rossz teljesítményem miatt." Ezért hagyta el kick-box klubját. Az edző dicsérte Kenan befolyását, de a fizikai állapot egyszerűen nem volt elegendő ahhoz, hogy lépést tartson a többiekkel. "Lassan, de biztosan lecsökkent a folytatás motivációja" - írta Kenan.
A túl kevés testmozgás fontos oka a metabolikus szindrómának, mert ha nem használja az izmait, nem éget el kalóriát. "Sok gyermek és serdülő ma nem mozog eléggé" - mondja Susanna Wiegand, a Charité Szociális Gyermekgyógyászati Központjának (SPZ) elhízási ambulanciájának vezető orvosa. Az Esküvő című filmben a „Babeluga” elhízás-terápiás programot vezeti, amely kifejezetten gyermekeket, serdülőket és családjaikat célozza meg. A központ jelenleg körülbelül 1000 nagyon túlsúlyos fiatal beteget gondoz - kétharmada rendkívül elhízott, negyede metabolikus szindrómában szenved, mint Kenan. 12 évesen került terápiára - ekkor már 2-es típusú cukorbetegségben szenvedett, betegségben, amelyet korábban felnőttkori cukorbetegségnek hívtak. Ma úgy tűnik, hogy a kifejezés elavult, mert a cukorbeteg egyre fiatalabb.
Az SPZ elhízási terápiájában az utasított sport heti egy alkalommal szerepel a fiatal betegek programjában az állóképesség, a koordináció, az erő és a mobilitás javítása érdekében. Például a Fidelio sportparkban, amely túlsúlyos gyermekeket és fiatalokat céloz meg. "Ott mindenkinek hasonló problémái vannak" - mondja Anne-Madeleine Bau, az SPZ táplálkozási és egészségügyi tudósa. "Ez azt jelenti, hogy az egyén a gyengeségeivel nem tűnik ki annyira, és a sikerélmények gyorsabban merülnek fel." A cél az, hogy ismét leadja a felesleges fontokat. A kritikusok azonban arra panaszkodnak, hogy az óvodákban és az iskolákban túl kevés prevenciós sportot kínálnak - még mielőtt az elhízás bekövetkezne.
A testmozgás és a médiafogyasztás mellett az étrend a súlycsökkentés másik fontos terápiás eleme. "Nem diétáról van szó, hanem a gyermek- és ifjúságbarát életmódra vonatkozó normális ajánlásokról" - mondja Bau. Kevés feldolgozott étel fogyasztását javasolja. Mivel a késztermékek, vagyis a nagymértékben feldolgozott élelmiszerek gyakran sokkal több zsírt és cukrot tartalmaznának, mint az ön által készített ételek. "Már nem láthatja, mi van benne" - mondja Bau.
Bau táplálkozási szakértő tudja, hogy ajánlásai "kemények", vagyis nehezen megvalósíthatók. „Egyébként ki iszik vizet?” - kérdezi. Tehát ez Kenan. "Tudom, mit kellene ennem többet és mit kevesebbet, de gyakran nem tudom betartani" - írja. Víz helyett másfél liter jeges teát iszik, és "alacsony zsírtartalmú krémsajt helyett majonézt kenek a kenyérre". És az édességet. Kenan fotógalériájában egy nagy tányér cupcakes látható rózsaszín jegesedéssel vagy egy családi fagylaltdoboz - hajnali 2 órakor készült. Sok túlsúlyos gyermeknek nincs rögzített napi étkezési struktúrája. "Az iskolában garantált ebédmenü, ahol a tanárok és a gyerekek együtt étkeznek, döntően hozzájárulhat az egészségesebb étrendhez" - mondja Bau táplálkozási szakember.
Az étrend, a testmozgás és a médiafogyasztás három szorosan összefüggő paraméter. De hogy egy terápia sikeres-e, az a társadalmi környezettől is függ. "Már kétszer vettem részt rehabilitációs kúrán Beelitzben, hogy lefogyjak - és ez sikerült" - írja Kenan. De ekkor beindult a hírhedt jo-jo effektus. "Amikor hazaértem, visszatértem a régi étkezési szokásokba, majd kétszer annyit gyarapodtam." Kenan családjában nincsenek fix étkezések. "Reggeli 12 órakor, délben gyakran nincs és vacsora 6 órakor.".
"A szülők a sikeres terápia létjogosultsága és vége" - mondja Bau táplálkozási szakember. A felnőttek töltik meg a hűtőszekrényt. A diéta példakép a kicsik számára. És nekik kell újra és újra nemet mondaniuk a szupermarket szeszélyes polcain - csokoládé tojásra, medvés joghurtra, szuperhős müzlire. "Az erős gyerekekhez erős szülőkre van szükséged" - mondja Bau. De ma az általános társadalmi körülmények sokkal nehezebbek, mint fiatalkorukban vidéken - számol be Bau. "Egész nap kint voltunk játszani, a tévé csak egy órát volt elérhető szombatonként, és szupermarket sem volt."
Manapság egyre több szülőt borít el a nevelés. Különösen egyedülálló szülők, bizonytalan és műszakos munkavállalók. "Azok a gyermekek és fiatalok, akiknek családja alacsony társadalmi státusszal vagy migrációs háttérrel rendelkezik, kétszer olyan gyakran szenvednek az elhízástól" - mondja Wiegand vezető orvos. Ezért az SPZ csapatába olyan szociálpedagógusok is beletartoznak, akik a nehéz helyzetben lévő családokat támogatják. Mert az érintettek nem rosszabb szülők. Gyakran egyszerűen hiányzik az idejük, pénzük vagy tudásuk a kiegyensúlyozott étrendhez.
A túlzott igények ezen, társadalmilag is meghatározott hiányosságával sikeresen találkoznak a gyermekek számára készült cukros édes ételek: csokoládé, sütemények, pudingok vagy üdítők hirdetése, amelyek gyümölcslé helyett nagyrészt ízesített és színes cukorvízből állnak. "Az édes italok különösen negatívan befolyásolják a súlygyarapodást, mert a bennük lévő cukor közvetlenül az anyagcserébe kerül, anélkül, hogy sokáig meg kellene emészteni" - mondja Bau táplálkozási szakember. Az elhízás problémája határozottan felszámolható, ha a gyermekek és serdülők elsősorban vizet vagy cukrozatlan teát isznak.
2007-ben a legnagyobb élelmiszeripari vállalatok már elkötelezték magukat az egész Európára kiterjedő önkéntes önmegtartóztatás mellett, hogy nem hirdetnek kiegyensúlyozatlan ételeket 12 év alatti gyermekek számára. De az úgynevezett EU-zálog papír tigrisnek bizonyult. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) egy 2013-as, EU-szintű tanulmányában kijelentette, hogy a sok telített zsírt, transz-zsírsavat, szabad cukrot és sót tartalmazó élelmiszerek forgalmazása a gyermekek számára "katasztrofálisan sikeresnek bizonyult".
A közösségi médiában, például a Facebookon és az okostelefonokon megjelenő új marketing gyakorlatok mellett a tévéreklám még mindig eléri a legtöbb gyermeket és fiatalt. Tobias Effertz, a Hamburgi Egyetem közgazdásza évek óta értékeli a gyermekek tévéműsorait. "A reklámozott élelmiszerek körülbelül 88 százaléka egészségtelen, kevés tápanyagot, valamint sok zsírt és cukrot tartalmazó étel" - mondja Effertz.
A gyermekek nemcsak azért fognak elhízni, mert költözés helyett lustálkodnak a tévé előtt, hanem azért is, mert a reklám rövid és hosszú távon is táplálta vágyukat a hirdetett, többnyire egészségtelen termékek iránt. A reklámipar furfangos módszerekkel hirdet rajzfilmfigurákkal, népszerű hírességekkel vagy a gyermek tapasztalati világából származó epizódokkal. "A gyermekek még nem rendelkeznek kognitív képességekkel, hogy a reklámfilmben bemutatott terméket szórakoztató, kalandos és egyéb inspiráló szempontokkal kérdőjelezzék meg" - mondja Effertz gyermekmarketing-kutató. A gyerekek nem kis felnőttek, nem tudnak kritikus távolságot tartani. Bíznak példaképeikben - még a televízióban is.
"Minél korábban formálják a gyerekeket, annál hűségesebb fogyasztókká válnak" - mondja Tobias Effertz tudós. És a számok önmagukért beszélnek. Miért költött volna 2013-ban az ipar 750 millió eurót csokoládé és cukorka reklámozására, ha ennek nincs hatása? A gyerekek a holnapi ügyfelek.
Gyermekorvosok, fogyasztóvédők, a WHO és a marketingkutatók - mindannyian egyetértenek abban, hogy az élelmiszer-reklám meghízza gyermekeinket. Effertz ezért hirdetési tilalmat követel "bárhol vannak gyerekek". Csak így lehet megakadályozni, hogy az ipar új hirdetési rendszerekkel aláássa a gyermekek marketing tilalmát. És ismeri a lakosság többségét a háta mögött. Effertz új felmérési eredményei szerint a megkérdezettek mintegy kétharmada támogatta a gyermekek marketingjének jelentős korlátozását.
Kenannak nincs barátnője. "Azt hiszem, az egészségtelen életmódom azt jelentené, hogy a kapcsolat nem tartana sokáig" - félti a 18 éves fiatalember. Amikor súlyosan túlsúlyos emberek fogynak, gyakran váratlan elismerést kapnak olyan emberek, akik korábban csak kigúnyolták őket. De amint a jo-jo effektus bekövetkezik, ismét elveszítik a röpke szívességet. Mennyire lehet bántó az ember számára, ha csak részben fogadják el? Olyan válságokban, mint amelyeket Kenan a sikertelen rehabilitációja után élt meg, támogatni kell az érintetteket. Ez része a szociális gyermekorvosi központok, például a Charité munkájának is. „Nem csak jó munkát végzett, hanem fantasztikus munkát is” - írja Kenan. "Bátorságot és reményt adtak nekem, amikor lent voltam, és mindent megtettem, ami nekem jó volt.".
Kenan több száz barátságot ápol a Facebookon. De a való életben is fontos horgonya van - igazi barátai. - A barátaim elfogadnak olyannak, amilyen vagyok.
Nehéz kiegyensúlyozó cselekedet: egyrészt többet kell tenni azért, hogy az elhízás társadalmi és politikai okait kordában lehessen tartani. Másrészt a túlsúlyos emberek tiszteletét nem szabad elhanyagolni ezekben az erőfeszítésekben. Ők nemcsak beteg emberek, akiken segíteni kell. Végül, de nem utolsósorban a mindennapi sértések és diszkriminációk táplálják a csalódás, a súlygyarapodás és a megbélyegzés ördögi körét. Aki kövér embereket diszkriminál, bűnrészes. * A név megváltozott
Az elhízás három fő okaKalóriák. A fiatalok túl sok hamburgert, csokoládét és üdítőt esznek - túl kevés teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt és zöldséget.
tehetetlenség. A serdülőknek csak egynegyede gyakorolja az ajánlott napi legalább 60 percet.
média. Legyen szó televízióról, internetről vagy okostelefonról - a fiatalok átlagosan négy órán keresztül fogyasztják a médiát. Csak kettő ajánlott.
Öt egyszerű szabály a csípőn való falatozás elkerüléséreRendszeresen. A négyórás étkezés megakadályozza a sóvárgást.
víz. Az édes italok édességek. Jobb kerülni és inni vizet vagy cukrozatlan teát.
Egy kéz tele. Mindenki napi harapnivalót fogyaszthat - sajnálkozás nélkül.
Házi. A késztermékekben gyakran több cukor és zsír rejtőzik, mint a házi készítésű finomságokban.
desszert. Jobb falatozni étkezés után. Ha közben édességet dob be, akkor gyorsan elveszíti a dolgok nyomát.
Erről a témáról többet olvashat a berlini orvostudományi és egészségügyi magazinban "Tagesspiegel Gesund - A szív- és érrendszeri betegségek legjobb orvosai".
A lap további témái: Sport. Milyen edzés jó a szívednek; feszültség megbetegedhet - és gyakran sújtja a társadalom szegényeit; koleszterin. A vérzsír jó és rossz oldaláról; navigátor. Útvonaltervező egészséges szív felé; Bypass műtét. Jelentés a műtőből; Szívátültetés. A donor hosszú várakozása; Életmentő. Hogyan élte túl a beteg a szívrohamot; szív szelepek, amelyeket katéterrel tolnak az ereken keresztül; Szívkatéter. Stentet telepítenek; Szívrehabilitáció. Tanulási cél: gyökeresen megváltoztatni az életmódot; Telemedicina. Amikor az orvos virtuális otthoni látogatást tesz; Lábinfarktus. Az érelzáródás veszélyes lehet; Visszér. Sikeresen kezelje; trombózis. Okai és kezelése; és világos táblázatokban is: klinikák és orvosok összehasonlítva