Zsíros máj - Humanomed
Századi májbetegség?
A zsírmáj ma a leggyakoribb májbetegség, és az általános népesség 14-30% -át érinti, olyan kockázati csoportokban, mint a túlsúly és a cukorbetegség, akár 70-90% is.
A máj központi szerepet játszik az emberi test anyagcseréjében. Ez az emberi szervezet legnagyobb emésztőmirigye. A máj feladatai a vérfehérjék, például a véralvadási faktorok képződése, az epe vagy az epesavak képződése és az antitestek termelése. Ezenkívül a méregtelenítés szerveként fontos szerepet játszik az anyagcsere-termékek, gyógyszerek és toxinok lebontásában és kiválasztásában.
Ezenkívül a bélrendszeren keresztül felszívódó tápanyagok, például glükóz, zsírok, vas és vitaminok egy speciális vénás rendszeren (portális vénás rendszeren) keresztül jutnak a májba. Az abszorbeált anyagokat a májban tárolják, és szükség esetén további felhasználás céljából a vérbe engedik.
A zsírmáj gyakorisága
A zsírmáj napjainkban a leggyakoribb májbetegség, amely az általános népesség 14–30% -át, és 70–90% -át teszi ki olyan kockázati csoportok számára, mint a túlsúly és a cukorbetegség. Ez azt mutatja, hogy az inzulinhasznosítási rendellenességek és az elhízás túlzott zsírfelhalmozódáshoz vezethet a májban, és ezáltal zsírmáj kialakulásához vezethet.
okoz
A máj megnövekedett zsírszintje a zsírszövetből az inzulinrezisztencia következtében megnövekedett zsírsavfelszívódásból és a májban a zsírsavak csökkenő égéséből adódhat. Ezenkívül a túlzott magas kalóriatartalmú étrend miatt fokozott zsírtermelés játszik fő szerepet. Az élelmiszerek jelenlegi magas fruktózterhelése nemcsak a zsírmáj, a hiperlipidémia és az inzulinrezisztencia, például a diabetes mellitus kialakulása szempontjából negatív metabolikus hatásokkal jár, hanem a bélben lévő baktériumok fokozott permeabilitásához vezet.
A zsírmáj kockázati tényező az arteriosclerosis kialakulásában, így a szívkoszorúér-betegség, a szívroham és még a stroke kialakulásában is.
A zsírmáj másik fő oka az alkohol. Az energiatartalmú alkohol lebontása a májban zsírsavak képződéséhez vezet, amelyek a májban tárolódnak.
A zsíros májbetegség egyéb okai az alultápláltság (anorexia), gyógyszeres kezelés, a vékonybélen és a hasnyálmirigyen végzett műtétek, alvási apnoe szindróma vagy ritkán a terhesség.
Ha a zsírmáj hosszú ideig észleletlen vagy kezeletlen marad, akkor a zsírszövet mértékétől függően gyulladásos változások és zsírmáj-májgyulladás alakul ki. A kötőszövet fokozott tárolása és hegesedése a májban májcirrhosist és ennek következtében májrákot (hepatocelluláris carcinoma) eredményez, amelyet májelégtelenség bonyolíthat.
diagnózis
A zsírmáj gyors felismerése érdekében pontos klinikai vizsgálat szükséges (testsúly, étkezési szokások, alkohol, fizikai aktivitás, gyógyszeres kezelés, kísérő betegségek). Ezenkívül megfelelő vérvizsgálatokat és ultrahangot kell végezni. Speciális kérdések esetén további vizsgálatokra, például mágneses rezonanciára (MR) és májszúrásra van szükség.
kezelés
A gyógyszeres kezelési lehetőségek jelenleg csak kezdetlegesek és tanulmányi tervek. Ezért nagyon fontos a mögöttes okok gyors megszüntetése. Más szavakkal, megfelelő életmódmódosítással a zsírmáj lebontható, és megakadályozható a zsírmájgyulladás és a májcirrhosis felé haladás.
A testsúly lassú csökkenése túlsúlyos (max. 0,5–1 kg/hét vagy a kezdeti súly összesen 5–10% -a), a megfelelő étrendi intézkedések és az alkoholfogyasztás elengedhetetlen.
Ezenkívül kimutatták, hogy a kávéfogyasztás védő hatást gyakorol a zsírmáj, a zsírmáj hepatitis és a májcirrózis kialakulására.
A zsírmáj kezelésének másik fontos pillére a heti 150 percet meghaladó rendszeres testmozgás kocogás, nordic walking, úszás vagy alacsony intenzitású kerékpározás formájában a negatív energiaegyensúly elérése érdekében.
Ezenkívül ellenőrizni és beállítani kell a vércukor-, vérnyomás- és vérzsírértékeket. Ha a zsírmájat gyógyszeres kezelés okozza, alternatív készítmény található, amely nem károsítja a májat.
A rendszeres ellenőrzések („májértékek” és ultrahang) szintén fontosak annak érdekében, hogy gyorsan megállapíthassuk, hogy a betegség májgyulladássá vagy cirrhosissá válik-e.
Diétás ajánlások zsírmájra dietetikusainktól
Ügyeljen az étrendi zsírok helyes kiválasztására. Főzéshez és salátákhoz csak kiváló minőségű növényi olajokat használjon. Az olívaolaj és a repceolaj különösen olcsó, mert egyszeresen telítetlen zsírsavakban gazdag.
Korlátozza a magas koleszterinszintű ételek fogyasztását, mint pl B. magas zsírtartalmú hús, belsőségek, magas zsírtartalmú sajtok és tejtermékek. Hetente legfeljebb három tojás. Fogyasszon hetente maximum 2-3 alkalommal húst és 1-2 alkalommal halat, pl. B. Lazac, tonhal és hering (omega-3 zsírsavak).
Az étrend alapja elsősorban burgonya, gabona és gabonatermékek (lehetőleg teljes kiőrlésű termékek), zöldségek és gyümölcsök kell, hogy legyenek. A teljes kiőrlésű termékek, zöldségek és gyümölcsök nemcsak az emésztésedre gyakorolnak jótékony hatást, hanem a magas rosttartalom miatt segítenek csökkenteni a koleszterinszintet.
A fehér lisztből készült termékek és az egyszerű cukrok növelik a triglicerid szintet. Vigyázzon nagy mennyiségű fruktózzal is, pl. B. gyümölcslevekben. Édességek és desszertek nagyon ritkán szerepelhetnek az étlapon.
Kapcsolat és további információk
Prim. Dr. Harald Oschmautz
Belgyógyász, gasztroenterológia és hepatológia, belintenzív orvos, sportorvos
Maria Hilf magánklinika, Klagenfurt