Zsíros máj (máj steatosis), ahogy felismeri, annak okai, tünetei és kezelése Bioclinica
A zsírmáj, más néven májsteatózis, a zsír - trigliceridek - túlzott felhalmozódása a májsejtben, az úgynevezett hepatocita. Néha az állapotot májgyulladás kísérheti, ebben az esetben steatohepatitis.
A zsírmáj kezelésének elmulasztása idővel komplikációkhoz vezet, ezért fontos tudni, hogy mi okozza ezt az állapotot, mik a tünetek, hogyan állapítják meg a diagnózist, és hogyan lehet megelőzni a betegséget.
- Melyek a zsírmáj típusai a kiváltó okoktól függően
- Melyek a zsírmáj tünetei
- Hogyan diagnosztizálják és értékelik a zsírmájat
- Mit ajánlunk zsírmájban szenvedő betegeknek
- Milyen szövődmények vezethetnek zsírmájhoz
- A zsírmáj megelőzésének módszerei
Melyek a zsírmáj típusai a kiváltó okoktól függően
A zsírmájnak többféle típusa van, a betegség kialakulásához vezető okoktól függően.
Alkoholmentes zsírmáj
Az alkoholmentes zsírmáj esetében nem ismertek azok a konkrét okok, amelyek a zsír felhalmozódásához vezettek a máj területén. Ez a fajta betegség azonban leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akik:
- cukorbetegség;
- prediabetes - olyan helyzet, amikor az éhomi vércukorszint 100 és 125 mg% között van;
- elhízás - amikor a testtömeg 25% -kal magasabb a normál súlynál;
- koleszterin vagy alacsony szérum trigliceridszint;
- magas vérnyomás
Alkoholos zsírmáj
Az alkoholos zsírmáj a túlzott alkoholfogyasztás következtében jelentkezik. A megengedett alkohol mennyisége nemtől függően eltérő. Így a nők esetében túlzottnak tekinthető a napi 20 grammnál nagyobb alkoholfogyasztás, a férfiaknál pedig a napi 30 grammnál nagyobb mennyiségű alkoholfogyasztás.
Ez azt jelenti, hogy a biztonságos fogyasztás határainak fenntartása érdekében egy nő naponta legfeljebb 500 milliliter sört vagy maximum két pohár bort fogyaszthat, a férfi pedig nem haladhatja meg a 750 milliliter sört vagy 3 pohár bort. Minden nap jövök.
A zsír felhalmozódása a májban akkor is előfordulhat, ha az illető a következő állapotok egyikében szenved:
- krónikus vírusos hepatitis C;
- Wilson-kór - genetikai állapot, amely magában foglalja a réz lerakódását a májban;
- Reye-szindróma - olyan gyermekeket érint, akik lázas tünetek, például influenza, és aszpirinnel kezelik.
A zsírmáj egyéb okai a gyógyszerek beadása specifikus állapotú betegek számára:
- amiodaron - szívbetegségek kezelésére használják;
- tamoxifen - mellrákban alkalmazzák;
- metotrexát - reumatológiában és onkológiában.
A zsírmáj nagyon ritkán fordulhat elő terhes nőknél vagy éhségben szenvedő betegek ételeinek újbóli bevezetése után, ha a diéta túl sok kalóriabevétellel kezdődik.
Melyek a zsírmáj tünetei
- akut fáradtságérzés;
- energiahiány;
- hasi fájdalom;
- fájdalom a subcostalis területen;
- a jobb has gyulladása;
- alacsony étvágy;
- fogyás;
- hányinger.
Leggyakrabban az érintett emberek rutinvizsgálatokat követően azt tapasztalják, hogy steatosisban szenvednek.
Hogyan diagnosztizálják és értékelik a zsírmájat
A zsírmáj diagnózisát alapos vizsgálatok után állapítják meg, az első jele annak, hogy egy személynek túl magas a transzaminázszintje a vérben.
A zsírmáj diagnózisa
A diagnózis első lépése történelem, amelyben az orvos információt kér a betegtől az érzett tünetekről (ha vannak ilyenek), valamint az ő és családja kórtörténetéről. Az anamnézis fizikai ellenőrzéssel is jár, amelynek során az orvos megméri a has kerületét és tapintja a hasat.
Az anamnézist követően vizsgálatokra van szükség vér, amely a szintet méri:
- májenzimek - aszpartát-aminotranszferázok (AST), alanin-aminotranszferázok (ALT);
- szérum lipidek - koleszterin, trigliceridek;
- vércukor - szérum glükóz;
- vírusmarkerek - Anti HCV antitestek (hepatitis C vírus), HBsAg (hepatitis B vírus).
Hasznosak a zsírmáj diagnosztizálásában is képalkotó eljárások:
- hasi életrajz;
- CT (számítógépes tomográfia);
- NMR (magmágneses rezonancia).
A CT és az MRI az ultrahang után biztosan nem fogja észlelni az észleletlen orvosi rendellenességeket, mert azok érzékenységében (CT esetén) és specifitásában (MRI) alacsonyabbak. De van rá lehetőség is NMR spektroszkópia - elemzi a lipideket a zsír kis mennyiségében a májban. A módszert ritkábban használják, mert drágább és egyetlen eszközzel sem alkalmazható.
A zsírmáj értékelése
A máj értékeléséhez használható invazív módszerek - mint például a májbiopszia - vagy nem invazív - Fibroscan vagy FibroMax tesztek.
Májbiopszia a máj szöveti mintájának tűvel történő összegyűjtésével végzik, amelyet a laboratóriumban elemeznek.
Fibroscan teszt ultrahang segítségével értékeljük a máj keménységét míg FibroMax magában foglal egy vérmintát, amely mind a májban felhalmozódott zsír mennyiségét, mind a szerv gyulladásának szintjét tartalmazza.
Mit ajánlunk zsírmájban szenvedő betegeknek
A zsírmájban szenvedő betegek kezelése higiénikus étrend betartásával jár. A zsírmáj gyógyítására nincs szokásos gyógyszeres kezelés, bár számos terápiát kutattak és kutatnak ezzel kapcsolatban.
Ajánlások nem alkoholos zsírmájban szenvedő betegek számára
A betegség előrehaladásának megakadályozása és a tünetek intenzitásának csökkentése érdekében, ha vannak, az alkoholmentes zsírmájú embereknek kerülniük kell az alkoholfogyasztást és rendszeres fizikai tevékenységet kell folytatniuk. Az ilyen típusú zsírmájban szenvedő túlsúlyos emberek számára a fogyás elengedhetetlen.
Ajánlások alkoholos zsírmájú betegek számára
A túlzott alkoholfogyasztás miatti zsírmáj esetén a betegnek először teljesen le kell mondania erről a szokásról. Mivel ez az állapot gyakran táplálkozási hiányosságokkal jár, a személynek fehérjében és kalóriában gazdagabb étrendet is kell követnie, mint a szokásos étrend.
Az étrend korlátozásának célja - mindkét típusú zsírmáj esetében - a zsírkoncentráció csökkentése a májban.
Milyen szövődmények vezethetnek zsírmájhoz
Idővel, ha az érintett személy nem hajtja végre az orvos által ajánlott szükséges intézkedéseket, a zsírmáj bizonyos szövődményekhez vezethet, mivel a felhalmozódott zsír elpusztítja a májsejteket.
Az első komplikációk gyulladás, elhalás és göbös regeneráció. Hatásukkal növelik a máj méretét és megzavarják a szerv működését. Ha a betegséget B vagy C májvírus okozta fertőzés vagy alkoholfogyasztás okozta, akkor ez előrehaladhat májzsugorodás vagy máj karcinóma.
Azoknál az embereknél, akiknek zsírmájuk van, cukorbetegségben szenvednek és nem tartanak speciális étrendet, fennáll a kialakulásának veszélye májfibrózis.
Egyéb komplikációk, amelyek előfordulhatnak:
- sárgaság - amely a bőr és a szemfehérje sárgulásával nyilvánul meg;
- különféle ödémák;
- ascites - amely magában foglalja a folyadék felhalmozódását a hashártya üregében.
A zsírmáj megelőzésének módszerei
Annak ellenére, hogy a zsíros májbetegségnek gyakran nincsenek tünetei, ez súlyosabb egészségi állapotokká válhat. Ezért a legjobb az alábbiak szerint megakadályozni:
- kövesse az egészséges étrendet - alacsony mennyiségű állati zsírt tartalmaz, de egészséges zöldségekben, gyümölcsökben és zsírokban gazdag (például olívaolajat és avokádót fogyaszt);
- sportolj minden nap - nem túlzottan, de elég ahhoz, hogy megvédje a máját és megőrizze fittségét;
- ne fogyasszon felesleges alkoholt.
Ezen intézkedések alkalmazásával és az életmódra való odafigyeléssel csökkenti annak kockázatát, hogy a zsírmájbetegség befolyásolja. Ezenkívül javasoljuk, hogy rendszeresen, évente egyszer végezze el a rutinvizsgálatokat, hogy előre felismerhesse a test működésében fellépő szabálytalanságokat.