Zsírossá teszi a pikkelysömör
A pikkelysömör súlyos terhet jelent a gyermekek számára - a szó kettős értelmében: a fiatal betegek gyakran túlsúlyosak és elhízottak. Megtudták holland és amerikai munkatársakat.
Kiadja Beate Schumacher: 2013. január 23., 6:42
Még a gyermekeknél is gyakran társul a pikkelysömör a megnövekedett testtömeggel.
CHICAGO. A felnőtt pikkelysömörben szenvedő betegeknél megnő az elhízás, a szívroham, agyvérzés és a cukorbetegség kockázata.
Az USA és Hollandia bőrgyógyászai most arra figyelmeztetnek, hogy az immunrendszerrel összefüggő gyulladásos bőrbetegségben szenvedő gyermekek is anyagcserében vannak veszélyben. Az orvosok megállapították, hogy a pikkelysömörben szenvedő gyermekek gyakrabban túl kövérek, mint az egészséges gyermekek.
A szalonna gyakran a derék területén ül, ami különösen szív- és érrendszeri.
A pikkelysömör és a súly közötti kapcsolatot 614 gyermeknél vizsgálták. 409, átlagosan tizenkét éves korú résztvevő szenvedett pikkelysömörben, közülük 203 enyhe formában (az Orvosok Globális Értékelésében [PGA] az 5 pontból legfeljebb 3, az érintett testfelület legfeljebb 10 százaléka volt) és 206 súlyos formában (PGA 3 és a testfelület több mint 10 százaléka).
Összehasonlításképpen, 205 azonos korú és nemű gyermeket használtunk, akiknek nem volt gyulladásos betegségük (Arch Dermatol, online 2012. november 19.).
Harmaduk túlsúlyos volt
A pikkelysömörben szenvedő betegek 37,9 százaléka és a kontrollok 20,5 százaléka volt túlsúlyos, a BMI a 85. percentilis fölött volt. Az elhízás, amelyet a 95. percentilis fölötti BMI-ként definiáltak, 20,2 százalékban, szemben a vizsgálatban résztvevők 7,3 százalékával.
A bőrbetegségben szenvedő gyermekek esélyaránya tehát 2,65, illetve 4,29 volt a túlsúly és az elhízás tekintetében.
A betegség súlyossága azonban csak az elhízás kockázatára volt hatással: ha enyhe volt, akkor a betegek 16,8 százaléka volt súlyosan túlsúlyos, súlyos formában még 23,7 százaléka.
A pikkelysömörben szenvedő gyermekek derékkörfogata a 90. percentilis fölött volt, és ezáltal központi elhízás: enyhe pikkelysömör esetén 14,0, súlyos pszoriázis esetén 21,2 százalék, az egészséges gyermekek 9,3 százalékával szemben.
Hogy miért tűnik úgy tűnik, hogy a pikkelysömörben szenvedő gyermekek hajlamosak az elhízásra, nem világos, ahogy Amy S. Paller professzor, a chicagói Északnyugati Egyetem és munkatársai írják.
Felnőtt betegekkel végzett vizsgálatokból arra lehet következtetni, hogy mindkét rendellenességet a krónikus gyulladás táplálja, különösen az 1. és 17. típusú T-helper sejtek gyulladásos citokinek túltermelése.
Az ok-okozati viszony még mindig nem világos
Paller és munkatársai szerint azonban még mindig nem világos, hogy a pikkelysömör elősegíti-e a súlygyarapodást, vagy az elhízás nem megelőzi-e a bőrbetegséget.
Ez utóbbit egy felnőttkori pikkelysömörben szenvedő betegek prospektív vizsgálata javasolja, és most gyermekeken kell ellenőrizni.
A jelenlegi vizsgálatban a psoriasis súlyos vagy enyhe javulása, amelyet 136 gyermeknél ért el, nem befolyásolta a túlsúly vagy a (központi) elhízás arányát.
"A pikkelysömörben szenvedő gyermekeknél fokozott az elhízás szövődményeinek kockázata" - állítja a tanulmány szerzőinek előzetes következtetése. Ezért szükséges az anyagcsere-kockázatok gondos figyelemmel kísérése, különösen súlyos pikkelysömör esetén.
A fogyás és az életmód megváltoztatása csökkentheti ezeket a kockázatokat. További vizsgálatoknak tisztázniuk kell, hogy a pikkelysömör lefolyása is enyhíthető-e ilyen módon.