10; k kezelései; ratoc; született; több ok és tünet; az én
William Trattler, MD véleményezte
A keratoconus egy progresszív betegség, amely a szem átlátszó elülső felületének (szaruhártya) elvékonyodását okozza és deformálja, kúpos alakot adva neki.
A keratoconus torz látást okoz, amelyet szemüveggel nem lehet korrigálni.
A keratoconus legtöbb esete a tizenéves korban vagy a húszas évek elején nyilvánvalóvá válik. A keratoconus befolyásolhatja az egyik vagy mindkét szemet.
A keratoconus tünetei és jelei
Amikor a szaruhártya szabálytalan formát ölt, elősegíti a myopia és a szabálytalan asztigmatizmus kialakulását, ami viszont torz és zavaros látáshoz vezethet.
Káprázati érzékenység és a fényben szintén a keratoconus következménye.
Gyakran előfordul, hogy a keratoconusban szenvedő személy észreveszi, hogy az optometriai receptje minden alkalommal megváltozik, amikor konzultál szemész.
Mi okozza a keratoconust?
Új kutatások szerint a szaruhártya szövetének gyengülése, amely keratoconushoz vezet, a szaruhártyában lévő enzimek egyensúlyhiányának tudható be. Ez az egyensúlyhiány érzékenyebbé teszi a szaruhártyát az úgynevezett szabad gyökök által okozott oxidatív károsodásokra, amelyek gyengítik és megduzzasztják azt.
Az oxidatív károsodás és a szaruhártya gyengülésének kockázati tényezői genetikai hajlamot tartalmaznak, ezért a keratoconus gyakran ugyanazon család egynél több tagját érinti.
A keratoconus a túlzott expozícióhoz is társul ultraibolya sugarak napfény, túlzott szemdörzsölés, rosszul illő kontaktlencse viselése és krónikus szemirritáció.
A keratoconus kezelése
A keratoconus legkönnyebb formájában, szemüveg vagy puha kontaktlencsék segíthetnek. De ahogy a betegség előrehalad, a szaruhártya elvékonyodik és egyre szabálytalanabbá válik, a szemüveg és a lágy kontaktlencse már nem nyújt megfelelő látáskorrekciót.
A progresszív keratoconus kezelései a következők:
1. A szaruhártya térhálósítása
Ez az eljárás, amelyet szaruhártya kollagén térhálósításnak vagy CXL-nek is neveznek, erősíti a szaruhártya szövetét, hogy megállítsa a keratoconushoz társuló szemfelület duzzadását.
A szaruhártya térhálósításának célja a szaruhártya megerősítése a kollagén rostokat összekötő "horgonyok" számának növelésével. (Ábra: Boxer Wachler Vision Institute)
A szaruhártya térhálósítása történhet a hámmal vagy anélkül.
Hám nélküli térhálósítás esetén a szaruhártya külső rétegét (az úgynevezett hámot) eltávolítják, hogy a riboflavin, egy B típusú vitamin bejusson a szaruhártyába, amelyet azután ultraibolya fény aktivál.
Ami az epitheliummal járó módszert illeti (transzepitheliális térhálósításnak is nevezik), a szaruhártya-hámot a kezelés során érintetlenül tartják. Az epitheliális módszer hosszabb időt igényel, mivel a riboflavin hosszabb ideig tart a szaruhártyába jutáshoz, de a technika hívei szerint a lehetséges előnyök közé tartozik a fertőzés kisebb kockázata, kevesebb kellemetlenség és helyreállítás.
A szaruhártya térhálósítása jelentősen csökkentheti a szaruhártya-transzplantáció szükségességét a keratoconusos betegeknél. Azt is tanulmányozzák a kezelés utáni szövődmények kezelésére vagy megelőzésére LASIK vagy más látásjavító műtét.
A szaruhártya térhálósítása és az Intacs implantátumok kombinációjának alkalmazása szintén ígéretes eredményeket hozott a keratoconus kezelésében. Ezenkívül az enyhe vagy közepesen súlyos progresszív keratoconust sikeresen és biztonságosan kezelték a szaruhártya térhálósításának és a torikus phakikus IOL kombinációjának kombinációjával.
2. Egyedi puha kontaktlencsék
A közelmúltban a kontaktlencsék gyártói olyan lágy kontaktlencséket fejlesztettek ki, amelyeket kifejezetten az enyhe vagy közepesen súlyos keratoconus korrekciójára terveztek.
Ezek a lencsék egyedi kivitelben készülnek a szem vagy keratoconus szem részletes mérése alapján, és egyes viselők számára kényelmesebbek lehetnek, mint a gázáteresztő (GP) vagy hibrid kontaktlencsék.
Az egyedi puha kontaktlencsék nagyon sokféle beállítási paraméterben kaphatók a személyre szabott illeszkedés érdekében, és nagyobb átmérőjűek, mint a szokásos puha lencsék a keratoconus szem nagyobb stabilitása érdekében.