10 olyan feltétel, amelyről a fogorvosnak tudnia kell
A dento-alveoláris műtétek olyan műtétek, amelyeket nagy gondossággal kell kezelni, mind az orvosnak, mind a betegnek. Itt van egy lista a 10 olyan betegségről vagy állapotról, amelyekről a fogorvosnak KÖTELESEN tájékoztatnia kell Önt a dento-alveoláris műtét elvégzése előtt, legyen szó akár egy fog kihúzásáról, egy tömegről - beleértve a mentális tömeget is - vagy egyéb szintű beavatkozásokról. gumi.
1. Ha cukorbeteg
A nem diagnosztizált vagy nem kontroll alá esett cukorbetegségben nagy a fertőzés kockázata. Ez drasztikusan korlátozhatja a gyógyulás esélyét. Ezzel szemben a kezelés alatt álló és a cukorbetegséget kontroll alatt álló betegeknél nincs további fertőzésveszély, és sikeresen áteshetnek műtéten. Az inzulinfüggő betegek a beavatkozás reggelén az előírt inzulinadagnak csak a felét veszik be, mert aznap nem esznek és nem isznak. A vércukorszintet a műtét során intravénás dextróz is szabályozza. Cukorbetegeknek intravénás szedáció ajánlott.
2. Ha szívbetegségben szenved
Feltétlenül tájékoztatnia kell fogorvosát, ha szívrohamot szenvedett, ha angina pectorisban (mellkasi fájdalom), kardiomegáliában (megnagyobbodott szív), aritmiában vagy más szelepi rendellenességekben szenved. Óvintézkedésként szigorú orvosi vizsgálat révén meg kell győződnünk arról, hogy egészségünk jó-e. A vizsgálatot követően a kardiológus vagy a háziorvos ezt írásban igazolja, és jelzi, hogy folytatja-e vagy abbahagyja-e a szívbetegség kezelését a szájüregi műtét során. A szívinfarktus után kevesebb mint 6 hónappal nem végeznek szájsebészeti beavatkozást, kivéve sürgősségi eseteket, és csak a kardiológus írásos beleegyezésével. Szívbetegségben szenvedő betegek számára epinefrinnel és korlátozott dózisú helyi érzéstelenítés javasolt.
3. Ha magas vérnyomásban szenved
És a magas vérnyomás az egyik olyan állapot, amelyet jelenteni kell a fogorvosnak a műtét előtt. A kardiológus által felírt gyógyszerek segítségével a vérnyomás megfelelő szinten tartható a műtét során. A gyógyszerek dózisait és beadási ütemezését a szakorvos állapítja meg, és a gyógyszert a műtét utáni kezelés során normálisan kell beadni.
4. Ha szívzöreje van
A szívbillentyű-rendellenességekben szenvedőknél fokozott a bakteriális endocarditis kockázata, és műtét előtt antibiotikumok megelőző kezelésére van szükségük. Így az emberek: blokkolt söntök; mesterséges szívbillentyűk; veleszületett szívbetegség; a fertőző endocarditis kórtörténete; A szívprotézisekkel megoldott veleszületett rendellenességek megelőző kezelést igényelnek antibiotikumokkal. Profilaktikus kezelés nem szükséges olyan emberek számára, akik: reumatikus szívbetegség; meszesedett aorta szűkület vagy mitrális szelep prolapsus; bicuspid aorta szelep; veleszületett szívbetegség (kamrai szeptálhiba, pitvari szeptálhiba, hipertrófiás kardiomiopátia).
5. Ha antikoaguláns kezeléseket végez
Vérzéses betegségekben szenvedő embereknek a dento-alveoláris beavatkozás előtt KELL kapniuk a hematológus jóváhagyását. Haematológusa 72 órával a műtét előtt megmondja, hogy leállítja-e az antikoagulánsok szedését vagy sem. Vannak olyan antikoaguláns kezelések, amelyek lehetővé teszik a betegek számára, hogy biztonságosan kivonatokat végezzenek a gyógyszer abbahagyása nélkül, mások pedig nem. Az aszpirint vagy a Plavix-ot szedők általában folytathatják a kezelést, de valószínű, hogy a posztoperatív vérzés kissé elhúzódik. A háttérkezelés abbahagyását vagy folytatását egészségi állapotától függően csak a kardiológus/hematológus határozza meg. NE hagyja abba a kezelést és változtassa meg a gyógyszereket mindaddig, amíg a doktor ajánlása és megállapodása meg nem történik.
6. Ha asztmában szenved
Fontos, hogy az inhalátort a dento-alveoláris beavatkozáshoz hozza. Általában két inhaláció ajánlott közvetlenül a műtét előtt. Az intravénás szedáció ajánlott asztmában szenvedőknek.
7. Ha garatreflexben szenved
A garatreflexben szenvedő emberek általában nagyobb intoleranciát mutatnak az agytömeg kivonása során. Esetükben intravénás szedáció ajánlott, ezzel megakadályozva a garat reflexjét, a beteg kényelmét szolgálva.
8. Ha terhes vagy szoptat
Általában a nem alapvető műtéteket a születés utánra halasztják, és a dento-alveoláris beavatkozások sem jelentenek kivételt. A fogászati kezelések a terhesség első és utolsó trimeszterében sem ajánlottak, kivéve a sürgősségi kezeléseket. Ha a beavatkozást nem lehet elhalasztani (fertőzés, fájdalom stb.), Akkor azt helyi érzéstelenítésben kell végrehajtani, a teljes érzéstelenítés nem ajánlott. A fájdalom vagy a fertőzések leküzdésére terhesség esetén ajánlott: penicillin; kodein; acetaminofen; eritromicin; cefalosporinok. A vérzés veszélye miatt az aszpirin és az ibuprofen nem ajánlott.
Születés után a dento-alveoláris beavatkozásokra nincsenek korlátozások, de nagyobb figyelmet fordítanak a posztoperatív gyógyszeres kezelésre. Így a következő gyógyszerek adhatók mérsékelten antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatásra: kodein; eritromicin; lidokain; klindamicin; acetaminofen; antihisztaminok; fluorid. A babát fenyegető kockázatok miatt nem ajánlott: kanamicin; penicillin; tetraciklin; ampicillin; aszpirin; barbiturátok; diazepam.
9. Ha szteroidokkal kezelik
Azok az emberek, akik különféle orvosi problémák (veseelégtelenség, XXXX, ÉÉÉÉ) miatt hosszú távú szteroidos kezelést követnek, szteroid-kiegészítőket kapnak a test szabályozási funkcióinak biztosítása érdekében. Általában ajánlott megduplázni az adagot a beavatkozás napjának reggelén. Szükség esetén a szteroidok intravénásan adhatók be a műtét során.
10. Ha biszfoszfonátokkal kezelik
A biszfoszfonát-kezelés alatt álló betegeknél a moláris eltávolításakor nagy az osteonecrosis kockázata. Néhány hónappal a műtét előtt 3 hónappal a műtét előtt le kell állítani azokat a betegeket, akik több mint három éve szájon át kezelték Fosamax-szal, Actonellel vagy Bonivával. Azok számára, akik intravénás Zometa, Aredia vagy Boniva kezelés alatt állnak, nem műtéti kezelési lehetőségek ajánlottak.
BÓNUSZ: Ha antidepresszánsokkal/ADHD gyógyszerekkel kezelik
Általánosságban elmondható, hogy a modern antidepresszánsok nem befolyásolják az érzéstelenítés hatékonyságát, és a szokásos posztoperatív gyógyszeres kezelés (antibiotikumok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek) nem zavarja az antidepresszáns hátterű kezelést vagy a serdülőknél az ADHD kezelésére alkalmazott gyógyszereket.