1.3. A ketontestek metabolizmusa

2 Kimutassa az aceton koncentrációjának növekedését a belélegzett levegőn (Musa-Veloso 2002). A ketogén étrenddel a ketonémia tartósan fenntartható, mivel az étkezési zsírok képezik az elsődleges energiaforrást, és az étrend alacsony szénhidráttartalma miatt az inzulin felszabadulás csökken. ÉHEN ÁLLAPOT (kezdeti szakasz) Szubsztrátforgalom naponta kb 180 g SZÍVVESES AJ VVT stb. Laktát + Piruvát 3. ábra: Az anyagcsere adaptációja az éhezés kezdeti szakaszában. Az ábrák normális testsúlyú felnőttre vonatkoznak. Normális esetben az agy szinte kizárólag glükózt, kb. 140 g/napot használ fel energiatermeléshez. Normál energiafogyasztás esetén a böjt első két napjában a glikogénkészletek elhasználódnak. Annak érdekében, hogy elegendő glükózt biztosítson az agy számára, a glükoneogenezis főként aminosavakból és 25-ből áll

ábra anyagcsere adaptációja

4 ÉHEN ÁLLAPOT (több hét) Szubsztrátforgalom naponta kb Szőlőcukor 80 g 44 g 36 g SZÍVVESES AJ VVT WBC stb. Vizeletlaktát + Piruvát 4. ábra: Az anyagcsere adaptációja hosszan tartó éhezés során. Az adatok normális testsúlyú felnőttre vonatkoznak. Hosszabb böjtöknél az agy alkalmazkodik, ami egyre nagyobb mértékben fedezi energiaigényének 2/3-át ketontestekkel. Az aminosavak (a testfehérje proteolízise) jelentősége a glükoneogenezis szempontjából csökkent, és a Cori-ciklus, a laktátból származó glükoneogenezis jelentősége nőtt. A szívvel és a vázizomokkal ellentétben az agy idegsejtjei nem használhatnak zsírsavakat. A glükóz- és ketontestektől függ. Ebben a fázisban a zsírszövet a szervezet fő energiaforrása. Normális energiaigény esetén a normál testsúlyú felnőtt zsírtartalékai több hónapig, elhízott felnőtteknél egy évig tartanak. Cahill (1970) módosított ábra. 27.