2 - Kockázati tényezők és elsődleges megelőzés

2. 1 - A kockázati tényezők meghatározása

A "kockázati tényező" minden olyan tényező, amely jelenléte növeli a betegség kialakulásának valószínűségét. Így az ilyen tényezők elkerülése vagy felszámolása részt vesz az elsődleges megelőzésben.

A kockázati tényezők közül megkülönböztethetünk "külső" (vagy exogén) és "belső" (vagy endogén) tényezőket.

A „külső” kockázati tényezők nem közvetlenül az egyénhez, hanem a környezetükhöz kapcsolódnak (például szennyezés, passzív dohányzás, egy adott szakmai tevékenység).

A "belső" kockázati tényezők az egyénre jellemzőek (például öröklődésük, életkoruk, nemük, viselkedésük stb.). Néha megpróbálhatunk harcolni ezek a tényezők ellen (például a viselkedés megváltoztatása), de gyakrabban csak megfigyelhetjük őket; Ezen tényezők ismerete azonban lehetővé teszi az úgynevezett „veszélyeztetett” populációk meghatározását, amelyek korán észlelhetők, majd másodlagos megelőzési intézkedést hajtanak végre.

2. 2 - Különböző kockázati tényezők

2. 2. 1 - Genetikai kockázati tényezők

Míg a családi hajlam gyakori, a genetikai átvitel csak a rákos megbetegedések 5% -ában igazolható.

A genetikai tényezők ismerete, függetlenül attól, hogy valódi hajlamosító génekről van-e szó (például BRCA 1, BRCA 2 az emlőrák esetén), vagy a genetikai polimorfizmusok megléte lehetővé teheti a veszélyeztetett populációk átvilágításának mérlegelését egy másodlagos prevenciós keretrendszerben, vagy egyes esetekben akár elsődleges megelőző akciók (kemoprevenció, megelőző műtét).

A leggyakoribb öröklődő rákok közé tartozik a vastagbélrák, az emlőrák, a petefészekrák, a prosztatarák, a medulláris pajzsmirigyrák és a retinoblastoma.

2. 2. 2 - Viselkedési kockázati tényezők

A rákos megbetegedések körülbelül 43% -a és a rákos megbetegedések 35% -a megelőzhető kockázati tényezők (dohány, alkohol, elhízás stb.) Kitettségéből származik.

Dohány
A dohány az a rákkeltő tényező, amelyet a világon a legtöbb rákos megbetegedés okozta: évente 4 millió haláleset, vagyis a teljes halálozás 5% -a.

A rákkeltő anyagok a nitrozaminok vagy a benzopirol.

A dohányzáshoz kapcsolódó fő daganatok a következők:

• bronchopulmonáris daganatok;
• az ENT-szféra rákos megbetegedései;
• a nyelőcső rákja;
• hólyagrákok.

A dohánymérgezés időtartama és az elfogyasztott mennyiség befolyásolja a rák kialakulásának kockázatát.

A fogyasztás abbahagyása után a tüdőrák előfordulása csökken, majd stabil marad, 10-15 év után majdnem eléri a nemdohányzókét.

A passzív dohányzás növeli a tüdőrák kialakulásának kockázatát is.

A dohányzás elleni küzdelem ezért a rák megelőzésének egyik fő eleme. Az elmúlt 25 évben Franciaországban elfogadott főbb jogalkotási intézkedések (fátyoltörvény, Évin-törvény) a dohányreklám tilalmát, a cigarettacsomag költségének kizárását a megélhetési költségek indexéből, és összefüggésbe hozhatók az ismételt és jelentős növekedéssel. a dohány ára, valamint különösen a fiatalokat célzó oktatási és tájékoztatási kampányok. Európai szinten a cigaretta kátránytartalmának korlátozása, a cigarettacsomagokra vonatkozó figyelmeztetések és a nyilvános helyeken történő fogyasztás szabályozása teljessé teszi a nemzeti rendszert.
Alkohol
Az alkoholos italok fogyasztása elismert kockázati tényező:

---