2. kutatási projekt epd4all Moduláris elektronikus betegnapló a legfiatalabbak számára

HTW Berlin végzettség az alkalmazott informatikában, Master's Research Project 2 epd4all Moduláris elektronikus betegnapló a leggyakoribb betegségekhez Falko Benthin érettségi száma: 0522617 Potsdam, 2013. október 20. Témavezetés: Prof. Dr. Hufnagl Péter

elektronikus

Tartalomjegyzék Az ábrák felsorolása 3 1 Absztrakt 4 2 Bevezetés 5 3 Alkalmazási területek 6 3.1 Fájdalom. 6 3.2 Wellness és súlykezelés. 7 3.3 Cukorbetegség. 8 3.4 Szív- és érrendszeri betegségek. 9 3.5 Egyéb. 9 4 Az elektronikus betegnaplók előnyei és hátrányai 11 4.1 Hátrányok. 13 5 Követelmények 15 6 Kihívások 17 7 epd4all 18 7.1 Motiváció. 18 7.2 Végrehajtás. 18 7.2.1 Felhasznált technológiák. 18 7.2.2 Adatmodell. 19 7.2.3 Adatvédelem. 21 7.2.4 CDA. 21 8 Következtetések és kilátások 23 9 24. függelék 9.1. 24 Rövidítések listája 32 Szójegyzék 33 Irodalomjegyzék 34 2

3.1. Ábra: Elektronikus fájdalomnapló Pain Squad. 7 3.2 A Haemoassist dokumentációs szoftver képernyőképei. 10 7.1 ER diagram adatbázis. 19 7.2 Példák a betegség lefolyásának dokumentálására az epd4all segítségével. 20 9.1 A dátum- és időválasztók megkönnyítik az idők beírását és csökkentik a téves értékek kockázatát. 24 9.2 A vizuális analóg skálák leíróbbak, mint egyetlen szám. 25 9.3 Tesztvezérelt fejlesztés egységtesztekkel. 9.4 A 2011. évi fizikai aktivitások összefoglalója beépül az epd4all-ba. 27 9.5 Példa egy CDA fejlécre. 28 9.6 Kivonat egy CDA törzsből. 29 9.7 A CDA-hoz kevés személyes adat szükséges, de ezeket nem tároljuk. 30 9.8 CDA dokumentum naplóbejegyzésekkel a böngészőben. 31 3

3.2. Ábra: A Haemoassist 10 dokumentációs szoftver képernyőképei

Több tanulmányban megemlítik, hogy olyan hardver- és szoftverproblémák merültek fel, amelyek lehetetlenné tették az adatgyűjtést, és csak szakemberek segítségével orvosolhatók. Ha az adatait egy szerverre továbbító eszközöket olyan területeken használják, ahol nincs hálózati infrastruktúra, akkor tartalék megoldást kell megvalósítani. Az összegyűjtött adatokat mindaddig helyben kell tárolni, amíg ki nem olvashatók vagy átkerülhetnek egy szerverre. Az elektronikus kérdőívek kitöltését a betegek általában bonyolultabbnak, és gyakran kiterjedt kérdőívek esetén tehernek tekintik. Az elektronikus naplók, hasonlóan papíros társaikhoz, nem nyújtanak védelmet a félreértelmezett kérdésekkel szemben. 14-én

Sok felhasználó szeretné, ha a Vissza gomb kijavítaná a már adott válaszokat [16]. A felhasználók nagy jelentőséget tulajdonítanak magánéletüknek is, és szeretnék, ha a bevitt adatokat saját céljaikra felhasználhatnák, és utólag módosíthatnák vagy törölhetnék a bejegyzéseket [3]. A kezelőfelületet az Ön igényeihez kívánja igazítani, és saját maga ad hozzá funkciókat vagy szünteti meg a funkciók kiválasztását [33, 87]. Toledo és mtsai. megkövetelik, hogy az összegyűjtött adatok a kezelésben részt vevő valamennyi személy rendelkezésére álljanak [88]. Mattila és mtsai. arra a következtetésre jutott, hogy a visszacsatolás, a verseny és a figyelem, valamint az esetleges személyre szabás vagy proli fontos szerepet játszik a betegek hosszú távú EPT-használatra való motiválásában [32]. 16.

Tünetek Hangulatok Benden Vércukorszint Vérnyomás és pulzus Fájdalom Láz Gyógyszer Alvás Súly Fizikai aktivitás Energia bevitel Stimulánsok Stressz Feszültség, nyugtalanság Harag, düh Depresszió Fáradtság Étvágy Duzzadt lábak Légszomj Gyengeség Fájdalom Hányinger Fájdalom Diabétesz Túlsúly Rák 7.2. Ábra: Példák a betegségek menetének dokumentálására az adatok összegyűjtésére és az értékelések egyszerűsítése érdekében az epd4all már rengeteg adattal rendelkezik. A mozgásmodult a 2011. évi fizikai tevékenységek összefoglalója tárolja, amelyben több mint 800 tevékenység tárolódik, beleértve a hozzárendelt metabolikus egyenértéket (MET) [96, 97]. A tevékenységek az emberi élet minden területére kiterjednek, az alvástól az étkezésig, a munkáig, a házimunkákig, a szabadidő eltöltéséig és a megerőltető sporttevékenységekig (9.4. Ábra). Annak érdekében, hogy a betegek könnyebben dokumentálhassák táplálékfelvételüket, Mattilla és mtsai. [31] végrehajtva. A betegek csak azt tudják megállapítani, hogy ettek-e kisebb vagy nagyobb harapnivalót vagy ételt. Minden étkezés kapcsolódik egy energiaértékhez. Ez a 20

9 9.1. Függelék Ábra 9.1. Ábra: A dátum- és időválasztók megkönnyítik az idők beírását és csökkentik a téves értékek kockázatát 24

9.2. Ábra: A vizuális analóg skálák szemléletesebbek, mint egyetlen 25 szám

9.3. Ábra: Tesztvezérelt fejlesztés egység tesztekkel 26

9.4. Ábra: A 2011. évi fizikai aktivitások összefoglalója beépül az epd4all 27-be

9.5. Ábra: Példa egy CDA 28. fejlécre

9.6. Ábra: Kivonat egy CDA testből 29

9.7. Ábra: Kevés személyes adat szükséges egy CDA-hoz, de nincs tárolva 30

9.8. Ábra: CDA-dokumentum naplóbejegyzésekkel a böngészőben 31

Rövidítések listája BE CDA EMA EPT ET FPS KIS LOINC MET NRS PIS QoL SNOMED CT VAS VDS kenyéregység HL7 3. verzió Klinikai dokumentum felépítés Ökológiai pillanatnyi értékelés Elektronikus betegnapló Elektronikus napló Arcfájdalom skála Kórházi információs rendszer Logikai megfigyelés Identierek Nevek és kódok Metabolikus egyenértékű numerikus skála életinformációk Az orvostudomány szisztematizált nomenklatúrája Klinikai kifejezések Vizuális analóg skála Szóbeli leíró skála 32

Fizikai tevékenységek szójegyzéke A fizikai tevékenységek összefoglalóját az epidemiológiai vizsgálatokhoz fejlesztették ki a fizikai aktivitásokhoz rendelt MET intenzitások egységesítése érdekében. Dr. Bill Haskell a Stanford Egyetemen. Az összeállítás első változata 1993-ban jelent meg. 2000-ben és 2011-ben frissítették az összeállítást. MET A metabolikus egyenérték összehasonlítja a fizikai tevékenységek energiafogyasztását a nyugalmi állapottal. Az 1 MET 1 kcal/testtömeg-kilogramm/óra energiafogyasztásnak felel meg. 33