2. típusú cukorbetegség-frissítés, 2017 - Endokrinológia; Diabetológia - univerzális - az orvostudományra összpontosít

Az EMPA-REG OUTCOME és a LEADER kardiovaszkuláris végpontokkal végzett tanulmányai arra késztették a Svájci Endokrinológiai és Diabetológiai Társaságot, hogy javasolja különbségtételt az ismert kardiovaszkuláris betegségben szenvedők és a 2-es típusú cukorbetegek kezelésében nem szenvedők között. PD Dr. med. François Jornayvaz, a Genfi Egyetemi Kórház diabetológiai vezetője a SGAIM tavaszi kongresszusán ismertette ezen ajánlások okait.

Főbb pontok

  • A HbA1c célértékeket egyedileg határozzák meg, és általában 6,5–8,0% -nak kell lenniük.
  • Önmagában az életmódbeli változások 1-2% -kal csökkenthetik a HbA1c szintet.
  • Szív- és érrendszeri betegségek jelenlétében a jelenlegi adatok alapján az empagliflozint és a liraglutidot kell előnyben részesíteni.
  • A veseelégtelenség 8,5% -os GFR-rel katabolikus anyagcserét eredményez, glükózuria fordulhat elő, és fennáll a kiszáradás veszélye. "

Elsődleges: több testmozgás és súlycsökkentés!

A nem gyógyszeres kezelés minden szakaszában a fő pillér az életmód kezelése. Ha a beteget motiválni lehet a több testmozgásra és a fogyásra, a HbA1c 1-2% -kal csökkenhet. Ha a betegnek gyógyszeres terápiára is szüksége van, akkor az első lépés, ha nincs ellenjavallat, mindig a metforminnal végzett terápia. "A metformin nagyon hatékony; a HbA1c-t is 1-2% -kal csökkentheti" - mondja Jornayvaz.

Kardiovaszkuláris betegségek esetén a metformin korai kombinációja az SGLT2-I vagy a GLP-1-RA alkalmazásával

Ha súlyos veseelégtelenség van eGFR Diabetology & Endocrinology-val

Általánosságban azt feltételezzük, hogy magas a be nem jelentett esetek száma diagnosztizálatlan 2-es típusú cukorbetegségben. Néhány ilyen eset az orvosok által „figyelmen kívül hagyott” eset. Egyet az egyetemről .

2017

A cukorbetegség jelentősen növeli az esések kockázatát

Egy dán tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek gyakrabban esnek el és szenvednek több törést, mint egy .