20 betegből 1-nél évente téves diagnózis áll fenn
Második orvosi vélemény igénylése ajánlott, ha gyanítjuk, hogy a diagnózis vagy az első orvos által jelzett kezelés helytelen, teljes, vagy amikor nem értjük a pontos diagnózist, amelyet nekünk kaptak.
De a "második vélemény" szolgáltatás még hasznosabb az életminőséget befolyásoló tünetekkel járó betegségek, vagy halálos kockázattal járó betegségek (szív- és érrendszeri, légzőszervi, rákos megbetegedések) esetében. Nemcsak a második orvosi vélemény fontos az ilyen helyzetekben, hanem különösen az eset multidiszciplináris megközelítése, különféle szakterületekkel rendelkező orvoscsoportnak, az esetnek megfelelően.
Bár sok szó esik a betegbiztonságról, az orvosi hibák kissé megvitatott téma. Az ECRI Intézet által készített „A 10 legfontosabb betegbiztonsági kérdés 2018-ban” jelentés szerint 20 felnőtt betegből 1 évente szembesül diagnosztikai hibával.
Ezenkívül a bukaresti betegek több mint fele legalább egyszer téves diagnózist vagy helytelen kezelést kapott az Intermedicas által 2017-ben készített tanulmány szerint - "A bukaresti betegek észlelései és hozzáállása a második szakorvosi véleményhez való hozzáféréssel kapcsolatban" . Bukaresti 10 betegből 8 kijelentette, hogy a második véleményszolgálat kiegészítette vagy cáfolta a kezdeti diagnózist ugyanezen tanulmány szerint.
A helytelen diagnózis és/vagy kezelés problémája nem csak helyi probléma. Például az Egyesült Államok egészségügyi szolgáltatója által elemzett 1373 eset (2012-2015 között) 77% -ában szakosodott arra, hogy a betegeket a legjobb orvosi megoldás megtalálásában irányítsa, a második orvosi vélemény megváltoztatta a kezdeti diagnózist. a kezelési tervben vagy akár a kezelőorvos cseréjében. 30 beteg esetében így sikerült elkerülni a felesleges műtéteket.
A határozott diagnózis létfontosságú, de nehezen elérhető
A helyes, bizonyos diagnózis elengedhetetlen a kezelés sikerének esélyéhez, de ez az orvostudomány fejlődése ellenére sem mindig lehetséges.
A diagnózis első szakasza a klinikai gyanú, a lehetséges hipotézisek, a beteg által megállapított tünetek alapján. "Számos lehetőség nyílik az orvos fejében - ez a differenciáldiagnózis része, tapasztalatokon, tudásán, ismereteinek frissítésén, ezek kombinálásán alapul. Az orvos keresni kezd, a rendelkezésére álló eszközökkel. A jó orvos nem az az orvos, aki millió vizsgálatot végez a betegen - ő az az orvos, aki gyorsan rájön, mi az a szűk diagnosztikai paletta, amelyben az adott beteg van, így nem pazarolnak időt, különösen, ha idő bizonyos esetekben létfontosságú lehet, és nem lehet probléma a költségekkel "- teszi hozzá az orvos.
Meglepő módon a vakbélgyulladást, amely látszólag triviális állapot, nehéz diagnosztizálni.
"Hirtelen fellépő hasi fájdalom a jobb oldalon, amely hullámokban jelentkezik, ami más tünetekhez vezethet - hányinger, hányás stb. - Elméletileg a vakbél kólikájának jele, a vakbél gyulladása. De ez csak ritkán fordul elő. Nehéz diagnózist felállítani, mivel semmilyen nem invazív módszerrel nem objektiválható. Az ultrahang nagyon hasznos vizsgálat, de korlátozott a tubuláris szervek, például a függelék vizsgálata szempontjából. Ezért nagyon könnyű túlbecsülni vagy alábecsülni, és ez nem függ össze az orvos tapasztalatával, sem a beteg iránti hajlamával, sem a műszaki teljesítménnyel. A személyre szabott monitorozás, amely magában foglalja a páciens számára annak lehetőségét, hogy bármikor felvehesse Önnel a kapcsolatot, mint orvos, és a megfelelő ellátás a legmegfelelőbb megoldás ilyen esetekben "- magyarázza Dr. Marinela Stanculete.
A kommunikáció hiánya miatt a betegek a második orvoshoz kerülnek
A legtöbb esetben az emberek második orvosi véleményt kérnek, mert nem értették a diagnózist, vagy nem magyarázták el nekik, mi az állapotuk.
"Eddig a románok informálisan keresték a második orvosi véleményt, és ez még mindig így van. A beteg orvoshoz fordul, diagnózist kap és bizalmatlanságot okoz, vagy azért, mert nem érti az okát, a diagnózis elérésének módját stb., És második véleményt kér. Sokszor azok a betegek, akik átlépik a küszöbünket, második orvosi véleményt kérnek, mert ezt nem magyarázzák el nekik, hogy megértsék. Természetesen az orvosoknak nincs mindig idejük elegendő magyarázatot adni, és ez valódi probléma "- mondja Dr. Marinela Stanculete.
Mit jelent pontosan a második vélemény?
"A második vélemény a helyes diagnózis biztonságát és a nemzetközi orvosi gyakorlat által kínált legjobb kezelési megoldáshoz való hozzáférést jelenti. Azoknál az embereknél, akiknél súlyos betegségeket diagnosztizáltak, az orvosi megoldás bizonyosságára van szükségük a legjobb és leghatékonyabb kezelési tervként "- mondja Dr. Marinela Stanculete.
Második orvosi szakvélemény kérése esetén, bár ajánlott, hogy átlátható legyen az új orvossal, bizonyos mértékig hasznos, ha nem hozza nyilvánosságra a kezdeti diagnózist.
"Így minden befolyás nélkül hagyjuk az orvost. A súlyos állapotra vonatkozó második vélemény megfogalmazásakor fontos, hogy egy csapat, ne pedig egyetlen orvos - különféle szakterületekkel rendelkező csapat, természetesen reszektivitás esetén szükséges, és még az azonos szakterületű orvosok is, hogy az összes érvet az asztalra tegyem. A helyes diagnózis esélye megnő, ha az orvosok megfelelően működnek együtt "- mondja az orvos.
Kétféle feltétel, amelyekben a második vélemény létfontosságú
A súlyos betegségek (például onkológiai betegségek) összetett orvosi esetei általában jobban ki vannak téve egy olyan diagnosztikai vagy terápiás megközelítésnek, amely nem a beteg számára a leginkább javallott. Ezekben a helyzetekben a súlyos, bonyolult kórképekkel küzdő betegek számára a legjobb orvosi megoldás biztosítása érdekében szükség van egy második orvosi vélemény (második vélemény) kikérésére.
Az onkológiai diagnózis esetein kívül ajánlott második orvosi szakvéleményt kérni súlyos betegség diagnosztizálása, műtéti ajánlás vagy összetett orvosi helyzet esetén, vagy egyszerűen csak abban az esetben, ha a betegnek kétségei vannak.
"A második vélemény megfogalmazásának két fő kategóriája van: olyan tünetekkel járó állapotok, amelyek mélyen befolyásolják a beteg életminőségét és munkáját - erős fájdalom, hányás gyakorisága stb. - olyan eset, amikor gyors beavatkozásra van szükség olyan helyes kezeléssel és olyan érzelmekkel, amelyeknek nincsenek olyan tünetei, amelyek nagy akut kellemetlenséget okoznának, de amelyek komoly potenciállal rendelkező betegségek - szív- és érrendszeri, légzőszervi, onkológiai betegségek stb. A magas vérnyomás esetén nincs szükségünk második orvosi véleményre, és még kardiológus konzultációra sem. A magas vérnyomás diagnózisa problémamentesen felállítható a háziorvosi rendelőben. A magas vérnyomás szerveken jelentkező szövődményeit multidiszciplináris csoportnak kell ellenőriznie és megközelíteni "- hívja fel a figyelmet Dr. Marinela Stanculete.
Nem sok beteg kér második orvosi véleményt, és ez gyakran előfordul oktatási kérdés esetén is - egyrészt a betegek nem tudják, hogy törvényes joguk van a második orvosi véleményhez, vagy fenntartásaik vannak orvosukkal szemben. azt mondaná, hogy egy másik szakembert szeretne értékelni az esetéről, másrészt az orvosok nem ösztönzik ezt a gyakorlatot, amelynek pozitív eredményeit a beteg prognózisában, a kezelés hatékonyságában, az életminőségében több esetben is bizonyították. szakosított kutatás.