Pneumonia Mit kell keresni a gyermekeknél Tüdőgyulladás

    Tünetek
    • gyermekek
      • Hogyan ismeri fel a gyermekek tüdőgyulladását?
      • Milyen okok jellemzőek a gyermekeknél?
      • Mikor beszélhetünk súlyos tüdőgyulladásról?
      • Mit kell figyelembe venni az antibiotikum-kezelés során?
      • Mely oltások hasznosak a gyermekek számára?
    • Idősek
      • Hogyan érzi magát a tüdőgyulladás az időseknél?
      • Hogyan kezelik a tüdőgyulladást időseknél?
      • Hogyan előzhetik meg az idősebb emberek a tüdőgyulladást?
      • Mit jelent, ha életed végén megbetegedsz?
    okoz
    • Kórokozó fajok
      • Hogyan kerülnek a kórokozók a tüdőbe?
      • Mely baktériumok felelősek?
      • A vírusok okozhatják?
      • A gombák szerepet játszanak?
      • Miért fontosak a baktériumok más kórokozók számára is?
    kezelés
    • A betegség formái
      • Járóbeteg vagy kórházi tüdőgyulladás
      • Enyhe, közepes vagy súlyos tüdőgyulladás
      • Hogyan lehet a tüdőgyulladást részletesebben leírni?
    • Fertőzés a kórházban
      • Miért nagyobb a szövődmények kockázata a klinikán?
      • Mely baktériumok játszanak szerepet?
      • Mely antibiotikumok szükségesek a kórházi tüdőgyulladáshoz?
      • Mi védhet meg a fertőzés ellen?
    • Vírusfertőzés kezelése
      • Mely hatóanyagok alkalmasak - és kinek?
      • Miért adják az antibiotikumokat egyébként?
      • Mi történik ezen felül?

Tüdőgyulladás: mire kell figyelni a gyermekeknél?

(PantherMedia/Peter Müller) A tüdőgyulladást (tüdőgyulladást) néha nehéz kimutatni a gyermekeknél, mert nem mindig van köhögésük, lázuk vagy légszomjuk. Ezenkívül a különböző kórokozók szerepet játszhatnak, mint a felnőtteknél. Éppen ezért két oltást javasolnak a gyermekek számára: Haemophilus baktériumok és pneumococcusok ellen.

pneumonia

A gyermekek nagyobb eséllyel kapnak tüdőgyulladást, mint a felnőttek. Egyrészt immunrendszerük még nem teljesen fejlett, másrészt az olyan kórokozók, mint a baktériumok vagy vírusok, gyorsan terjednek gyermekről gyermekre, különösen 3 és 6 éves kor között. Ezért a gyermekek fertőzései általában nagyon gyakoriak.

A tüdőgyulladás gyakoribb az egy év alatti csecsemőknél és a kisgyermekeknél, mint az iskolás gyermekeknél és serdülőknél. Évente 10 000 hat év alatti gyermekből 35-ben alakul ki tüdőgyulladás, de 10 000 idősebb gyermekből csak 15-ben.

Gyermekeknél a fertőzés általában nem komplikált. Ha egy csecsemő születése után azonnal megbetegedik, vagy ha a gyermeket elgyengíti például egy másik betegség vagy alultápláltság, a tüdőgyulladás is életveszélyes lehet. A tüdőgyulladás a gyermekek egyik leggyakoribb halálozási oka világszerte, különösen a világ szegényebb régióiban.

Hogyan ismeri fel a gyermekek tüdőgyulladását?

Amikor a gyermekek tüdőgyulladást kapnak, lázuk, hidegrázásuk, köhögésük és köpetük lehet. Ezek a tipikus panaszok hiányozhatnak is. Sok tüdőgyulladásban szenvedő gyermeknek többnyire gyomorfájása van. Csecsemőknél a betegség gyakran csak az elején teszi magát észrevehetővé, amikor nem akarnak inni, apatikusnak vagy hányásnak tűnnek. Néha csak magas a lázuk és nagyon gyors a szívverésük.

A beteg gyermekek gyakran a szokásosnál gyorsabban lélegeznek. Ha légszomjat tapasztal a fertőzés során, a nehéz légzés nyögésnek tűnhet. Légzéskor a bordák közötti bőr befelé húzódik és/vagy az orrlyukak jelentősen elmozdulnak ("orrlyukak"). Ha ezek a jelek megmutatkoznak, a gyermeket haladéktalanul orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Milyen okok jellemzőek a gyermekeknél?

A gyermekek tüdőgyulladását elsősorban baktériumok és vírusok okozzák. Ha vírusokról van szó, ezek többnyire megfázásos vírusok vagy a klasszikus influenzavírusok. A gyermekek és felnőttek bakteriális tüdőgyulladását gyakran pneumococcusok okozzák. A gyermekeknél is jellemző a Haemophilus influenzae baktériummal történő fertőzés. Bizonyos streptococcusok vagy bélbaktériumok csecsemőknél is lehetségesek.

Mikor beszélhetünk súlyos tüdőgyulladásról?

A gyermekeknél a tüdőgyulladás "súlyos" és "nem súlyos". Mindkét esetben a gyermekek gyorsan lélegeznek - a csecsemők percenként több mint 50-szer, a kisgyermekek percenként több mint 40-szer, az idősebbek pedig percenként 20-szor többet. Egyéb figyelmeztető tünetek súlyos tüdőgyulladást jeleznek: Például a gyerekek álmosak, nem esznek, nem isznak, vagy rohamaik vannak. A súlyos tüdőgyulladást általában a kórházban kezelik. A légzési nehézségek, az eszméletvesztés vagy a hat hónapnál fiatalabb életkor szintén a kórházi kezelés oka.

Mit kell figyelembe venni az antibiotikum-kezelés során?

A bakteriális tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek gyakran antibiotikumot is kapnak. Fontos, hogy a hatóanyag hatékony legyen a kórokozókkal szemben, amelyek különösen gyakoriak a gyermekeknél. Az antibiotikumok adhatók gyümölcslé vagy tabletta formájában. Az infúziók vagy két különböző antibiotikum kombinációja is hasznos, különösen súlyos fertőzés esetén. Gyakran folyadékot adnak infúzió formájában is, mert a beteg gyermekek gyakran túl keveset isznak, majd kiszáradnak. Az antibiotikumok mellőzhetők kisebb panaszok esetén - valamint ha a tüdőgyulladást vírus okozza.

Mely oltások hasznosak a gyermekek számára?

Két oltás célja, hogy megvédje a gyermekeket a kérdéses kórokozó okozta tüdőgyulladástól:

  • A pneumococcus elleni oltás és
  • a Haemophilus influenzae elleni oltás.

A gyermekek 2, 4 és 12 hónapos korukban három injekciót kapnak injekció formájában. Koraszülötteknél további pneumococcus elleni oltás javasolt három hónapos korban. A Haemophilus oltással az oltástól függően negyedik injekció beadható három hónapos korban. Az oltási időpontok könnyen kombinálhatók a gyermekek korai felismerési vizsgálataival - az úgynevezett U-vizsgálatokkal.

Ha nem sikerült beoltania gyermekét, az oltásokat pótolni kell. A Haemophilus elleni felzáró oltások az ötödik születésnapig, a pneumococcusok pedig a második születésnapig adhatók.

Hasznosak a kanyaró, a szamárköhögés és a bárányhimlő elleni oltások is. A tüdőgyulladás ezen fertőzések szövődménye lehet. A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) www.impfen-info.de webhelye áttekintést nyújt a gyermekek, serdülők és felnőttek számára ajánlott oltásokról.

dagad

Német Gyermekfertőző Betegségek Társasága (DGPI), Társaság a Gyermekpneumológiai Társaságért (GPP). S2k irányelv „Közösségi szerzett tüdőgyulladás kezelése gyermekeknél és serdülőknél (gyermekkori közösség által szerzett tüdőgyulladás, pCAP)”. AWMF nyilvántartási szám: 048-013. 2017.03.03.

Eppinger M, Müller M. Gyermekgyógyászat a tanulmányok és a gyakorlat számára. Breisach: Orvosi kiadói és információs szolgáltatások; 2016.

Prina E, Ranzani OT, Torres A. Közösségi szerzett tüdőgyulladás. Lancet 2015; 386 (9998): 1097-1108.

Robert Koch Intézet (RKI). Az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) ajánlásai a Robert Koch Intézetben - 2017/2018. 2017.08.14. (Epidemiológiai Értesítő; 34. kötet).

Egészségügyi Világszervezet (WHO). Tüdőgyulladás. 2016.09.09.