2015. november
Válaszok a kérdésekre (1425)
jó estét! Mihaela vagyok, 38 éves, 1,65 m, 64 kg, nincsenek endokrinológiai problémákkal rokonok, a 21. héten terhes vagyok. Kérem a segítségét, hogy megértsem, miért nem csökken a tsh, annak ellenére, hogy az eutirox adagját megemelték… itt vannak a legújabb tesztek (amelyeket mindig ugyanazon laboratóriumban végeztek az eutirox bevétele előtt):
február tsh 1,2 (0,4-4), ft4 1,16 (0,8-1,9), a kb. 2 évig tartó 25 napos adag
több tsh 4,05, adag: 25 - 4 nap, 50 - 3 nap
Július tsh 3,6, ft4 1,01, ft3 2,11 (1,8–4,2), adag: 50–4 nap, 25–3 nap
szept tsh 4,10, ft4 1,03, adag 50 - 5 nap, 75 - 2 nap
okt tsh 3,46, ft4 1,10, adag: 75 - 4 nap, 50 - 3 nap
az utolsó 4,15-ös tsh-t november 11-én tették meg, és november 18-tól a 82-es dózissal, azaz 5 nap 75, 2 nappal 100-mal vagyok. Úgy gondoltam, hogy jobb lenne, ha a napi dózis egyenlő lenne, azaz ahelyett, hogy bevenné 5 nap 75 és 2100, most minden nap 81-et szedek (1 tabletta 50-ből, az egyik 25-ből és a negyed 25-ből)
Júliusban teherbe estem, és az adagot fokozatosan emeltük, mert márciusban egyre gyakrabban kezdtem meg a szívdobogást, egyéb többé-kevésbé idegesítő tünetek mellett. jelenleg a szívdobogás és az általános rossz közérzet naponta. A tiroxint kerestem, de nem találtam. az engem követő endokrinológus azt mondta, hogy ez utóbbi az utolsó kísérlet a tsh csökkentésére is, mielőtt a novotiralra váltanának. Megemlítem, hogy néhány hónapja kalcium és b12 szintem is kissé alatta van annak a határnak, amelyhez multivitamin komplexet szedek terhesség alatt. más gyógyszerek nem szednek, eutirox egy órával a reggeli előtt, vitaminok 6 órával azután.
további vizsgálatokra lenne szükség (a szokásos, a határokon belüli teszteken kívül) annak megértéséhez, hogy az eutirox miért nem végzi munkáját?
Köszönöm
- ezek az eredmények nem azt mutatják, hogy az Euthyrox "nem látja el a feladatát", hanem nagyobb dózisokra lenne szükség; a probléma az, amit megértek, hogy alig lehet növelni az adag növelését; ilyen körülmények között úgy gondolom, hogy endokrinológusa megpróbálta fenntartani az egyensúlyt az Euthyrox szükségessége és a szívritmuszavarok kontrollja között;
- a TSH értékek azonban elfogadhatóak voltak, még ha nem is optimálisak, ami azt jelenti, hogy nem várható negatív hatás a terhességre;
- a terhesség második felében a magzati pajzsmirigy elkezd termelni saját hormonokat, így az Euthyrox-kezeléstől való függőség kisebb;
- ezekhez a szívdobogáshoz kapcsolódóan hasznos lehet egy kardiológiai konzultáció;
Válaszok a kérdésekre (1424)
Jó estét. 2002-ben műtöttem (Basedow, hyperthyreosis). 100 eutiroxot szedek, tudni akarom, hogy fáj-e a sóoldat. A fiammal kell mennem, akinek asztmás hörghurutja van, és ott nagyon jól megy. Nagyon szépen köszönjük. Jó egészség.
- ha a pajzsmirigyet műtéti úton eltávolították, a jód, még a feleslegben is, már NEM okozhat pajzsmirigyhormon-rendellenességeket; végezetül: nem lesz gondja, ha elmész a sóbányába;
Válaszok a kérdésekre (1423)
2014 júliusában teljes pajzsmirigy-eltávolításon estem át, és eddig nem sikerült stabilizálnom az eutirox adagomat. Most 100 MG-t veszek be, de vannak olyan pillanataim, amikor kialakul a pajzsmirigy-pajzsmirigy állapotom (feszültség, idegesség, a kezem, a lábam és a szemem duzzad, remegés az izmokban). Ebben a pillanatban saját kezdeményezésemre két vagy három napig 75 mg-ot szedek, utána visszatérek a normális szintre.A legújabb vizsgálatok TSH 11,86, FT4 1,13 és ATPO 6,76-ot mutatnak. a teljes pajzsmirigy eltávolítás után, hogy ATPO legyen? 46 éves vagyok.
- az emelkedett TSH azt mutatja, hogy az Euthyrox jelenlegi dózisa túl alacsony; a kezelés célja elsősorban a TSH normalizálása;
- ha a dózis 100 napig 100-ról 75 μg-ra csökken, ha ez nem történik meg túl gyakran, nem valószínű, hogy valódi hatással lenne a pajzsmirigyhormon szintjére; más szavakkal, a leírt megnyilvánulásoknak más oka lehet, és a 2-3 napos dózismódosítás valószínűleg NEM segít igazán;
- A műtét utáni ATPO-mérés haszontalan; más szóval, az eredménynek nincs jelentősége, és semmiképpen sem kötelező, hogy ezen antitestek szintje műtét után kimutathatatlanná váljon;
- az Ön esetében az Euthyrox adagját lassan, például kéthetente 12,5 mikrogrammmal kell növelni a tolerancia növelése érdekében;
Válaszok a kérdésekre (1422)
Helló.
Nemrégiben 18 000 vérlemezkével diagnosztizáltak autoimmun thrombocytopeniát, amely miatt medrollal kezeltem, ezek növekedése 23 000-re emelkedett. 7 évvel ezelőtt 2 évig kezeltem a Thyrozol-t - a kezelés leállt, mert már nem volt rá szükség. Jelenleg 0,05 mU/l (0,4–4) és fT4 22,9 pmol/l (9–19) TSH-val rendelkezem. A tirozol-kezelést (ha szükséges) akkor is elvégezhetem, ha van 23 000 vérlemezkém?
Köszönöm.
- szokásos adagoknál (kevesebb, mint 40 mg/nap) a tirozol nincs jelentős hatással a vérlemezkeszámra; összegzésképpen az Ön esetében alkalmazható, a hemoleukogram 2-4.
Válaszok a kérdésekre (1421)
Helló,
Mennyi az esélyem az egészséges csecsemőre, ha az első hónapban 20 g Thyrozol-kezeléssel teherbe esem, amikor hyperthyreoidismust diagnosztizáltak nálam, és mivel teherbe esem, 15 g-os adagom van. csak egy hónapos terhességig, akkor abbahagyták. 0,01 TSH-val kezdtem 0,44-3,45 ref-ről normál FT3 és FT4 normál értékkel. Egy hónap múlva TSH 1,4 és FT4 -0,80 ref. 0,93-1,7 (2015.10.7-én) .2015.11.11-én - FT4 -0,66 ugyanarról a referenciáról, de 10,46-os TSH a ref. 0,27–4,2.
TRAB 3.01-et is készítettem a ref.,
Válaszok a kérdésekre (1420)
Kérem, mondja meg, mi a tudományos magyarázat arra a tényre, hogy az eutrox adagolásától az étel elfogyasztásáig 30 percnek kell eltelnie.
Bocsánatot kérek, elfelejtettem mást kérdezni ... az eutyrox 75 mg tsh-ját a normál határok között tartják, de vannak olyan vérnyomásértékeim, amelyek általában 85-88 ritkán 90, 65 ritkán 70 pulzus 60 vagy néha még kevésbé ... e Normál? Köszönöm ... A pajzsmirigy Hashimoto
- az ételek és sok ital megakadályozza a gyógyszer jó felszívódását a belekben; ezért éhgyomorra kell bevenni, 30 perccel reggeli előtt; különben a napi adagnak csak egy része jut át a véráramba;
- sajnos a kérdés második része nem egyértelmű; nem érthető, hogy a feszültség és az impulzus értékei milyenek az Euthyroxnál, és mi nélkül; Lényegében az Euthyrox olyan adagja, amely a TSH-t a normális határokon belül tartja, nem befolyásolhatja hátrányosan a vérnyomást és a pulzusszámot;
Válaszok a kérdésekre (1419)
- ilyen méretű follikuláris karcinómában, a kapszula minimális inváziójával nagyon valószínűtlen, hogy metasztázisok távolról történjenek; általában a betegség a pajzsmirigyben található, és műtéttel oldódik meg;
- a follikuláris pajzsmirigyrák, a papilláris karcinómával ellentétben, nem terjed ki a nyirokcsomókra, ezért kivágásuk nem olyan hasznos vagy fontos, mint a papilláris karcinómában;
- a CT-ben alkalmazott kontrasztanyag nagy mennyiségű jódot tartalmaz, ezért a radioaktív jódkezelést annak érdekében, hogy hatékony lehessen, megfelelő időben be kell programozni, hogy lehetővé tegye a szervezetből való eltávolítását (a kontrasztanyag jódját); ha a CT-t kontrasztanyag nélkül végezték, akkor nincs probléma;
- általában a differenciált pajzsmirigyrák két formájának (papilláris és follikuláris) prognózisa és gyógyulási esélye hasonló (nagyon jó);
Válaszok a kérdésekre (1418)
Kérem, tisztázza ezeket az elemzéseket: anti TPO 10 NE/ml
Ösztradiol 20,0 pg/ml
FT4 1,15 ng/dL
Progeszteron 0,20 ng/ml
TSH 0,829 qUL/ml. 24 éves vagyok és 30 kg.
- a TSH és az FT4 határértékei azt mutatják, hogy a pajzsmirigy működése normális, ezért a súlyhiánynak nincs pajzsmirigy-oka; az ATPO szint normális vagy minimálisan emelkedett (a laboratórium normál értékeitől függően), de ez a szempont semmilyen módon nem változtatja meg az előző mondat következtetését;
- a progeszteron és az ösztradiol értékeit a menstruációs ciklus napjának megfelelően értelmezik, amelyben a betakarítást elvégezték;
Válaszok a kérdésekre (1417)
Jó estét,
Kérem, segítsen nekem egy olyan ajánlással, hogy elvégeztem a pajzsmirigy tesztjeimet FT4, a TSH a normál tartományba került, de az ATPO 6-szor magasabb volt, mint a normál határ -215, normális ez az érték? 2 hét múlva endokrinológus, de addig szeretném tudni, hogy vannak-e valódi okai az aggodalomra.
Előre is köszönöm,
Szép este
- az eredmények ezen kombinációja (TSH és FT4 normál határokon belül és megnövekedett ATPO) az úgynevezett betegség jelenlétét mutatja autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (vagy Hasimoto); Ebben az állapotban az immunrendszer megtámadja és fokozatosan elpusztítja a pajzsmirigyet, ami időben a pajzsmirigyhormonok hiányához vezet (hypothyreosis); Az Ön esetében a betegség kezdeti fázisban van, amelyben a pajzsmirigyhormonok termelése még mindig a normális határokon belül van; általában ebben a szakaszban a kezelés nélküli ellenőrzés elegendő;
- ebben a helyzetben a pajzsmirigy ultrahangja is hasznos, különösen, ha tapintáskor a pajzsmirigy aszimmetrikusan megnagyobbodik;
- azonban kötelező konzultálni és regisztrálni az endokrinológust;
Válaszok a kérdésekre (1416)
Helló,
Műtéten estem át - teljes pajzsmirigy-eltávolítás-mikroszkópos eredmény: 2014 júniusában adenomatoid csomópont jobb pajzsmirigy lebenye. 32 éves és 55 kg vagyok. ez év szeptember 15-től Az adagot 100 mg-ra változtattam az orvos ajánlása alapján (hideg évszakban, azaz ősszel és télen, hogy napi 100 mg-ot vegyen be ... és meleg évszakban, azaz tavasszal és nyáron to -75 mg | naponta 100 mg-ot). a tsh elemzés eredményei alapján.
Miután az adagot 100 mg/napra változtattam, 2015. október 15-én helyreállítottam a tsh-t, az eredmény 1,27 (0,27–4,2 határérték). Tehát… úgy tűnik, minden szabály.
November 15-én még egyszer átdolgoztam a tsh-t. 2015, az eredmény 0,126 (0,27–4,2 határérték)… azzal a specifikációval, hogy nem ugyanazt az adagot vettem be az Euthyrox-100mg-ból.
Miért ezek az ingadozások Miért nem stabilizálható ez a tsh szint?
Fontos, hogy októberben, novemberben nagyon meleg volt az idő?
Milyen gyakran ajánlott megismételni a tsh elemzést?
A gyógyszer dózisának megváltoztatása után meddig változik a tsh szint?
Fontos, hogy 2011-ben agyalapi mirigy mikroadenómám szekretálta a prl-t, amelyet Dostinex-szel kezeltem, és amely már nem jelenik meg az rmn-nél. A PRL jelenleg a normális határokon belül van.
Nagyon szépen köszönjük!
KIJAVÍTÁS:
2015. november 15-én ismét tsh-t csináltam, az eredmény 0,126 (0,27 -4,2 határérték) ... azzal a specifikációval, hogy az AM ugyanazt az adag Euthyrox-100mg-ot vette be.
- Először is, az Euthyrox-kezelés (meleg vagy hideg) szezonális változása meglehetősen intuitív, és NEM támasztja alá objektív bizonyíték, miszerint előnyösebb lenne, mint a stabil dózis;
- az a tény, hogy a TSH-t elnyomták, azt mutatja, hogy a jelenlegi adag kissé túlzott; ebben az időben vagy a kezelés a meleg évszakban visszatér, vagy pedig 100 μg/nap adaggal folytatódik, és az elemzéseket 1 hónap múlva megismételjük, figyelembe véve, hogy a TSH szintje nem vészesen alacsony;
- valójában késik az Euthyrox dózisának és a TSH szintjének megváltoztatása; ez az intervallum változó, napról hónapra, és függ mind a TSH kezdeti szintjétől, mind attól, hogy mekkora a dózisváltozás;
- mindaddig, amíg a prolaktin szint normális és az agyalapi mirigy változásai nem következnek be az MRI-n, az Euthyrox-kezelésre és a laboratóriumi vizsgálatokra gyakorolt bármilyen hatás kizárt;
Válaszok a kérdésekre (1415)
Helló.
A nevem Visinoiu Liliana. 42 éves vagyok.
Januárban megműtöttek, és a pajzsmirigyem jobb oldalát eltávolították. Azt mondták, hogy még 10-20 százalékom van hátra.
25 hónapja szedem az Eutiroxot. 50 hónapja vagyok az Eutirox-on.
3 hónappal ezelőtt megvolt az összes elemzés a paraméterekben, de a TSH 0,2. .
Most TSH 0.1 és ATPO> 320.
A magyarázat az volt, hogy a stressz miatt.
De nem tudom, mit tegyek még.
Arra számítottam, hogy elkezdem bevinni a normál paramétereket.
Számos olyan változásom van, amelyeket nem tudom kezelni.
Erős pánikrohamok, hajhullás, nagy fáradtság, enyhe depresszió, olyan, mint egy karom a szívemen, a mellkasomban.
Kérem, adjon néhány tanácsot. Miért változtak annyira az elemzések?
Szívből köszönöm az időt.
- először is, ha csak a bal lebeny 10-15% -a marad meg, ez azt jelenti, hogy a jobb pajzsmirigy lebenyénél ("a pajzsmirigy jobb oldalán") jobban eltávolították;
- A TSH szokatlan szintje azt mutatja, hogy az Euthyrox dózisa jelenleg túl magas, és logikus lépés az orvos számára, hogy csökkentse az adagot, és néhány hónap múlva kövesse nyomon a vizsgálatokat; a legvalószínűbb magyarázat a trójai hormonok termeléséhez kapcsolódik a műtét után maradt szövetben, de kevésbé fontos, mint a helyzet helyes kezelése;
- az esetek döntő többségében a 0,2 vagy 0,1 μUI/ml TSH-szint tünetmentes; következésképpen a tüneteit valószínűleg nem magyarázzák ezek a tesztek;
Válaszok a kérdésekre (1414)
Jó nap! 2009-ben totál pajzsmirigy-eltávolítást és normál esetben eutiroxot kaptam, ettől a pillanattól kezdve természetesen kérem Önt, megköszönve, ha este beadhatom a helyettesítőmet, az éjszakai szolgálatban kell dolgoznom.
- igen, ha általában este (éjszaka) kezdi a tevékenységét, a kezelés azonnal elvégezhető az alvásból való ébredés után (24 órás időtartamú fő alvás);
Válaszok a kérdésekre (1413)
Helló,
Van egy 15 hónapos kislányom, és most tudtam meg, hogy a TSH-ja 11,5.
A lány 41. héten született, 3100 kg, normál születésű, súlya most 10 kg, körülbelül 84 cm. Nagyon nehéz gyermek volt az első 6 hónapban abban az értelemben, hogy sokat sírt, és nem aludt annyit, amennyit korában aludnia kellett volna. A tejporral volt a határ, mert a stressz miatt az első hónaptól elveszítettem a tejet. Most nagyon társaságkedvelő és aktív gyermek. 4 nap múlva megyünk endokrinológushoz, eddig a gyermekorvosnál voltam, és azt mondta, hogy egész életében gyógyszert kell szednie.
Kérem, mondja meg, mit kell tennem, ha más vizsgálatokat kell végeznie (jelenleg csak a TSH tesztet végezték) ?
Kérjük, mondja el azt is, hogy ez a probléma átmeneti lehet-e gyermekeknél?
Előre is köszönöm
- a születés utáni első napokban TSH-mérést végeznek az újszülöttek veleszületett hypothyreosisának kimutatására; Feltételezem, hogy ez a teszt a normál határokon belül volt, mivel nem adtál meg mást; A veleszületett hypothyreosis ezen formáin kívül (azaz születésétől kezdve) a betegség ritkán fordul elő ilyen kisgyermekeknél;
- a 11,5 μUI/ml érték valóban meghaladja a határértéket, de átmeneti, azaz kóros jelentőségű lehet;
- endokrinológiai vizsgálat szükséges, különös tekintettel a lehetséges növekedési problémákra, beleértve a növekedési sebességet és a súlyt; emellett a troid ultrahang, a specifikus autoantitestek (ATPO és anti-tiroglobulin) mérése és esetleg a csontkor is ajánlott;
Válaszok a kérdésekre (1412)
Helló. Konstancai vagyok. a minap elvégeztem néhány elemzést.
TSH - 1.3
FT4 - 16.60
ATG - 28.50
ATPO - 497,20
Milyen lépéseket kell követnem, és kire irányítasz engem? köszönöm. Egy szép nap. tisztelettel Ion Simona
- az eredmények az úgynevezett betegség jelenlétét mutatják autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (vagy Hasimoto); Ebben az állapotban az immunrendszer megtámadja és fokozatosan elpusztítja a pajzsmirigyet, ami időben a pajzsmirigyhormonok hiányához vezet (hypothyreosis); Esetében a betegség (viszonylag) kezdeti fázisban van, amelyben a pajzsmirigyhormonok termelése még mindig a normális határokon belül van;
- endokrinológusra van szüksége, hogy rendszeresen átvegye és ellenőrizze betegségét; a megfelelő konzultáció mellett jó a pajzsmirigy ultrahangjának elvégzése;
- lényegében, ha a konzultáció és az ultrahang után nem jelennek meg új elemek, ebben a pillanatban állapota csak monitorozást igényel, kezelés nélkül;
Válaszok a kérdésekre (1411)
Helló,
kérem, mondja el, mit jelent a CT eredménye:
A pajzsmirigy lebenyek, különösen a bal lebeny mérsékelt hipertrófiája, amely körülbelül 6,5 cm craniocaudalis, a jobb pajzsmirigy lebenyének 2,3 cm anteroposteriora, körülbelül 5,4 cm craniocaudalis és 2,6 cm antero-posterior, a vizsgálat során viszonylag homogén felépítésű. natív a légcső kaliberének jelentős változása nélkül.
A pajzsmirigy nem merül a felső mediastinalis szintre.
Nincs bizonyíték latero-cervicalis kóros dimenziójú lymphadenopathiára.
- CT-eredmény (számítógépes tomográfia) csak azt mutatja, hogy a pajzsmirigy mérsékelten megnagyobbodott; azonban a CT NEM egy nagyon pontos módszer a pajzsmirigy képalkotási szempontból történő értékelésére; az eredményt figyelembe véve jó, ha pajzsmirigy ultrahangot végeznek, lehetőleg endokrinológus végzi; az ultrahang szempontjától függően laboratóriumi vizsgálatokat javasolhat;