2-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes; Cukorbetegség útmutató
Mit tehetnek a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nők annak érdekében, hogy gyermekük egészséges legyen: Ezt az interjút Prof. Dr. nőgyógyásszal és diabetológussal folytatták. Ute Schäfer-Graf
A cukorbetegségben lévő jövőbeli anyáknak figyelniük kell a jó vércukorszintre
Schäfer-Graf professzor, hány terhes nő szenved 2-es típusú cukorbetegségben?
Erről nincsenek felmérések. Csak azt tudjuk, hogy a nők alig egy százaléka cukorbeteg, mielőtt teherbe esne. Becslések szerint közülük minden ötödiknek 2-es típusú cukorbetegsége van. Legtöbbjük 1-es típusú, amely általában fiatalon fordul elő.
Lehetséges-e normális terhesség a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők számára?
Igen. Különösen jól kell előkészítenie a terhességet. Nagyon fontos például a jó vércukorszint-szabályozás. Ily módon megelőzhetők a későbbi problémák, például a meg nem született gyermek túl nagy és nehéz és a szövődmények a szülés során.
Mi a legjobb módja a nők felkészítésére a terhességre?
A problémák tisztázása érdekében a nőgyógyásznak és a diabetológusnak meg kell vizsgálnia. Például: van-e magas vérnyomás? Azt tanácsoljuk a túlsúlyos nőknek, hogy a terhesség előtt fogyjanak. Hasznos a szemész megbeszélése is. Ellenőrzi a szem retina károsodását, amely terhesség alatt fokozódhat. Fontos a folsav és a jód bevitele gyermekvállalás során is, hogy a születendő gyermek kezdettől fogva optimálisan fejlődhessen.
Mikor van a legjobb alkalom a teherbeesésre?
Amikor a cukorbetegség jól kontrollálható. Vagyis, ha a HbA1c hosszú távú vércukorértéke 7 alatt volt, még jobb, ha legalább három hónapig 6,5 százalék alatt volt. A cukorbetegségben szenvedő, nem tervezett terhességet szenvedő nőknek gyorsan fel kell fordulniuk nőgyógyászhoz és diabetológushoz.
Hogyan kezelik a cukorbetegséget a kilenc hónap előtt és alatt?
A vércukorszint-csökkentő tabletták terhesség alatt nem engedélyezettek, mivel veszélyeztethetik a születendő gyermeket. Ha az életmódváltás ellenére túl magas a cukorszint, inzulinnal kezelik őket. A hipoglikémia vagy a hipoglikémia megállapításához a terhes nőknek napi legalább négyszer meg kell mérniük a vércukorszintjüket is. A befecskendezés és az értékek kordában tartásának elsajátításának legjobb módja egy speciális tanfolyam.
Mi fontos a terhesség alatt?
A kismamának ugyanolyan jó értékekkel kell rendelkeznie, mint annak, akinek cukorbetegsége nincs a terhesség alatt. A terhes nőnek legalább kéthetente van időpontja a diabetológushoz, hogy szükség esetén felvehessék. A nőgyógyásznál is vannak vizsgálatok. Ott a csecsemő növekedését ultrahanggal ellenőrizzük. A nagy ultrahang a 19. és 22. hét között esedékes: az orvos megvizsgálja a szerveket és a vérellátást.
Mik a veszélyei a babának?
Ha az anya vércukorszintje terhesség alatt tartósan megemelkedik, a baba növekedése zavart okozhat. Ezenkívül megnő a vetélések és a koraszülések kockázata. Rendellenességek is előfordulhatnak, például a szívben, a vesében, a tüdőben és az idegrendszerben.
Az érintett nők számára is vannak kockázatok?
Ha a cukorbetegség már másodlagos károsodást okozott például a vesében, az idegekben és a szemekben, a terhesség alatt súlyosbodhat. A szemésznek három havonta ellenőriznie kell a retinát. A cukorbeteg kismamáknak is megnő a magas vérnyomás kockázata, ami szövődményekhez vezethet. A megelőző orvosi vizsgálatok során rendszeresen ellenőrzik.
Mit tehet még a terhes nő önmagáért és a babájáért?
Meg kell enni sok zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát - és kevés cukrot. A testmozgás csökkenti a vércukorszintet is. Gyors futás, kerékpározás vagy úszás ajánlott.
Mire kell figyelni a kismamáknak a szülészeti kórház választásakor?
A cukorbeteg nőknek 1. vagy 2. szintű perinatális központban kell szülniük. Az anyát és a babát is gondozzák ott esetleges szövődmények esetén. A legjobb, ha a terhes nő időben időben bemutatja magát anyasági nyilvántartással és vércukor-naplóval. Ily módon a szülés gondosan megtervezhető orvosokkal és szülésznőkkel együtt.
Mi történik a szülés után?
Fontos a szoptatás. Csökkenti az elhízás kockázatát a gyermekben. Szoptatás alatt a terhes nőnek folytatnia kell az inzulininjekciót, ha cukorbetegsége kezelést igényel. Ezt követően szükség esetén visszaválthat a tablettákra.
A terhességi cukorbetegség speciális esete
Amikor a cukorbetegség először jelentkezik terhesség alatt, gyakran ott van az úgynevezett terhességi cukorbetegség. A kismamák 17 százaléka érintett. Az inzulinigény minden nőnél nő a terhesség alatt. Bizonyos esetekben azonban a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni. Az eredmény: megnövekedett vércukorszint.
Az étrend megváltoztatásával és elegendő testmozgás gyakran leengedhető. Néhány terhes nőnek azonban inzulint is kell beadnia.
A jó hírek: Ez a cukorbetegség általában a születés után eltűnik.
A rossz hír: A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek fokozott a kockázata a későbbi 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának. A megbetegedés kockázata csökkenthető, ha az anyák a terhességtől kezdve folytatják az egészséges szokásokat, és nem hoznak nagyobb súlyt, mint korábban.