3 - Az erekciós diszfunkció kezdeti kezelése
3. 1 - Szexuális információk
Ainformáció egyértelműnek, tisztességesnek és megfelelőnek kell lennie, különösen a fiziológia az erekció, a lebontási mechanizmus, alámpaláz, a prevalenciája a DE. A szexualitás változása az életkorral olyan valóság, amelyet meg kell magyarázni a betegnek, miközben hozzá kell járulnia ahhoz viszontbiztosítás és a dramatizálás.
3. 2 - Egészséges életmódra vonatkozó tippek
Meg kell kérni a beteget, hogy veszítsen súly túlsúly esetén. Ösztönözni kell a dohányzásról való leszokás és küzdeni kell a függőségek és a mozgásszegény életmód ellen.
3. 3 - Harc az iatrogenezis ellen
Meg kell keresnünk a külső elszámoltathatóság a betegtájékoztató, az MTA ajánlásainak áttekintésével, valamint az irodalom és az Internet áttekintésével.
Meg kell állapítanunk a belső elszámoltathatóság létrehozásával a időrendi jelentés a kezelés megvalósítása és az ED telepítése között.
Esetében antihipertenzív kezelés, a leggyakrabban inkriminált két osztály az bétablokkolók és a diuretikumok. Ha a beteg koszorúér- vagy cukorbeteg, mindig kardiológiai véleményt kell kikérni.
Maga a depressziós szindróma és az antidepresszáns kezelés által kiváltott szexuális rendellenességek lehetséges összefonódása. Ne habozzon kikérni egy kötelező pszichiátriai véleményt a kezelés bármilyen módosítása előtt.
3. 4 - Farmakológiai kezelések
1) Az 5. típusú foszfodiészteráz (IPDE5) inhibitorok
Ez körülbelül referenciakezelés első szándékában. Megkönnyítik, a szexuális ingerlés, a intracavernosus izomlazítás és ezért az erekció szövetének vérárama az erekció kezdetén.
Jelenleg három molekula áll rendelkezésre, nem térítik meg társadalombiztosítással:
- sidanefil (Viagra®) igény szerint (legalább fél órát vesz igénybe a közösülés előtt, 6-10 óráig érvényes);
- tadafil (Cialis®) igény szerint (legalább egy órát vesz igénybe a közösülés előtt, hatásos 36–48 óra) és naponta;
- igény szerint vardenafil (Levitra®) (legalább fél órát vesz igénybe a közösülés előtt, 6-10 óráig érvényes).
Az ár a gyógyszertárban ingyenes, átlagosan 5–12 €/tabletta.
A hatékonysági ráta 65-85% körül mozog.
A fő ellenjavallat a felvétele nitrátok és NO donor gyógyszerek (nicorandil, molsidomine). Ebben az esetben nagy a hipotenzió kockázata, amely végzetes lehet egy koszorúér-beteg esetében.