3. gondozási szint - saját maga számolja ki az osztályozást és a szolgáltatásokat

A második hosszú távú ellátást erősítő törvény (PSG II) ellátási reformjának részeként 2017. január 1-jétől a három ellátási szintet öt ellátási szint váltotta fel. A 3. gondozási szintet a "súlyos függetlenségi sérüléssel" rendelkező biztosítottak kapják. Azok a biztosítottak, akik demenciában szenvednek, és akiknek 2017. január 1-je előtt 1. gondozási szintet rendeltek, valamint azok a biztosítottak, akiknek 2017. január 1. előtt a 2. gondozási szintet rendelték, automatikusan megkapják a 3. gondozási szintet.

A demenciával járó 2. vagy 1. gondozási szint konvertálása a 3. gondozási szintre

A szövetségi kormány megígérte, hogy egyetlen, korábban elismert, gondozásra szoruló vagy demenciában szenvedő személy sem kerül a korábbinál rosszabb helyzetbe a II. Ezt törvény is szabályozza, és az úgynevezett nagyapa formájában rögzíti. Ezért a már elismert, gondozási szinttel rendelkező emberek automatikusan új gondozási szintre kerülnek, és minden korábbi szolgáltatásukat megkapják. Azok a gondozásra szoruló emberek, akiknek 2016. december 31-én már elismert ellátási szintjük van, nem kell új kérelmet benyújtaniuk, vagy újra kell értékelniük. Ön automatikusan átkerül az ellátás új szintjére, és megkapja a megfelelő ellátásokat. Hogyan zajlik részletesen az átalakulás?

A korábbi 2. szintű fizikai gondozásra szoruló emberek automatikusan megkapják a 3. szintű ellátást.
A demenciában szenvedők és a fizikai gondozásra szorulók, akiknek korábbi 1. gondozási szintjük van, szintén automatikusan megkapják a 3. szintű ellátást.

A 3. gondozási szint meghatározása

Követelmények: Mi a 3. gondozási szint?

A 3. gondozási szint megköveteli, hogy az értékelő legalább 47,5 és kevesebb, mint 70 pontot határozzon meg az új értékelési eljárásban (NBA), amely az ápolás szükségességének meghatározására szolgáló új értékelési eljárás. A függetlenség mértékéről van szó, amelyet a következő hat területen határozunk meg:

mobilitás,
Kognitív és kommunikációs készségek,
Viselkedés és pszichológiai problémák,
Önellátás,
Megbirkózni a betegségekkel vagy a terápiával kapcsolatos igényekkel és stresszekkel, és önállóan kezelni azokat,
A mindennapi élet és a társadalmi kapcsolatok megtervezése.

Ezen területek mindegyikére a pontokat egy adott rendszer szerint osztják szét, értékelik és adják össze. A 3. gondozási szintet a mindennapi készségek károsodásával és anélkül szenvedik el az emberek, főleg háromnegyed körül, de korlátozott mindennapi képességekkel, azaz kognitív korlátokkal.

Olyan emberek, akiknek nincs károsodása a mindennapi készségekben

A korlátozott mindennapi készségek nélküli, 3. szintű gondozással érintettek súlyos motoros károsodásokkal küzdenek. Például a karok és a lábak részleges bénulása van a stroke, a sclerosis multiplex vagy a gerincvelő betegségei következtében. Nagyon sok embernek problémái vannak az állással és a járással, valamint a karok diszfunkciója is fennáll. A segédeszközök segítségével azonban korlátozott mértékben képes mozogni saját maga körül, és legalább az egyik kezét használhatja. Kognitív károsodás nincs. Az embereknek azonban a súlyos betegség miatt gyakran depressziós hangulatuk van.

Segíts a mindennapi feladatokban

A 3. szintű gondozásban részesülő emberek számára a mindennapi készségek korlátozása nélkül széleskörű segítségre van szükség a mosásban, az öltözködésben és a távozásban. A szükséges edények bemutatása után az érintettek például moshatnak arcot, moshatnak fogat, borotválkozhatnak, vagy legalább részben enni és inni harapásméretű ételeket egyedül. A mozgatásához gyakran segítségre van szükség, de néha az érintettek korlátozott mértékben mozoghatnak a lakásban. Az alapvető karbantartáshoz szükséges idő 131 és 278 perc között van. Az alapellátási szolgáltatások gyakorisága napi 8 és 14 alkalommal van.

Pszichoszociális támogatás

Naponta 3–6 alkalommal pszichoszociális támogatásra van szükség a 3. szintű gondozást végző emberek számára, korlátozott mindennapi képességek nélkül, főként tárgyak átadása formájában, telefonon, távirányítón, pénzügyi kérdések szabályozásán keresztül. De a tévézés, a hangos olvasás, a beszélgetés, vagyis az egészséges emberek körében is gyakori közös tevékenységek, valamint a depressziós hangulat esetén való bátorítás a segítő program része. A rokonok naponta néhány percet vagy több órát töltenek erre.

Éjszakai segítségigény

Szinte mindenkinek szüksége van éjszakai támogatásra, például segítségként a tároláshoz vagy a távozáshoz.

Napközbeni jelenlét

A 3. osztályban érintett mindazok, akik a mindennapi készségek romlása nélkül képesek felismerni a veszélyeket és telefonálni. Több órán keresztül egyedül maradhat a lakásban.

Támogatás a betegséggel kapcsolatos követelmények kezelésében

Ebben a csoportban minden embernek jelentős igénye van a gyógyszeradagolásra, a kompressziós harisnya felvételére, a vércukorszint mérésére és az inzulin injekciójára. Az is lehetséges, hogy az érintetteket naponta többször katéterezik, és hetente többször terápiára viszik.

A segítség megszervezése

Leginkább a házastárs biztosítja a korlátozott mindennapi képességek nélküli, 3. szintű gondozásban részesülő emberek számára nyújtott széleskörű segítséget. Természetesen az is lehet, hogy ápolási szolgálatot hívnak hetente többször is.

Atipikus esettanulmányok:

Elképzelhető az is, hogy egy dolgozó feleség reggel előtt munka előtt gondoskodik férjéről, és ellátja étellel, italokkal, telefonnal és távirányítóval, hogy délutánig egyedül tudjon gazdálkodni. Egy másik példa: az ápolásra szoruló személy csak kis sugarú körzetben mozoghat a kerekesszékkel. Nem tudja egyedül használni a WC-t. Az ápolási szolgálat ezért hétköznap reggel jön, hogy segítsen a WC használatában. Az ápolószemélyzet hetente kétszer is átveszi a zuhanyzást. A biztonság kedvéért a beteg inkontinencia elleni termékeket visel. Ebben az esetben az alapellátásban eltöltött meghatározott idő nem tükrözi helyesen a függetlenség elvesztésének mértékét valamivel több, mint 2 órával. Egy másik példa: A sclerosis multiplexben szenvedő ellátásra szoruló személynek jelenleg 280 percre van szüksége segítségre; a régi jogi helyzet szerint a 3. gondozási szintbe sorolták. A felesége gondoskodik róla. Egyedül foglalhatja el magát, a fogyatékkal élők számára hozzáférhető lakásában fogad látogatókat, amelyben minden fel van állítva számára. A szabadban egyedül vezethet elektromos kerekesszéket.

Korlátozott mindennapi képességekkel rendelkező emberek

Ez a 3. gondozási szintű, a mindennapi képességekben korlátozott emberek csoportja elsősorban a demenciában vagy értelmi fogyatékossággal élő embereket foglalja magában. A mozgáskorlátozás kevés, ha van ilyen.

Segíts a mindennapi feladatokban

Mindezeknek a 3. gondozási szintbe sorolt embereknek útmutatásokra és útmutatásokra van szükségük az alapellátás elvégzéséhez, némelyikhez kisebb részleges transzfer is szükséges. A személyek továbbra is elvégezhetik az évek és évtizedek óta gyakorolt mosási és öltözködési eljárások alapvető részeit. Ugyanakkor ösztönözni kell őket arra, hogy menjenek el WC-re, vagy kapjanak itt segítséget. Összességében az ezen a területen szükséges idő csak 8 és 74 perc között van, vagyis a régi 1. gondozási szint területén. Mint a 2. gondozási szinttel és korlátozott mindennapi képességekkel rendelkező emberek csoportjával, a 3. szintű gondozásban is vannak olyan emberek, akiknek az alapellátási ideje 8-10 perc. De itt is megnő a napi 10-szeres használat gyakorisága. Más embereknek viszont csak naponta egyszer van szükségük az alapvető gondozási utasításokra, de ezután legalább naponta négyszer segítséget nyújtanak a vércukorszint mérésében és az inzulin beadásában, a diéta betartásában vagy a suprapubicus vizeletkatéter kezelésében.

Pszichoszociális támogatás

A megismerés és a magatartás területén a 3. szintű ellátással érintettek a korlátozott mindennapi készségek köréből mindig súlyos vagy rendkívül súlyos károsodást szenvednek. A pszichoszociális támogatás iránti igény nagyon magas, és napi 6-szorosig terjed. Minden érintettnek iránymutatásokra van szüksége a napi strukturáláshoz és a foglalkoztatási ajánlatokhoz. Néhány embernek gyakori beavatkozásra van szüksége, mert hajlamosak a szabálytalanságokra.

Éjszakai segítségigény

Nem szükséges, hogy éjszaka segítségre van szükség, de például heti 3 és éjszaka kétszer lehet.

Napközbeni jelenlét

A nap folyamán legtöbbször a gondozónak jelen kell lennie. A korlátozott mindennapi képességekkel rendelkező, 3. szintű gondozásban érintettek egy része rendszeresen lefekszik, amelyet rokonai otthonukon kívül végeznek. Az érintettek közül kevesen maradnak egyedül néhány órán át. Csak nagyon ritkán élnek továbbra is egyedül az érintettek, és támogatást kapnak az ápolási szolgálattól vagy a szomszédtól.

Támogatás a betegséggel kapcsolatos követelmények kezelésében

A 3. ellátási szint által érintett, korlátozott mindennapi képességekkel rendelkező személyek többségének alig van szüksége támogatásra a betegséggel kapcsolatos követelmények kezelésében, például a gyógyszeres kezelésben. Egyesek azonban cukorbetegségben szenvednek. Gyakran nemcsak a vércukorszint mérésében és az inzulin injekciójában van szükségük segítségre, hanem az étrend betartásának támogatására és felügyeletére is, mivel kognitív zavaraik miatt már nem látják szükségét az édességek lemondásának.

A segítség megszervezése

Az érintettek egy része támogatott életmódban él. Alapvető természetbeni gondozási ellátásokat, valamint az SGB XI. Ha a 3. szintű, korlátozott mindennapi képességekkel rendelkező személyek továbbra is egyedül élnek, naponta többször természetbeni ellátást, hetente többször pedig alacsony küszöbértékű ellátást kapnak. Az érintettek legtöbbször azonban családon belül élnek. Fiatalon értelmi fogyatékosság esetén további támogatások mellett műhelymunka is lehetséges lehet.

sajátosságai

Ezen a 3. ellátási szinten belül vannak olyan emberek is, akiknek mindennapi képességei korlátozottak, és az alapellátásuk csak 8–31 perc. Ezután azonban kifejezett viselkedési problémákat mutatnak, mint nyugtalanság, agresszivitás, téveszmés viselkedés, nem megfelelő cselekedetek. Szinte éjjel-nappal felügyelet alatt kell tartani őket. A járványok jó megfigyeléssel és időben megnyugtató beszéddel minimalizálhatók.

A 3. szintű ellátás előnyei

Az elismert ellátási szint 3 megadja a biztosítottnak a jogot az alábbiakban ismertetett ellátásokra.

Gondozási támogatás és természetbeni ellátások a 3. gondozási szinttel

Ha a 3. szintű gondozást igénylő személyt rokonai vagy ismerősei otthon ápolják, akkor ellátási támogatásra jogosultak. Ha az otthoni gondozást professzionális gondozási szolgáltatás nyújtja, az ápolásra szoruló személy természetbeni ellátási ellátásban részesül az ellátásért, a felügyeletért és a háztartásbeli segítségért. Részletesen a hosszú távú gondozás biztosításának alábbi előnyei vannak:

A 3. szintű gondozási támogatás

Rokonok vagy barátok házi gondozása esetén a tartós ápolás-biztosítás havi 545 euró gondozási támogatást fizet. 2017. január 1-je előtt a 2. gondozási szintű, a 3. gondozási szintnek megfelelő biztosítottak csak 458 eurót kaptak, vagy az 1. gondozási fokú demenciában szenvedők 316 euró gondozási támogatást kaptak.

Természetbeni ellátási ellátások a 3. gondozási szinttel

Szakmai járóbeteg-ellátás által végzett otthoni gondozás esetén a gondozási pénztár havi 1298 euró természetbeni ellátást fizet. 2017. január 1-je előtt a 3. gondozási szintnek megfelelő, 2. gondozási szinttel rendelkező biztosítottak 1144 euró természetbeni ellátásban részesültek, vagy az 1. gondozási fokú demenciában szenvedők havonta 689 euró gondozási támogatást kaptak.

3. gondozási szintű gondozási és segélyszolgáltatások

A megállapított ellátási szint 3 indokolja az új, havi 125 eurós segélyösszeget a gondozási és segélyszolgáltatásokra. 2017. január 1. előtt általában 104 euró volt, különleges esetekben 208 euró. Mire használják ezt a pénzt? Például annak, akinek ellátása szükséges a 2. gondozási szinttel

Vegyen részt egy támogató csoportban enyhén szenvedő vagy enyhe demenciában szenvedők számára mentális és fizikai aktivizálás érdekében,
béreljen mindennapi társat, aki beszélgetésekre, sétákra vagy vásárlásra alkalmas.
Fizessen egy házvezetőnőnek, hogy segítsen a takarításban vagy más házimunkában.

A természetbeni gondozási szolgáltatások és a támogatási szolgáltatások kombinálhatók

Ha a 3. gondozási fokozatú ellátásra szoruló személy természetbeni ellátásait nem teljes egészében egy járóbeteg-ellátó szolgálat számára használja fel 1298 euró összegben, ezek legfeljebb 40 százaléka kérésre további gondozási és segélyszolgáltatásokra is felhasználható. Tehát akár 519,20 eurót is felhasználhat a gondozásra és a megkönnyebbülésre.

Rövid távú ellátás 3. szintű gondozással

A 3. szintű gondozásra szoruló személy rövid távú ellátásra jogosult, ha például kórházi tartózkodás után ideiglenesen továbbra is az idősek otthonában működő szakmai rövid távú ellátástól függ. A tartós ápolás-biztosítás általában 1612 eurót fizet, naptári évenként legfeljebb 28 napig. Ha az ápolásra szoruló személy a gondozó rokonok betegsége vagy nyaralása alatt nem vesz igénybe megelőző ellátást egy gondozási szolgálat részéről, akár 3224 eurót is igényelhet rövid távú ellátásáért az ellátó pénztárból évente legfeljebb nyolc hétig. A rövid távú gondozás ideje alatt a 3. szintű gondozásra szorulók 545 euró ápolási támogatásuk felére jogosultak rokonok otthoni ápolására, azaz havi 272,50 euróra.

Megelőző ellátás 3. szintű ellátással

A 3. gondozási fokozatú biztosítottak megelőző ellátásra vagy hivatásos gondozók által végzett nyaralási gondozásra jogosultak a gondozó rokonok nyaralása vagy betegsége esetén 1612 euró összegben, naptári évenként legfeljebb négy hétig (28 napig). A megelőző ellátás időszakában a 2. gondozási szinttel rendelkező ellátásra szorulók továbbra is jogosultak 545 eurós ápolási támogatásuk felére, évente legfeljebb hat hétre, azaz havi 272,50 euróra. Ha a 2. szintű gondozásra szoruló személy a tárgyévben nem vesz igénybe rövid távú gondozást, akkor naptári évenként legfeljebb hat hét megelőző ellátásra jogosult, ami a gondozási pénztárból fizetett, legfeljebb 2418 euró összegű kifizetésnek felel meg.

Nappali ellátás 3. szintű ellátással

A 3. szintű gondozásra szoruló emberek havonta 1298 euróra jogosultak félállomáson történő ellátásért, azaz nappali vagy éjszakai ellátásért. A jogosultság összege megegyezik a természetbeni járóbeteg-ellátások összegével. 2017. január 1-je előtt a 2. szintű gondozásra szorulók havi 1144 eurót, az 1. gondozási és demenciával rendelkező biztosítottak pedig 1298 eurót kaptak. A gondozási pénztár nappali és éjszakai ellátásáért járó juttatásokat a hozzátartozók gondozásához kapott ápolási támogatáson felül fizetik. Nem számítanak bele az ápolási támogatásba. Ez más volt 2017. január 1. előtt.

További előnyök az otthoni gondozáshoz és a 3. szintű gondozáshoz

A 3. gondozási fokozatú, otthon élő biztosítottak a következő ellátásokra jogosultak:

Orvosi és ápolási segédeszközök
Támogatás a lakások átalakításához
Ingyenes tanácsadás és tanácsadás
A lakóingatlanok vagy a közös lakások lakóinak finanszírozása

Az otthoni ápolás esetén a további ellátásokhoz való jogot minden ellátási szintre egységesen szabályozzák. Ezért hivatkozunk az 1. szintű gondozás egyéb otthoni ellátásaira vonatkozó információkra.

3. fekvőbeteg-ellátás

A 3. gondozási fokozatú biztosítottak havi 1262 euróra jogosultak ápolási otthonban vagy ápolási otthonban történő fekvőbeteg-ellátásért. 2017. január 1-je előtt a 2. gondozási szintnek megfelelő 3. gondozási szinttel rendelkező biztosítottak havonta 1.330 eurót kaptak az ápolási otthon gondozásáért. 2017-től 68 euróval kevesebbet fizetnek. Az 1. gondozási szinttel rendelkező demens betegek havi 1064 eurót kaptak. 2017. január 1-jétől havi 198 euróval többet kap a tartós ápolás-biztosításból.

Intézményi saját részvények (EEE)

A hosszú távú gondozási biztosítási pénztárból származó ellátások nem fedezik az ellátáshoz kapcsolódó összes otthoni költséget. Az idősek otthonában lakóknak - ellátási szintjüktől függetlenül - az egész intézményre kiterjedő önköltségeket (EEE) kell fizetniük az idősek vagy az idősek otthonának ápolási arányára. Az öngondoskodási hozzájárulás mindig ugyanaz marad, még akkor is, ha az ellátás iránti igény és az ellátás szintje növekszik. A létesítményre kiterjedő önfizetés (EEE) csak az ellátással kapcsolatos költségekre vonatkozik, amelyeket az egészségbiztosítási ellátások levonása után hárítanak a lakosokra. Az ellátás költsége azonban idősek otthonától függően változik, mert nem minden idősek otthona egyformán drága. Például a személyzet összetétele eltérő és más költségeket okoz. Ezen az elektromos és elektronikus berendezésen kívül, amely kizárólag az ellátás költségeihez, vagyis az ápolással kapcsolatos személyes hozzájáruláshoz kapcsolódik, az otthoni ápolás esetében ott vannak a szállás, az étkezés és az arányos beruházási költségek is, amelyeket a lakónak kell finanszíroznia. Ezek a többletköltségek otthonról otthonra és lakónként különben is változnak, mivel az otthonok másképp vannak felszerelve, és az otthon lakói számára különböző méretű szobák állnak rendelkezésre.