"45 évesen minden negyedik embernek merevedési zavara van"
A férfiasság válságban van? A könnyes "fájdalmas férfiakról" ugyanúgy olvashatunk, mint a "mérgező férfiakról", akik dominánsnak tűnnek, és képtelenek beszélni az érzéseikről. Férfinak lenni, úgy tűnik, szinte betegség. Tehát itt az ideje, hogy erről valakivel beszéljünk. Markus Margreiter urológus szerint minden nap pénisz van a kezében - és pontosan tudja, hogy mennek a dolgai társaival.
Mr. Margreiter, hogy vannak a férfiak urológiai szempontból?
Nagyon sok minden történt a férfiak egészségében az elmúlt 20 évben. Különösen az tűnik fel, hogy a fiatalabb férfiaknak kevesebb gondja van az egészségügyi és szexuális kérdésekről. Kevésbé biztató, hogy egy amerikai tanulmány kimutatta, hogy a társkereső alkalmazások növekedése óta a nemi úton terjedő betegségek, például a szifilisz és a gonorrhoea aránya drámai módon emelkedett. A merevedési problémák is jelentősen megnőttek az elmúlt 20-30 évben. 45. életévét betöltött minden negyedik férfinak problémái vannak ezzel kapcsolatban. Fele súlyos vagy közepesen súlyos.
A merevedési zavar az erekció elérésének vagy fenntartásának tartós képtelensége szexuális közösülés során. Ez az orvos számára kívülről nem látható, csak kérni tudja, és függ a beteg leírásától. De utóbbi gyakran annyira zavarban van, hogy lebecsüli az ügyet, vagy annyira elborzad, hogy eltúlozza.
Milyen okai vannak a leroskadt férfiaknak?
Ennek oka lehet a vérkeringés, az idegek, a hormonok vagy a fej. Természetesen ezeknek bármilyen kombinációja is van. Különösen az olyan betegségeket elősegítő életkörülmények, mint a túlevés, a testmozgás hiánya, a stressz, a dohányzás vagy egyes gyógyszerek, negatív hatással vannak a férfi szexuális funkcióira. A pszichológiai tényezők nagy szerepet játszanak, különösen a fiatalabb férfiaknál. A férfi példaképek változása és a szexualitás digitalizálása itt hatással lehet.
Mi a teendő a merevedési zavarokkal?
Az elmúlt években számos új módszert fejlesztettek ki a potenciaproblémákkal küzdő férfiak megsegítésére. Egyrészt a Viagra gyógyszer diadalmas előrelépése volt, amely forradalmasította a kezelést. A betegek 30-35 százaléka azonban nem reagál, vagy nem reagál elégtelenül a kezelés ezen formájára. Számos alternatív lehetőség kínálkozik erre, például stentkezelések, erekciós szöveti implantátumok vagy sokkhullám-terápia.
A lökéshullám-terápia ijesztően hangzik. Hogyan működik?
A technológia eredetileg a repülésből származik. A szuperszonikus repülőgépeken kiderült, hogy a lökéshullámok elpusztíthatják az anyagot. Ezt először az orvostudományban alkalmazták vesekövek felbomlására. Később sebgyógyításban is felhasználták őket. 2010-ben megjelent az első tanulmány, amely bebizonyította, hogy az alacsony dózisú sokkhullámok képesek regenerálni a pénisz erekciós szövetét.
Nem kéne először segítséget kérnie egy szexterapeutától?
A holisztikus értékelés, ideértve a szexterápiás értékelést is, természetesen ideális. A szexuális rendellenességek többek között a mentális egészségügyi problémák mutatói lehetnek. A pénisz, mint a „szív antennája” gyönyörű metaforája létezik, ami átvitt értelemben és szó szerint is igaz - a merevedési zavar gyakran a szív- és érrendszeri betegségek első jele. A probléma az, hogy sok férfi nem is készségesen ad erről információt a háziorvosának, és természetesen nem szereti az urológushoz járni.
Az urológus sok ember számára rémálom: mert prosztatarákkal társul, és a prosztata állítólag kellemetlen tapintása miatt. Ezt már észreveszem, amikor magán bemutatkozom: Ha urológusnak mondom magam, a férfiak zavarban vannak. Ha bemutatkozom egy férfi egészségügyi központ vezetőjeként, mutasd meg, hogy érdekel.
Valójában minden nap van pénisz a kezedben?
Érdekes kérdés. Igen, ez része a műtőben vagy a vizsgálatok során végzett urológiai munkámnak. Bár teljesen semleges véleményem van erről, tudom, hogy sok férfi szégyelli ezt. Ez még fontosabbá teszi az empatikus megközelítést.
Mely péniszmítoszokat tud megerősíteni - és melyek megcáfolhatják őket?
Az orr-pénisz összefüggésre gondolsz? Csak néhány van, aki valóban kitart. Az ejakulátum mennyisége nem mércéje a hatékonyságnak, ez függ az életkortól, a prosztatától és a szemedő vezikuláktól, amelyekben a folyadék nagy része előáll. Ami igaz: minél sportosabb, annál jobbak az egészségügyi és urológiai értékei. És a szexuális tevékenység pozitív hatással van a legjobb darab használhatóságára is - "használd vagy veszítsd el".
Azt írod a könyvedbe, hogy sok férfi szeretne nagyobb péniszet.
Valóban úgy tűnik. Sajnos a férfiakat gyakran téves ötletek vezérlik. A nők mellnagyobbításával ellentétben a férfiaknál orvosi szempontból nem sok minden lehetséges.
Az implantátumok haszontalanok?
A péniszimplantátumok fontos funkcionális előnyökkel járnak a legsúlyosabb merevedési zavarban szenvedő férfiaknál. Így hozzájárulnak a szexuális teljesítmény helyreállításához vagy javításához, de a méretéhez képest jelentéktelen mértékben.
Urológusként minden bizonnyal szembesül más kíváncsi aggályokkal vagy problémákkal. Mi történt veled ott?
Nos, egy beteg egy kokszosüvegbe tette a péniszét, és nem tudta leszedni. Tragikusan olyan messzire ment, hogy elveszítette legjobb darabjának egy részét.
Egy másik tabutéma: steril férfiak.
Statisztikailag a nőknél a meddőség csak egyharmad, a férfiaknál csak egyharmad. Egy másik harmad mindkettőnek köszönhető. Érdekes, hogy ha egy férfi meddőség miatt velem köt ki, akkor a nő általában velem jön. A nőgyógyászok kevésbé látják partnereiket ilyen helyzetekben.
A nők lányként járnak a nőgyógyászhoz. Mikor kezdjék el ezt a férfiak?
A férfiaknak 40 éves kortól rendszeresen fel kell keresniük az urológust. Támogatom az első ártalmatlan ellenőrzés megkezdését 20 és 30 év között sokkal korábban. Nincs szükség ujjvizsgálatra, meg kell keresni a kockázati tényezőket, és olyan témákat vitatnak meg, mint a termékenység, a szexualitás és a nemi betegségek. Mindenekelőtt az újragondolásról van szó: a férfiak egészsége ugyanolyan fontos, mint a nőké. Az a tény, hogy a férfiak korábban megtanulnak beszélni a problémáikról - akkor az erekcióvesztés vagy a magömlés problémája később már nem katasztrófa. Ugyanez vonatkozik a prosztatarákra is, amely az emlőrákkal ellentétben még mindig tabutéma - elég érdekes módon kevesebb kutatási pénzt fektetnek bele.
A menopauza nagy kérdés a nők számára. Hogyan nézik a férfiak az andropauzát?
Sok férfi nem is ismeri a kifejezést. Érzi a tesztoszteronszint lassú csökkenését, amely általában 45 és 65 között fordul elő, gyakran csak fokozatosan és sokkal később. A menopauza viszont gyorsabban következik be, amikor a petesejtek kimerülnek, ami a menopauza tipikus tüneteihez vezet. A férfiak tesztoszteronhiánytól is tartanak. Abban az időben, amikor mindent módosítani lehet, széles körben elterjedt a vágy a több tesztoszteron iránt. Valójában sok olyan férfi van, akinek alacsony a tesztoszteronszintje. De azok is, akiknek van elég, de még többet fogyasztanak. Mindkettő nem jó.
Igaz, hogy a férfiak tesztoszteronszintje csökkent az elmúlt évtizedekben?
Igen, a tanulmányok ezt bizonyították. Úgy tűnik, hogy olyan tényezők, mint a stressz vagy a túl kevés testmozgás, nagyban befolyásolják a tesztoszteronszint csökkenését.
Honnan tudhatja, hogy van-e tesztoszteron-hiánya?
A szexuális kedvetlenség, az izomtömeg csökkenése, az alvási problémák és a hőhullámok tipikus tünetek, amelyek jelezhetik a tesztoszteronhiányt - de természetesen más pszichológiai vagy fizikai okok is lehetnek. A hajtóerő elvesztése, amely depressziós hangulathoz vezethet, egy másik tünet. Nem csak pszichológiai kiégés van, hanem hormonális is.
Mi a teendő, ha hiányzik a tesztoszteron?
A kevesebb hasi zsír és több testmozgás csodákra képes. A túl sok állóképességi sport csökkenti a tesztoszteron szintet és növeli az erőépítést. Az egészséges életmód a hormonok legjobb gyógyszere is. A tesztoszteron géleket vagy injekciókat csak orvos rendelheti, mivel a mellékhatások jelentősek lehetnek. A termékenységet például nagyon negatívan befolyásolja. Egyébként egy tanulmány szerint a házas férfiaknál alacsonyabb a tesztoszteronszint. de kérlek, ne válj el emiatt.
Teszt: Az öregedő férfiak tüneteinek skálája
Mivel a férfi hormontermelés 40 éves kor után lassan csökken - néha korábban -, a férfiak általában későn veszik észre a tüneteket, és előfordulhat, hogy nem társítják őket a valódi okhoz. Az úgynevezett AMS kérdőívet használják az urológiában az életkorral kapcsolatos panaszok rögzítésére, amelyeket többek között az alacsony tesztoszteron szérumszint is okozhat. A kérdéseket nemzetközi szabvány alapján állították össze. Az AMS kérdőív felhasználható az orvosi interjú előkészítésére, de semmiképpen sem helyettesíti azt.