6. TAPE Prostata betegségek ultrahangja kutyákon - Állat-egészségügyi hét, 335
Szerző (k): Hélène Kolb *, Isabelle Testault **
Funkciók:
* Atlantia Állatorvosi Kórház
22., rue René-Viviani
44200 Nantes
** Atlantia Állatorvosi Kórház
22., rue René-Viviani
44200 Nantes
A prosztata ultrahangja alapvető jelzéseket adhat a kérdéses állapotról, de önmagában ritkán elegendő a végleges diagnózis felállításához.
A prosztata ultrahangja a választott kiegészítő vizsgálat a prosztata állapotok diagnosztizálásában. Könnyen kivitelezhető, ennek ellenére sok csapdát jelent a gyakorló számára. Ez a cikk részletezi a különféle állapotokkal kapcsolatos fő rendellenes képeket, a leggyakoribbaktól (glandulocystás hiperplázia és hiperplázia) a legritkábbig (daganatok).
BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA ÉS CYSTIC LESIONS
1. Jóindulatú prosztata hiperplázia
Bemutatás
A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) a kutyák leggyakoribb prosztata betegsége. Ennek oka az egész felnőtt állatok hormonális egyensúlyhiánya, és ennek a mirigynek a méretét növeli. Egy tanulmány kimutatta, hogy a 4 évesnél idősebb kasztrálatlan kutyák 50% -ának és a 9 év feletti egész kutyák 95% -ának van BPH-ja [2, 3]. A BPH leggyakrabban 4 évesnél idősebb kutyáknál fordul elő, de már 2 éve megfigyelhető [3]. Mivel ez az állapot gyakran tünetmentes, felfedezése általában véletlenszerű egy hasi ultrahang során. (1. fotó). A prosztata méretének növekedése jelentős lehet, és klinikai tünetekkel (például coprostasis, hematuria) járhat, vagy elősegítheti a fertőzéseket.
Ultrahang eredmények
2. Glandulocystás hiperplázia
A jóindulatú prosztata hiperpláziát gyakran többé-kevésbé nagy intraparenchymás ciszták kísérik. Hypoechoikus szerkezetek formájában jelennek meg, többé-kevésbé terjedelmesek, falmentesek, kör alakúak vagy szabálytalan alakúak: ezt akkor glandulocystás hiperpláziának hívják (2. és 3. fotó). Egy tanulmány 14% -os előfordulási gyakoriságot mutat az öreg kutyáknál, összefüggő klinikai tünetek nélkül. Még akkor is, ha ez az elváltozás társulás leggyakrabban tünetmentes, inkább a fertőzéseket részesíti előnyben. Így a prosztata ciszták 50% -a felülfertőződik [8].
3. Paraprostaticus ciszták
Bemutatás
Ultrahangos megjelenés
Ultrahangvizsgálaton a paraprostatikus ciszták gyakran jelennek meg nagy ovoid struktúrák, hipo- vagy anechoikus tartalommal, hátsó megerősítéssel, folytonosságban, néha látható pedikulummal. A ciszták legtöbbször visszhangmentes tartalommal rendelkeznek, amely megfelel a steril folyadéknak. A tartalom echogénné válik, ha vér, fibrin vagy genny, a másodlagos szuperfertőzés során. Az esetek 50% -ában a ciszták szét vannak osztva. Ezután a válaszfalakat visszhangmentes üregeket körülhatároló hiperechoikus vonalak formájában jelenítik meg (4a, 4b és 4c képek). Az ásványi anyagokat is lehet vizualizálni [10].
A nagy ciszták közelsége a hólyaghoz néha megnehezíti a két szerkezet megkülönböztetését. Ezután a manipulátornak nagyfrekvenciás szondával kell megvizsgálnia a szervek falát annak megkülönböztetése érdekében. A hólyagfal három párhuzamos rétegből áll, amelyeket ultrahanggal két hiperhangikus vonal választ el egymástól, hipoechoikus középvonallal elválasztva. A paraprostatikus ciszták fala egyszerű, többé-kevésbé finom hiperechoikus vonalként jelenik meg.
PROSTATITIS
A krónikus prosztatagyulladás gyanúja esetén gyakran elengedhetetlen a biopszia vagy a prosztata finom tűvel történő aspirációja. Valójában az ebben az esetben észlelt elváltozások azonosak lehetnek a glandulocystás hiperplázia vagy daganat esetén elértekkel (7a. és 7b. fotó).
Egy 16 kutyával végzett vizsgálat, amelyek közül 5-nek limfocita-limfoplazmatikus prosztatagyulladása volt, kimutatta a Doppler hatékonyságát a prosztatagyulladás ultrahang diagnosztikájában [10]. A color Doppler humán orvostudományon belüli hasznosságán alapult a prosztatadaganatok kimutatásában, gyakran társítva a színjel szabálytalanságával és az érrendszer deformációjával. További vizsgálatokig biopsziával vagy ultrahang-vezérelt finom tűvel történő aspiráció marad az egyetlen megbízható eszköz a prosztata állapotok diagnosztizálásában.
PROSTATIKUS TUMOROK
A prosztataráknak alacsony a prevalenciája a kutyafajokban, becslések szerint 0,29 és 0,6% között, és mind az ivartalanított, mind a nem kasztrált kutyákat érintik [13]. A daganat leggyakrabban prosztata adeno-carcinoma. Más daganattípusok kivételesen előfordulnak: prosztata lymphoma eseteiről számoltak be [14].
A prosztata neopláziák az ultrahangon különféle formákban fordulnak elő. Leggyakrabban a prosztata megnagyobbodott és szabálytalan alakú. Parenchyma mindig heterogén. Nagyon lokalizált hiperechoikus területeket, vagy éppen ellenkezőleg, nagy és rosszul körülhatárolt, hipo- vagy anechoikus elváltozásokat tartalmaz, többé-kevésbé körülhatárolt kontúrokkal, amelyek megfelelnek nekrózis, tályog, vérzéses vagy cisztás területeknek. A hiperechoikus mineralizáció zónái, amelyek mögött egy árnyékkúp van, szintén gyakran jelen vannak. A kasztrált hím kutyában a prosztata mineralizációjának vizualizációja rákos folyamat kialakulását mutatja (8. fotó).