66976 RODALBEN
S T. ELISABETH-KRANKENHAUS 66976 RODALBEN Strukturált minőségi jelentés 2004 Szent Erzsébet Kórház Rodalben
G További információk. 43 2
A alaprész A kórház általános szerkezeti és teljesítményadatai A-1.1 Szent Erzsébet Kórház Kirchbergstraße 14 66976 Rodalben Telefon: +49 (0) 63 31-2 51-0 Fax: +49 (0) 63 31-1 77 96 E- Mail: [email protected] A-1.2 Mi a kórház intézményi kódja? IK: 26 073 059 3 A-1.3 Mi a kórház tulajdonosának neve? Szent Erzsébet Alapítvány, Rodalben A-1.4 Akadémiai oktató kórház? A Szent Erzsébet Kórház nem egyetemi oktató kórház. A-1.5 A teljes kórházi ágyak száma a 108/109 SGB V 190 szerint A-1.6 Az elmúlt naptári évben kezelt betegek száma összesen: fekvőbetegek: 4952 járóbetegek: kb. 9600 3
# Strukturált minőségi jelentés 2004 A-2.0 Mely osztályok engedélyezettek a munkáltatói felelősségbiztosítási szövetség orvosi eljáráson keresztül? Általános műtét A-2.1 Készülékberendezések és terápiás lehetőségek A-2.1.1 Készülékberendezések Elérhetőség 24 órás rendelkezésre áll Számítógépes tomográfia (CT) Igen Igen Mágneses rezonancia képalkotás (MRT) Nem Szívkatéter laboratórium Nem szcintigráfia Nem Pozitronemissziós tomográfia (PET) Nincs Elektroencefalogram (EEG) Nincs Angiográfia Nincs alvási laboratórium Nem 7.
A-2.1.2 Terápiás lehetőségek Fizioterápia Dialízis Beszédterápia Ergoterápia Fájdalomkezelés Autológ véradás Csoportos pszichoterápia Egyéni pszichoterápia Pszichoedukáció Trombolízis Sugárzás Diéta/táplálkozási tanácsok Cukorbetegséggel kapcsolatos tanácsok Lökéshullám terápia Légzőterápia Sling asztali terápia Hő/hideg terápia Hidro/termikus/elektroterápia Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen Igen Nem Nem Nem Nem Nem Nem 8
Onkológia (rosszindulatú daganatos megbetegedések) Gyanús daganatok ultrahang által vezérelt, célzott szúrása Csontvelő defektus Hematológiai laboratóriumi diagnosztika A gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatainak és a rosszindulatú szisztémás betegségek kemoterápiája B-1.3 A gasztroenterológiai osztály speciális gondozása a fent említett diagnosztikai, terápiás és különösen endoszkópos beavatkozási lehetőségekkel foglalkozik. Diabetológia a vércukorszintű betegek gondozásával, különösen az úgynevezett diabéteszes láb szindrómában szenvedőkkel, interdiszciplináris osztályon. B-1.4 A stroke-ok diagnosztikai és terápiás osztályának egyéb szolgáltatásai (embolikus vagy ischaemiás agyi sértés, TIA) neurológiai kolléga tanácsával, Az agy számítógépes tomográfiája (röntgensugár szakorvos által értékelt) Az agy és a gerincvelői folyadék kinyerése (ágyéki lyukasztás) és az összes fent említett Diagnosztikai és terápiás lehetőségek. belső röntgendiagnosztika 11
B-1.7 Az OPS osztály legalább 10 leggyakoribb művelete vagy beavatkozása (4 számjegyű) Szöveg (egyszerű nyelvű, német nyelven) 1. eset 1-632 A nyelőcső, a gyomor és a nyombél reflexiója 777 2 1-440 Szövetmintavétel a felső emésztőrendszer, az epevezetékek és/vagy a hasnyálmirigy tükörképével 354 3 1-650 Kolonoszkópia 299 8-390 Helymeghatározó kezelés 297 8-132 A húgyhólyag manipulálása 185 5 3-200 A koponya komputertomográfia (számítógéppel támogatott keresztmetszeti képalkotás röntgencsővel) 176 6 1-444 7 5-452 8 8-800 Az alsó emésztőrendszer (pl. A vastagbél) szövetmintájának felvétele tükrözéssel 156 A vastagbél beteg szövetének kivágása vagy megsemmisítése 133 Teljes vér transzfúziója, vörösvértest-koncentrátumok és/vagy véralvadási vérlemezkék-koncentrátumok 92 9 5–513 művelet az epevezetékeken csöves képalkotó optikai inst műszer fényforrással (= endoszkóp), amelyet a hasfal kis bemetszésein keresztül helyeznek be 82 10 1-653 A végbélnyílás (= végbélnyílás) visszatükröződése 76 Elsősorban az ellátással kapcsolatos kódokat, például a húgyhólyag pozicionálási kezelését és manipulálását mutatjuk dőlt betűvel. 13.
B-1.6 A szakosztály legalább 10 leggyakoribb fő diagnózisa Rang ICD-10 3 számjegyű szöveg (világos nyelven, németül) Esetek száma 1 K40 Sérv (= sérv) az ágyékon 104 2 K80 Epekő betegség 103 3 S06 A koponyán belüli sérülések 90 4 S82 az alsó lábszár törése a felső bokával együtt 67 5 K35 akut vakbélgyulladás 57 6 S72 combtörés 53 7 S32 ágyéki gerinc vagy medence törése 40 8 S42 váll vagy felkar törése 38 9 S52 alkar törés 35 10 M54 hátfájás 32 19
Anesztézia B-1.1 A szakosztály neve: Anesztézia osztály B-1.2 A szakosztály orvosi szolgáltatásai: Általános érzéstelenítés Teljes intravénás érzéstelenítés: TIVA Kiegyensúlyozott érzéstelenítés A gerincvelőhöz közeli regionális érzéstelenítés: Spinalis érzéstelenítés, epidurális érzéstelenítés (szintén katétertechnikára szakosodva) Perifériás érzéstelenítés a szakosztályon 1.3 Járóbeteg-altató klinika Optimális műtéti előkészítés minden betegnél, tervezhető nagyobb beavatkozásokkal, saját véradással
Szemészet B-1.1 A szakosztály neve: Szemészet B-1.2 A szakosztály orvosi szolgáltatásai: A lencse homályosító műveletei idős korban (= idős korban) A szemhéj műveletei Megnövekedett intraokuláris nyomás (glaukóma) műveletek A szakosztály által kínált szolgáltatások B-1.5 A szakosztály legalább 10 legjobb DRG-je (az esetek abszolút száma szerint) Rank DRG 3-jegyű szöveg (egyszerű nyelvű, német nyelven) 1. eset C08 A szemlencse kapszulát megőrző eltávolítása 37 2 J11 Egyéb műveletek a bőrön, a bőr alatti szöveten vagy a nőn Mell 5 3 C12 Egyéb műveletek a szaruhártyán, a sclerán, a szem és/vagy a szemhéj kötőhártyáján 4 4 C06 Komplex műtétek glaukóma (= glaukóma) esetén 2 5 C14 Egyéb műtétek a szemen 2 6 J08 Egyéb bőrgraftok és/vagy felületes holt testek eltávolítása Szövetrészek 2 30
B-2 A kórház osztályokon átívelő strukturális és teljesítményadatai B-2.1 Ambuláns műtétek 115 b SGB V szerint Összesen (az esetek abszolút száma szerint) a 2004-es beszámolási évben: 781 B-2,2 A szakterületeken az ambuláns műtétek legalább öt felső része a beszámolási évben számjegyű szöveg (egyszerű nyelvű, német nyelven) Ortopédiai ügyszám 1 2362 Fémeltávolítás 100 2 2430 Meniszkusz rész eltávolítása 65 3 Plicarezekció (a térdkalács oldalsó széleire nyúló zsírráncok eltávolítása 2445) 16 4 2460 Anesztézia obiblizáció 11 Műtét 1 2106 Nagy daganat eltávolítása 35 2 2362 Fémeltávolítás 30 3 Osteoszintézis (törött csontok kezelése) kis csőcsontokon vagy bordán 15 2341 4 Műtét gennyes gyulladásra a kéz csontjaiban vagy látóterében 14 2211 5 2105 Mélyszövet kivágása 14 Belgyógyászat 1 764 Kolonoszkópia 184 B-2.3 Egyéb járóbeteg-ellátás (a da s beszámolási év) Egyetemi ambulancia (117 SGB V) nincs Pszichiátriai intézet ambulancia (118 SGB V) nincs Szociális gyermekorvosi központ (119 SGB V) 32
B-2.4 Az orvosi szolgálat személyi képesítései A foglalkoztatott orvosok száma összesen A továbbképzésben részt vett orvosok száma A belgyógyászatban továbbképzést végző orvosok száma 10 6 4 Általános sebészet 8 4 4 Ortopédia + spec. Ortopédiai 8 4 4 Sebészeti Intenzív terápia 2/Anesztézia 7 7 Összesen 33 14 19 Továbbképzési engedéllyel rendelkező orvosok száma az egész kórházban: 4 B-2,5 Személyi végzettség az ápolási osztályon Összesen foglalkoztatott ápolók száma A bent lévő regisztrált ápolók (3 év) százaléka Orvostudomány 29 100% A megfelelő szakképzettséggel rendelkező ápolók aránya (3 év plusz szakképzés) Az ápoló asszisztensek százaléka (1 év) Általános sebészet 25 92% 8% Ortopédia + spec. Orthop. Műtét 31 90% 10% Intenzív kezelés 14 57% 43% Orvosi érzéstelenítés 7 57% 43% - Összesen 106 2 Az intenzív terápiás gyógyszert a belgyógyászat kezeli. 33
C-3 Külső minőségbiztosítás az állami törvények szerint (112 SGB V) A Rodalben Szent Erzsébet Kórház az egész államra kiterjedő kötelező minőségbiztosításban vesz részt. Rajna-vidék-Pfalzban ez a vakbélműtét eljárására vonatkozik. Itt a kórház 100% -os dokumentációs arányt ért el. C-4 Minőségbiztosítási intézkedések betegségkezelési programokban A Rodalben Szent Erzsébet Kórház semmilyen DMP minőségbiztosítási intézkedésben nem vesz részt. C-5.1 A minimális mennyiségi megállapodás végrehajtása a 137. cikk (1) bekezdés 3. mondata 3. sz. SGB V szerint A kórház nem nyújt olyan szolgáltatásokat, amelyek megfelelnek a minimális mennyiségi megállapodásnak. C-5.2 Kiegészítő információk abban az esetben, ha a minimális mennyiségi megállapodást nem hajtják végre a 137. cikk 1. bekezdése 3. mondata 3. sz. SGB V nem alkalmazható 35
E-2 Minőségértékelés, amely a jelentéstételi időszakban egy betegfelmérést végzett: Kivonat a betegek elégedettségére vonatkozó hosszú távú felmérésből. (Felmérési időszak, 2004. 4. negyedév) 1. Hogyan értékeli az ápolást? 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 79.86% 12.50% nagyon jó jó 2.08 % 0,69% 0% 0% 4,87% kielégítő elégséges elégtelen elégtelen nincs információ 2. Hogyan értékeli az orvosi ellátást? 80,00% 75,69% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% nagyon jó 13,88% jó 2,77 % 0% 1,38% 0% kielégítő elégséges elégtelen elégtelen 6,28% nincs válasz 39
3. Hogyan értékeli a szállást? 60,00% 56,25% 50,00% 40,00% 30,00% 28,47% 20,00% 10,00% 0,00% nagyon jó jó 8,33% kielégítő 0,69% 0, 69% 0% megfelelő nem megfelelő elégtelen 5,57% nincs információ 4. Hogyan értékeli az étkezést? 60,00% 59,25% 50,00% 40,00% 30,00% 27,77% 20,00% 10,00% 7,67% 4,16% 0,69% 0,69% 0 0 .00% nagyon jó jó kielégítő elégséges elégtelen kielégítő nincs válasz 40
5. Hogyan értékeli a kórházi takarítást? 60,00% 56,25% 50,00% 40,00% 30,00% 30,55% 20,00% 10,00% 0,00% nagyon jó jó 2,08% 1,38% 0% 0 % 9,74% Megfelelő Elégtelen Elégtelen Elégtelen Nincs válasz 6. Látogatna-e újra a Szent Erzsébet Kórházba betegség esetén? 90,00% 80,00% 70,00% 89,58% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% igen, mindenképpen 1, 38% 3,47% talán nem, semmilyen esetben 5,57% nincs válasz 41
E-3 Külső minőségbiztosítás eredményei az SGB V 137. szakaszának megfelelően. Az értékelések terjedelme miatt ezen a ponton nem adunk részletes bemutatást. Amennyiben felkeltette érdeklődését, kérjük, lépjen kapcsolatba: Harald Kurz, telefon: 0 63 31/2 51-2 38. Q Minőségirányítási projektek a beszámolási időszakban A betegfelmérés mellett a. A minőségirányítás részeként a következő projekteket hajtották végre: Panaszkezelés (javaslattábla) Betegorientációs rendszer (útleírás) Szabványosított ellátás Szakértői standard sebek Belső és külső képzési tanfolyamokat kínálnak Az ellátási bonyodalmak elkerülése zuhanások és nyomásgyulladások esetén Sürgősségi menedzsment: Személyi képzés kardiopulmonalis újraélesztéshez Nyomásfekély-kezelés Ápolási átviteli űrlap létrehozása Autologos véradás bizonyos műveletek Általános fájdalommérés bevezetése VAS vagy NRS segítségével Napi és heti röntgen megállapítások megbeszélése Standardizált OP kezelés előtti és utáni kezelés. 42
G További információk A minőségi jelentés kapcsolattartója: Daniela Klein Telefon: 0 63 31/2 51-1 52 Axel Kansy Telefon: 0 63 31/2 51-2 34 Harald Kurz Telefon: 0 63 31/2 51-2 38 Ügynökség: St Elisabeth-Stiftung Rodalben Paul Durm, a St. Elisabeth-Stiftung lelkész ügyvezető elnöke, Martin Ehling, a kuratórium első elnöke, a kuratórium első elnöke, ügyvezető igazgató: Michael Osypka Telefon: 0 63 31/2 51-1 51 Igazgatóság: Igazgatási igazgató: Helyettes: Idősebb M Ilsetrud Kappenberger Telefon: 0 63 31/2 51-1 47 Werner Weber Telefon: 0 63 31/2 51-1 51 Ápolásmenedzsment/kórházfőnök: Helyettes: Id. M. Trudhilde Busch Telefon: 0 63 31/2 51-1 08 Hüther Antonia telefon: 0 63 31/2 51-1 08 Orvosi igazgató: főorvos Dr. med. Helmut Schläfer telefon: 0 63 31/2 51-3 89 43
Betegszolgálat: Betegvédő: Cilly Weber Telefon: 0 63 31/1 68 94 Pasztoráció: Stabel lelkész Telefon: 0 63 31/2 51-2 42 Szociális szolgálat: Gabriele Arnegger Telefon: 0 63 31/2 51-1 66 Terápiás területek: Fizioterápia: Brigitte Schindler telefon: 0 63 31/2 51-2 30 Fizikoterápia: Karl-Heinz Anderie telefon: 0 63 31/2 51-1 25 Logopédia: Logopédiai gyakorlat Beate Echtermeyer Hauptstraße 103, 66976 Rodalben Telefon: 0 63 31/21 96 99 Oktatás: Egészségügyi és egészségügyi szakiskola: Id. M. Trudhilde Busch Iskolavezető (45 képzési hely) Telefon: 0 63 31/2 51-2 33 Helyszíni létesítmények: Rövid távú ellátás: (20 férőhely) Care Kissmed Telefon: 0 63 31/2 51-2 21 Ortopédiai műhely: Kraus telefon: 0 63 31/2 51-2 37 44
Érkezés autóval: Saar-vidékről az A 8-on keresztül, Kreuz Neunkirchen, Pirmasens irányába érkezve. Kaiserslautern felől a B 270-en a Biebermühle/Pirmasens-Nord kereszteződésig forduljon balra, és kövesse a kerületi utat 3 km-re Rodalbenig. Landau felől a B10-es úton a Münchweiler/Rodalben elágazásig haladjon kb. 10 km-t a megyei úton Rodalbenig. Vonattal: Kaiserslautern - Biebermühle/Pirmasens-Nord, váltás a Rodalben vasútállomással való összeköttetéssel. Landau - közvetlen összeköttetéssel a Rodalben vasútállomással. 45