A 2. trimeszter szűrővizsgálatai hármas teszt és négyszeres teszt Mária királynő
Ha a 14. hét után kezdte meg a terhesgondozást (túl késő a teljesítéshez) ultrahang, amely detektálja a nyaki áttetszőséget ) 15-20 hét között szűrővizsgálatot lehet végezni.
Négy hormon méréséből áll az anya vérében:
- AFP - alfa-fetoprotein, a gyermek által szintetizált fehérje
- Estriol, a csecsemő placentája és májja által szintetizált hormon
- béta HCG - humán koriongonadotropin, a méhlepény által szintetizált hormon
- inhibin-A, egy másik hormon, amelyet a placenta szintetizál
Az első három teszt meghatározása esetén a tesztet tripla tesztnek nevezzük. A negyedik anyag (inhibitor-A) hozzáadásakor a tesztet négyes tesztnek nevezzük.
Miért kész?
A négyszeres tesztet annak a kockázatnak a felmérésére végzik, hogy gyermeke a következő feltételek valamelyikével jár:
- Down-szindróma(21. triszómia). Ez egy genetikai állapot, amely egész életen át károsítja a mentális és társadalmi fejlődést, valamint bizonyos fizikai változásokat.
- Edwards-szindróma (18-as triszómia). Ez egy sokkal súlyosabb genetikai állapot, amely komolyan befolyásolja a gyermek fejlődését, gyakran 1 éves koráig halálos kimenetelű.
- Spina bifida. Ez a gerinc veleszületett hibája, amely a csigolyák teljes hegesztésének hiányában áll, ami az idegcső hiányos fejlődését okozza ezen a területen.
- Anencephaly. Ez az agy és a koponya hiányos fejlődése. Az anencephaliában szenvedő gyermek halva születhet, vagy csak néhány órától néhány napig marad életben születése után.
Hogyan kell elvégezni a négyszeres tesztet?
A vizsgálatot gyakran 15-20 hét között, a terhesség második trimeszterében hajtják végre, és vérmintát vesz a négy anyag (AFT, ösztriol, béta HCG és inhibitor -A) szintjének azonosításához.
A vérvizsgálatok alapján kapott értékeket az anya bizonyos paramétereivel (életkor, testmagasság, testsúly, vérnyomás, dohányzás, cukorbetegség, asszisztált reprodukciós technikák stb.) Összevetve az orvos képes lesz kiszámolni annak kockázatát, hogy gyermeke kromoszóma-rendellenességekkel, ill. idegi csőhibák.
Hogyan értelmezik az eredményeket?
A 2. trimeszter szűrésének eredményeit valószínűségként fogalmazzák meg, például 1: 5000 a Down-szindrómás gyermek születésének kockázata. Általában a teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a kockázat 1: 250-1: 300.
A pozitív teszt azt jelenti, hogy a vérben mért négy anyag egy részének vagy mindnek az értéke a normál tartományon kívül esik. Ez számos tényező miatt fordulhat elő, például:
- a terhesség korának téves kiszámítása
- többszörös terhelés
- in vitro megtermékenyítés
- egyéb állapotok, például cukorbetegség jelenléte
- dohányzás terhesség alatt
Ha a teszt pozitív, a szülész ultrahangot javasol a gyermek terhességi életkorának ellenőrzésére és a lányok számának megerősítésére. Ezenkívül felméri a gyermek fejlődését, a méhlepény állapotát, és képes lesz bizonyos rendellenességek azonosítására.
A hármas teszt az esetek 70% -ában, a négyszeres teszt az esetek 80% -ában észleli a Down-szindrómát. A nők 5% -ának azonban hamis pozitív eredménye van, ami azt jelenti, hogy az eredmény pozitív, bár a gyermeknek nincs Down-szindróma. Az AFP az esetek 80% -ában azonosítja az idegcső hibáit (pl. Spina bifida).
Ne feledje, hogy a 2. trimeszter szűrése csak a kromoszóma-rendellenességekkel vagy idegcsőhibákkal rendelkező gyermek születésének általános kockázatát jelzi. Az alacsony kockázat nem garantálja, hogy a csecsemőnek nem lesz ilyen állapota, mint ahogy a magas kockázat sem garantálja, hogy ilyen körülmények között születik meg.
Gyakran a pozitív eredmény másodlagos diagnosztikai vizsgálatokat igényel:
- Színezett ultrahang. Ha fokozott az idegcsőhibák kockázata, orvosa célzott ultrahangot ír elő, gyakran amniocentézissel kombinálva. Az ultrahang nem megfelelő szűrési módszer Down-szindróma esetén.
- Chorionus villus biopszia . Rendszerint a terhesség 1. trimeszterében hajtják végre, és invazív teszt, amely magában foglalja a méhlepény egy részének betakarítását, alacsony vetélés kockázatával. Kromoszóma-rendellenességek, például Down-szindróma kimutatására használják, és nem hasznos az idegcső hibáinak értékelésére.
- amniocentesis . Fel lehet használni a kromoszóma-rendellenességek és az idegcső-hibák, például a spina bifida azonosítására. Az amniocentézis során, amelyet gyakran a terhesség 2. trimeszterében hajtanak végre, kis mennyiségű magzatvizet távolítanak el. A korionos villus biopsziához hasonlóan az amniocentézisnek is alacsony a vetélési kockázata.