A 2-es típusú cukorbetegség a kezelés hatékony
1/2-es típusú cukorbetegség: hatékony-e a kezelése?
Közel hárommillió francia embert kezelnek 2-es típusú cukorbetegség miatt, és sokan cukorbetegek anélkül, hogy tudnák. Kezeletlen vagy rosszul kezelt 2-es típusú cukorbetegség súlyos szövődményeket okozhat: kóma, retinopathia, neuropathia, nephropathia, infarktus, stroke, az alsó végtagok arteriopathiája.
Probléma: a nem inzulinfüggő cukorbetegek jelenlegi kezelése nem optimális. Tehát a vércukorszint csökkentése és stabilizálása érdekében a Haute Autorité de Santé (HAS) felszólítja az orvosokat, hogy támogassák a bevált módszereket és kezeléseket, és kerüljék az új molekulákat, amelyekre még mindig nincs kilátásunk.
A cikk Hector Falcoff orvos, a Faculté Paris-Descartes általános orvos docensének közreműködésével készült.
2/Glikémiás cél: a beteg profiljától függően kell meghatározni
7% -nál kevesebb vagy egyenlő: ez a HbA1C (glikált hemoglobinszint) szintje, amelyet a legtöbb 2-es típusú cukorbetegnél el kell érni. Ez a három-négy havonta elvégzendő vérvizsgálat információt nyújt az elmúlt három hónap átlagos vércukorszintjéről. Ez 1,5 g/l átlagos vércukorszintnek felel meg.
Korától és a cukorbetegség lefolyásától függően, ezt a glikémiás célt a hónapokban újra felmérik.
Korábban arra törekedtünk, hogy 6,5% alatti HbA1C-értéket érjünk el, de az intenzív kezelésnek alávetett szívbetegekben túlzott volt a halálozás.
Ma egy súlyos szívkoszorúér-betegségben szenvedő cukorbeteg glikémiás célpontja kevesebb, mint 8%, hogy elkerülhető legyen a szívkoszorúér-betegségre gyakorolt hipoglikémia kockázata.
3/Az első kezelés: diéta és fizikai aktivitás
A cukorbetegek több mint 80% -a túlsúlyos vagy elhízott. A 2-es típusú cukorbetegségben, amikor a glükóz nehezen jut be a sejtekbe, a cukor ahelyett, hogy az izmok "üzemanyagaként szolgálna", zsírokká válik. Ami azután az inzulint saját hasznára tereli, és rontja az egyensúlyhiányt. Ördögi kör.
Diéta és fizikai aktivitás ezért a kezelések közül elsők (túlsúly nélkül is), a HbA1C legfeljebb -1% -kal csökkentve. Kivéve a kezdetektől fogva nagyon magas cukorbetegség eseteit, ezt a duót három-hat hónappal javasoljuk, mielőtt a gyógyszeres kezelés mellett dönt.
A megfelelő étrend? Véglegesen változtassa meg a szokásait. Fogyasszon rendszeresen gyümölcsöt, zöldséget, sovány húst, halat és korlátozza az állati zsírokat, ipari ételeket (cukor és hozzáadott zsírok), magas glikémiás indexű ételeket és gyors cukrokat (cukorka, szódavíz). A torta? Időről időre és csak az étkezés végén.