A 3 cit tanulmányozása; s
A három város tanulmánya (3C): háttér
Alzheimer-kór: kihívás az orvosi kutatás számára
Az Alzheimer-kór a 65 év feletti emberek közel 5% -át és világszerte összesen 25 millió embert érintette a 21. század elején az egyik leggyakoribb betegség. Ma még nem tudjuk, hogyan lehet megelőzni a betegséget vagy megállítani annak előrehaladását. Az Alzheimer-kór már több éve sok reményt keltő kutatásra ad okot. Ez a kutatás különösen azt sugallja, hogy lehetséges kapcsolat van az érrendszeri betegségek és az Alzheimer-kór között, amely kihatással lehet a betegség megelőzésére.
Az elmúlt évtizedekben a megelőzésnek nagy szerepe volt a szív- és érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus) vagy az agyi érrendszeri betegségek (stroke) jelentős csökkenésében. A közeljövőben lehetséges-e az Alzheimer-kór ugyanolyan regressziója? Hogyan lehet ezt elérni? Hogyan lehet azonosítani azokat az embereket, akiknek a kockázata a betegség kialakulásának legnagyobb kockázata, hogy megelőzési intézkedéseket tudjunk ajánlani nekik, ha vannak ilyenek? Ezek a kérdések származnak az 1999-ben indított Three Cities (3C) tanulmányból.
Az Alzheimer-kór az úgynevezett "neurodegeneratív" betegségek egyike. Ezért nem érrendszeri betegség. Mi a kapcsolat az Alzheimer-kór és az érrendszeri betegségek között? Valójában, mint számos tanulmány sugallta, az érrendszeri tényezők hozzájárulhatnak az Alzheimer-kór tüneteinek megjelenéséhez vagy súlyosbodásához. Ezek a vizsgálatok kimutatták például, hogy a magas vérnyomás vagy az érelmeszesedés (a lerakódások - érelmeszesedéses plakkok megjelenése az artériákon) az Alzheimer-kór kialakulásának nagyobb kockázatával járhat. Ezzel szemben az érrendszeri betegségek kockázatát csökkentő tényezők - például az úgynevezett mediterrán étrend (gazdag gyümölcsökben, zöldségekben, olívaolajban és halban) - csökkenthetik a betegség kockázatát.
Az agyi mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használó vizsgálatok alátámasztották azt a hipotézist, hogy az érkárosodás szerepet játszik az Alzheimer-kórban. Az MRI lehetővé teszi az agy alkotó különböző anyagok (fehér és szürke anyag (vagy anyag)) megfigyelését. Ez a vizsgálat azt mutatja, hogy 65 éves kor után sok embernek vannak mikroelváltozásai az agy fehérállományában az agy vaszkularizációjának hibája miatt. Az agy azonban öntözési rendszerében bármilyen rendellenességet szenved, amely biztosítja a megfelelő működéséhez szükséges különféle elemeket. Akkor is, ha a mikroelváltozások nagyon sokak, néha kognitív problémákkal és az Alzheimer-kór kialakulásának nagyobb kockázatával járnak.
A vérnyomás rendszeres mérése és az alacsony állati zsírtartalmú étrend követése most ajánlott az érbetegségek megelőzésére. De az Alzheimer-kór előnye még mindig csak hipotézis. A hipotézisről a megelőzés reményéhez való áttéréshez epidemiológiai vizsgálatokra van szükség, mint például a 3C.
Miért 10 000 résztvevő és 10 éves követés ?
A 3C vizsgálat egy úgynevezett "kohorsz" vizsgálat. Az ilyen típusú tanulmány elve az, hogy kezdetben információkat gyűjtsön azokról az emberekről, akik jó egészségnek örvendenek, vagy legalábbis nem szenvednek a betegségben, amelyet tanulmányozni akarunk, itt Alzheimer-kórban. Ezután kövessük ezeket az embereket pár év. Idővel e személyek egy részénél Alzheimer-kór alakul ki. Összehasonlítva azokét az alaptulajdonságokat, akiknek kognitív teljesítménye nem csökkent, és azoknak, akiknél Alzheimer-kór alakult ki, a kutatók ezután azonosíthatják a kockázati és védelmi tényezőket. Ezen tényezők ismerete lehetővé teszi a megelőző tevékenységek megtervezését.
A 3C vizsgálat során 9294 65 éves vagy annál idősebb embert toboroztak Bordeaux, Dijon és Montpellier városokból (innen a Trois Cités név), sorsolással a választási névjegyzékbe. Milyen hasznot hoznak az emberek a kohorszvizsgálatban való részvételből? A priori egyik sem. Altruista megközelítésük hasonló az adományhoz, mivel nem valószínű, hogy hasznot húznak a kutatási eredményekből. Mindazonáltal a tapasztalatok azt mutatják, hogy a kohorszvizsgálatban való részvétel közvetetten előnyös lehet az egészségre, mind pszichés, mind orvosi okokból, amennyiben az adott személy a beteg ellátásának és tanácsának tárgya. Kutatócsoport, és rendszeres klinikai vizsgálatokkal figyelik.