A bakteriális gastroenteritis diagnózisa - Svájci Orvosi Szemle
összefoglaló
Bevezetés
Az akut gasztroenteritis évente több millió embert érint, jelentős morbiditással és halálozással. Az etiológiai szerek változatosak (ételmérgezés, vírusos, bakteriális és parazita szerek), de a kórokozók azonosítása továbbra is ritka. Valójában az akut gastroenteritis túlnyomó része spontán gyógyul, és nem igényel specifikus diagnózist vagy kezelést. 1,2 Az etiológiai szer keresése azonban továbbra is elengedhetetlen a lehetséges járványok felderítéséhez és "megfékezéséhez", csakúgy, mint súlyos klinikai megjelenéseknél.
A kéréssel kapcsolatos klinikai információk minősége (immunitás, utazás, járvány összefüggései, antibiotikumok, specifikus baktériumok keresése, amelyekre általában nem terjed ki) nagymértékben befolyásolhatja a székletkultúra hatékonyságát, lehetővé téve a mikrobiológus számára, hogy a legjobb hozamú diagnosztikai technikát válassza (antigének kimutatása versus tenyésztéssel vagy PCR-rel szemben). A cikk célja a bakteriális gasztroenteritist okozó különféle baktériumok sajátosságainak és diagnosztikai szempontjainak áttekintése.
A hasmenésért felelős fő baktériumok fertőző dózisa és jellemzői
Shigella spp.
Enteropatogén baktériumok fertőzőképessége
Campylobacter spp.
Baktériumok, amelyeket egy adott klinikai képen kell keresni
Shiga-toxint termelő Escherichia coli, beleértve az O157: H7 törzseket
Az Escherichia coli-ban sokféle törzs található, amelyek közül néhány patogenitást mutat a bélrendszerre nézve. Az E-nek több kategóriája van. coli, amelyek enteropathiát okozhatnak, amelyeket különböző patogén mechanizmusok és különböző epidemiológia különböztet meg. A gyomor-bélgyulladást, különösen súlyos következményekkel, E. törzsek okozhatják. coli termeli a Shiga-toxint. Vérszegénységhez, trombocitopéniához és veseelégtelenséghez társuló hemolitikus urémiás szindrómához vezethetnek. 11 Az enterohemorrhagiás Escherichia coli (EHEC) előfordulása Svájcban nagyon alacsony, 1,02/100 000 lakos 2013-ban (OFSP adatok).
A székletkultúrával izolált enteropatogén baktériumok különböző fajainak eloszlása a bakteriológiai laboratóriumban (HUG), 2009. március és 2014. július között
Aeromonas spp.
Az aeromonák édesvízben, szennyvízben és üledékben találhatók. Szaporodásuk a hőmérséklettől, a pH-tól és a tápanyagtartalomtól függ. Az A. hydrophila-t opportunista kórokozóként ismerik el. Az A. caviae és az A. hydrophila a gastroenteritis, a cellulitis és a colitis lehetséges kórokozóinak tekinthető. Gyakran elkülönítették őket a vízi környezetben fellépő sebfertőzésektől. Az A. hydrophila légúti fertőzésekkel is társult. A fertőzött étel vagy víz lenyelése vagy a bőrrel való törés útján baktériumokkal való érintkezés a fertőzés gyakori útja. 14.15