A bariatrikus beavatkozás az előzetes fogyás javítja a rövid távú túlélést - Medical Tribune
Szerző: Dr. Angelika Bischoff
A nagyon elhízott betegeket gyakran csak a bariatrikus sebészet segíti. A posztoperatív eredmények javítása érdekében még mindig meg kell próbálnia lefogyni a műtét előtt.
Ha a hagyományos terápia kudarcot vall, akkor megteheti hatalmas elhízás (BMI ≥ 35 kg/m2) csak bariátriai műtéttel szabadulni. Az irányelv szerint ez akkor fordul elő, amikor a betegek nem veszítenek elegendő súlyt, vagy például azonnal ismét híznak. Elsődleges jelzés akkor is megadható, ha a Próbálja már reménytelenül Megjelenik. Ennek ellenére Dr. Yangbo Sun az Iowai Egyetem munkatársaival és munkatársaival kimutatták, hogy minden kis testtömeg kevésbé preoperatív módon segíti a beteget.
A tudósok utólag megvizsgálták az egyiket A műtét előtti fogyás közötti összefüggés, - az utolsó BMI-mérést a műtét előtti utolsó 30 napban végezték el, és 30 napos poszt-mortalitás. Az adatok 480 075 betegen alapulnak, akiken bariatriás műtéten estek át az Egyesült Államokban vagy Kanadában 2015 és 2017 között.
A teljes mortalitás az eljárás után 30 napon belül 0,1% volt. A 35,0 és 39,9 közötti BMI-vel rendelkező betegeknél a halálozás valószínűsége nőtt a BMI-vel
- 40,0 és 44,9 és 1,37 között,
- 45,0 és 49,9 - 2,19 között,
- 50,0 és 54,9 - 2,61 között,
- nagyobb, mint 55–5,03.
Ha összehasonlította azokat a betegeket, akik nem műtöttek súlyt a műtét előtt (a műtét előtti év legmagasabb értéke és a műtét előtt), és azokat, akik képesek voltak akár 4,9% -kal csökkenteni a testsúlyukat, ezek 24% -kal alacsonyabb 30 napos halálozás tovább. Azok, akik 5–9,9% -kal tudták csökkenteni a fontjukat, 31% -kal csökkenték a mortalitást, a skálán 10% -kal kevesebb, sőt 42%.
Dr. professzor Micaela M. Esquivel és Dr. Dan Azagury a Stanfordi Egyetem Orvostudományi Karából kritizálja a tanulmányt fontos tényezők, amelyek döntő fontosságúak a posztoperatív halálozás szempontjából, ne különböztesse meg: Halál oka, perioperatív antikoaguláció és a preoperatív fogyás módszere. Ezenkívül a súly alakulásának rögzítési módja túl pontatlan.
Összességében kevésbé valószínű, hogy az eredmények azt sugallják, hogy a súlycsökkenést a műtét előtt maximalizálni kell - állapítják meg. Inkább azt javasolják, hogy a jövőben nagyon elhízott betegek legyenek korábbi szakaszban működjenek, a BMI további növekedésével járó morbiditás és mortalitás növekedésének megelőzése érdekében.