A be nem teljesedett gyermekvágy kezelése - praxis-reisige-paganini
Kezelés a nem kívánt gyermekvágy iránt
A gyermekek iránti vágy a különböző korcsoportokban élő nők körében merül fel. Ma sok nő először el akarja érni szakmai céljait, és pontosan megtervezi és meghatározza a terhesség idejét. Előfordul, hogy a késői családtervezést a termékenység biológiai határaival és a reproduktív orvoslás sikerének esélyeivel kapcsolatos tévhitek kísérik. Biológiai szempontból a terhesség optimális ideje 20 és 30 év között van. A 30-as évek közepétől jelentősen csökkenthető a terhesség esélye. Az esetleges csalódások megelőzése érdekében előzetesen részletes tájékoztató értekezletet kell lefolytatni a nőgyógyásszal.
Mit kell előre megvizsgálnia a nőgyógyásznak?
• A rubeola, bárányhimlő, szamárköhögés, valamint a diftéria, a tetanusz és a gyermekbénulás elleni oltásvédelem tisztázása. Meglévő vakcinázási hiányosságok esetén ezeket terhesség előtt le kell zárni
• Beszélgetés a ciklusról és a termékeny napokról
• Kérésre egy úgynevezett FertiCheck elvégezhető a petefészek-tartalék ellenőrzésére. A vérvizsgálat és az ultrahangvizsgálat a ciklus elején felfedheti a petefészek aktivitásának korai csökkenését. A termékenységi állapot meghatározása további magánorvosi szolgáltatás, amelyet a törvényi egészségbiztosító társaságok nem térítenek meg. A költség 150 euró
Mit tehet maga?
• A nikotin és az alkoholfogyasztás megszüntetése
• Ha túlsúlyos: csökken a testtömeg
• Elegendő fizikai aktivitás
• Folsav szedése
Mit vizsgálnak és rendeznek, ha a gyermekvágy nem teljesül?
Ha 1 év rendszeres, nem védett nemi aktus után a terhesség még nem következett be, akkor ezt nem teljesített vágynak nevezzük. Ennek 3 fő oka van:
A "petefészek" oka: A petefészkek nem működnek megfelelően
• Ha a petefészkekben meghibásodás lép fel, az ovuláció megszakadhat, vagy egyáltalán nem következhet be.
• Különböző hormonok (prolaktin = laktációs hormon, androgének = férfi hormonok, pajzsmirigyhormonok) felelősek lehetnek ezért
• Gyakran előfordulnak ciklusváltozások is (hosszabb, rövidített vagy szabálytalan vérzési intervallumok)
• A férfihormonok által okozott ciklusváltozások és a termékenység romlása gyakran az elhízásnak és a
A cukoranyagcsere feltételes.
Diagnózis:
• Ezek a rendellenességek kimutathatók a hormonok meghatározásával a ciklus elején és az ovuláció után.
Terápia:
• Fogyás
• A cukoranyagcsere gyógyszeres javítása
• Tojásérés támogatása gyógyszeres kezeléssel ("hormonkezelés")
• Az ovuláció időben történő kiváltása
A "tubulus" oka: A petevezetékek nincsenek nyitva
A megtermékenyítés során a petesejt és a spermium találkozik a petevezetékben. Ennek zavartalan működése érdekében a petevezetékeknek folyamatosaknak és működésükben korlátlanoknak kell lenniük. Gyulladás (chlamydia), műtét vagy nőgyógyászati betegségek, például endometriózis a petevezetékek összetapadását okozhatja.
Diagnózis:
• A petevezetékek működését laparoszkópia és egy úgynevezett "kék teszt" (kromopertubáció) segítségével ellenőrzik. Míg az egész hasat a hasgombon keresztül vizsgálják, a hüvelyből kék folyadékot öblítenek ki a méhen és a petevezetéken keresztül. a petevezetékek oldalsó végén lévő metilénkékről egy korlátlan petevezeték-funkcióról beszélünk. Az egészet ambulánsan, általános érzéstelenítésben végzik.
Terápia:
• A petevezetékek enyhe tapadásai öblítéssel fellazulhatnak. Súlyos összehúzódás vagy elzáródás esetén mikrooperációs vagy mesterséges megtermékenyítési intézkedéseket kell végrehajtani
A "férfival kapcsolatos" termékenységi rendellenesség: A spermiumok nincsenek rendben
A termékenységi rendellenességek 45% -ában az ok a spermiumokban rejlik, amelyek száma, alakja vagy mobilitása korlátozható. Néha a herék műtétei és betegségei erre utalhatnak. A spermaelemzés minősége az életmódbeli szokásoktól is függ. Dohányosok és stresszes helyzetekben a spermaelemzés korlátozott lehet.
Diagnózis:
• A spermiumok számát, megjelenését és mobilitását az ejakulátumban spermaelemzéssel értékelik. Ezt általában urológus vagy egy speciális termékenységi központban végzik.
Terápia:
• Néha a rendellenességeket gyógyszeres terápiával lehet orvosolni. Kifejezettebb változások esetén néha csak a mesterséges megtermékenyítés lehetőségei maradnak a spermium adományozásáig
Hogyan működik a mesterséges megtermékenyítés?
Ha a terhesség a normális nőgyógyászati gyakorlatban lehetséges intézkedések ellenére sem következik be, mérlegelni kell a mesterséges megtermékenyítés lehetőségét. Ezt speciálisan kialakított központokkal együttműködve hajtják végre. Ha összesíti a mesterséges megtermékenyítéssel kezelt eseteket, a siker esélye 30%.
Ehhez a petefészkeket injekciókkal stimulálják oly módon, hogy több tüsző érik meg. Ezeket a megfelelő érettségben átszúrják, és összehozzák azokat a spermiumokkal, amelyeket a partner korábban adott. Bizonyos esetekben a spermát közvetlenül a petesejtbe kell beadni. (ICSI = intracitoplazmatikus spermium injekció). Ezután megvárják, hogy trágyázásról van-e szó. Ezután a megtermékenyített petesejtekből legfeljebb 3 kerül a méhbe.