A bélflóra és a bélbaktériumok befolyásolják a testsúlyt - Praxiswelt
Olvasási idő: 5 perc Forrás: MEDMIX Online
A bélflóra befolyásolja a testsúlyt, mert elhízott betegeknél a bélbaktériumok közvetetten lényegesen több emészthetetlen szénhidrátot, például cellulózot termelnek.
A bélbaktériumok összetétele és a bélflóra funkciója szerepet játszik a testtömeggel, valamint az elhízás és más anyagcsere-betegségek kialakulásával összefüggésben. A mechanizmusokat azonban még nem sikerült teljesen tisztázni. Az ezen a területen végzett új kutatások, felfedezések és elért eredmények egyre fontosabbá váltak az érintett anyagcsere-betegek klinikai ellátása szempontjából. Például az elhízással és a megnövekedett testtömeggel járó bélflóra megváltoztatja a test energiatermelését. Ezután következik az inzulinrezisztencia, a gyulladás és a zsírlerakódás.
Mindenesetre a bélflóra és a bélbaktériumok manipulációja ígéretes lehetőségnek tűnik a testtömeg csökkentésére, valamint az elhízás és az ezzel járó egészségügyi szövődmények kezelésére. Mind önálló terápiaként, mind olyan intézkedések részeként, mint a fogyás.
A mikrobiális sokféleségben és összetételben bekövetkező változások egyre inkább társulnak különböző betegségállapotokkal, beleértve az elhízást és a viselkedési rendellenességeket.
A bélflóra speciális bélbaktériumainak hatása a testtömegre
Vannak úgynevezett enterotípusok is, amelyek viszont függnek az egyén genetikai tényezőitől és attól a baktériumtípusoktól, amelyekkel a bél mikrobioma kapcsolatba került. Az enterotípusok gyakori kolonizációs variánsok, amelyek az emberek megfelelő bélmikrobiomáját három csoportra osztják domináns baktériumfajaik szerint:
- Az első két csoport bélmikrobiómája a Bacteroides nemzetség tagjaiból vagy a Prevotella nemzetség tagjaiból áll, amelyek mind a törzset alkotják Bacteroidetes tartozik, uralkodik.
- A harmadik csoport mikrobiomját a Ruminococcus nemzetség csírái alakítják ki. Ezek a törzshöz tartoznak Firmicutes nál nél.
Bacteroidetes és Firmicutes emberekben
Ezek az enterotípusok kezdetben függetlenek a személy nemétől, életkorától és nemzetiségétől. A hosszú távú étkezési szokásokkal azonban szoros összefüggés mutatkozik, különösen az állati zsír (Bacteroides enterotípus) vagy a magas szénhidrát-bevitel (Prevotella enterotípus) vonatkozásában. Mai ismereteink szerint az enterotípusok sokféleségüket tekintve elsősorban három éves korig fejlődnek. Idős korban az ember a sokféleség visszafejlődését figyeli meg.
Az elhízott - zsíros - és karcsú emberek mikrobiómáinak különbségei elsősorban a két Phyla Bacteroidetes és a Firmicutes képviselőiben találhatók meg. A Bacteroidetes törzsek nagyon reprodukálhatóan dominálnak a normál testsúlyú embereknél, míg a Firmicutes törzsek az elhízottaknál dominálnak. A fő szárak ilyen elmozdulása közvetlen hatással van az energia-anyagcserére.
A bélflóra bélbaktériumai elhízott embereknél lényegesen több enzimet termelnek, amelyek aztán emészthetetlen szénhidrátokat, például cellulózot bontanak le. Ez azt jelenti, hogy ezek az emberek sokkal több energiát kapnak az ételükből, mint azok az emberek, akikben a Bacteroidetes törzs baktériumai dominálnak. A gyakran szaporított „rossz” vagy „jó élelmiszer-használók” biológiai, érthető összefüggést mutatnak.
A bélflóra - dinamikus rendszer
A bélflóra nem statikus, hanem nagyon dinamikus rendszer. Kísérletileg kimutatható volt, hogy a normál testsúlyú emberek mikrobioma meglepően gyorsan reagált, amikor magas kalóriatartalmú étrendet írtak elő nekik: A Firmicutes képviselőinek aránya nőtt, míg a Bacteroidetes képviselőié akár 20 százalékkal is csökkent. Következmény: Az elfogyasztott élelmiszerekből származó energiahozam akár napi 150 kilokalóriával is növekedett. Ami azonban mérsékelten hangzik, annak hosszú távon egyértelmű hatása van. Az Egyesült Államokban végzett népesedési tanulmányok azt mutatják, hogy ott sokan fél kilót híznak évente.
Ezenkívül az Enterobacteriaceae és a Desulfovibrionaceae családból származó egyes baktériumok nagyon mérgező lipopoliszacharidokat termelnek, amelyek egyre inkább a bélsorompó működésének zavaraihoz vezetnek, és ezáltal szubklinikai, krónikus gyulladásokhoz vezetnek a bélterületen, fokozott zsírraktározáshoz, zsírmájhoz és károsodott inzulinérzékenységhez. A másodlagos betegségek a magas vérnyomás, a lipidanyagcsere rendellenességei és az inzulinrezisztencia - a metabolikus szindróma összes alapvető tünete.
A bélflóra megváltoztatása székletátültetéssel
Mindezen eredmények alapján a mikrobiom szintű beavatkozás hihetőnek tűnik. Az egyik lehetőség az elhízott betegek bélmikrobiómájának cseréje a karcsú emberek széklettranszplantációval.
Amerikai kutatók be tudták bizonyítani, hogy a karcsú, "csíra nélküli" egerek elfogadják a bélflóra transzplantációját karcsú vagy elhízott emberi donoroktól. Az egerek ekkor vagy karcsúak maradtak. Vagy elhízás alakult ki náluk.
A prebiotikumok hatása a bélflóra, a bélbaktériumok és a testtömegre
A prebiotikumok szedése kevésbé időigényes, de nem is olyan hatékony. Ezek nem emészthető poliszacharidok, például oligofruktóz, amelyek nyilvánvalóan pozitív hatással lehetnek a baktériumok spektrumára.
Egy elhízott betegekkel végzett klinikai vizsgálat kimutatta, hogy napi 12 hét napi 21 g oligofruktóz bevétele után enyhe, 1,03 ± 0,43 kg-os súlyvesztés volt tapasztalható.
Az összehasonlító csoportban, amely oligofruktóz helyett maltodextrin formájában placebót kapott, mérsékelt, 0,45 ± 0,31 kg súlygyarapodást figyeltek meg. Az étvágyat szabályozó ghrelin és PYY hormonok koncentrációja szintén javult a prebiotikumok csoportjában.
Hogyan befolyásolják a probiotikumok a bélflóra, a bélbaktériumok és a testtömeg értékét
Úgy tűnik, hogy a probiotikumok, azaz élő mikroorganizmusok bevitele, amelyek képesek túlélni a gyomor átjáródását és a bélben megtelepedni, szintén pozitív hatással vannak a testtömegindexre, a zsigeri zsír mennyiségére és a derék kerületére. Kanadai tudósok 125 túlsúlyos férfi és nő esetében vizsgálták a probiotikus kiegészítés súlycsökkenésre gyakorolt hatását.
A tesztalanyok tizenkét hétig fogyókúrás étrendet követtek. Ezt további tizenkét hét követi, amelynek során a résztvevőket arra kérték, hogy tartsák fenn a súlyukat, ha lehetséges. A verum csoport étrend-kiegészítést kapott Lactobacillus rhamnosus probiotikummal a vizsgálat időtartama alatt.
A probiotikumok csoportjában lévő nők az első fázisban átlagosan 4,4 kilogrammot, a placebo csoporté 2,6 kilogrammot fogyott. A második szakaszban azok a nők, akik placebót kaptak, képesek voltak fenntartani a súlyukat.
A probiotikumok csoportjában a nők tovább tudtak fogyni. Összességében elmondható, hogy a probiotikumok segítségével a súlycsökkenés a vizsgálat után átlagosan 5,2 kilogramm volt - kétszer akkora, mint a placebo esetén. Ír kutatók azt is megállapították, hogy az egészséges bélmikrobióm szabályozza az epesavszintet. Ez viszont csökkenti a koleszterinszintet, csökkenti a gyulladást és javítja a zsír emésztését, ami pozitív hatással van a testtömegre.
Karcsú maradni kiegyensúlyozott, mérsékelt étrend és testmozgás mellett, még genetikai hajlam mellett is
Mivel a bélflóra nagyon gyorsan reagál a táplálékfelvételre és következésképpen az étrend változásaira a genetikai jellemzők és a régóta kialakult homeosztázis ellenére, az elhízott emberek kiegyensúlyozott, mérsékelt étrend és elegendő testmozgás révén egészségesek, karcsúak vagy mérsékelten túlsúlyosak maradhatnak.
Dao MC, Clément K. Gut mikrobiota és elhízás: A klinikai ellátás szempontjából releváns fogalmak. Eur J Intern Med. 2018. február; 48: 18–24. doi: 10.1016/j.ejim.2017.10.005. Epub 2017 október 27.
Torres-Fuentes C, Schellekens H, Dinan TG, Cryan JF. A mikrobiota-bél-agy tengely az elhízásban. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017. október; 2 (10): 747-756. doi: 10.1016/S2468-1253 (17) 30147-4. Epub 2017 augusztus 24.