A BETEGEK KÉRDEZTEK, VÁLASZOLUNK - Baneasa Regina Maria Kórház
Betegkérdések és válaszok a BANEASA HOSPITAL orvosaitól a terhességről és a szülésről a koronavírus-járvány összefüggésében. (2020. március 27.)
1. Ha a szülőszoba karanténban van, és sok beteg születési hely nélkül marad, amíg nem fertőtlenítik/elszigetelik stb., Mit tud nyújtani az anyáknak a pénzösszeg visszatérítése mellett. Megállapította a partnerséget/megállapodást más bukaresti magánszülőkórházakkal, hogy szélsőséges esetekben alternatívákat kínáljon?
2. Fontolgatta-e a tesztek elvégzését a felvétel előtt (még akkor is, ha a pontosság nem túl jó)? A Regina Maria hálózat rendelkezik a szükséges logisztikával a tesztek elvégzéséhez (klasszikus vagy gyors), ahogyan Sanador teszi?
3. Tudomásul veszem, hogy előző nap vizsgálni fogunk koronavírust?
Telefonos hívást fogunk kapni a Moldovai Köztársaságtól, hogy ütemezzük a tesztet vagy a továbblépést?
Folyamatban van a szülési kórházainkba felvett összes beteg COVID-19 vizsgálatának végrehajtása, függetlenül attól, hogy tünetei vannak-e vagy sem. A betegeket megvizsgálják, és egy külön, elszigetelt osztályon várják a teszt eredményét. Pozitív PCR eredmény esetén a beteg a törvényes utat követi, a hatóságok által kialakított protokollnak megfelelően (DSP-t jelentenek be, és a beteget biztonságosan szállítják a hatóságok által kijelölt kórházba a COVID-19-vel megerősített terhes nők eseteinek kezelésére). Ha az eredmény negatív, a beteg a kórház normális menetét követi.
A betegeket a BANEASA HOSPITAL munkatársai jelentik be és tervezik vizsgálatra.
A tesztelést nem olyan gyors tesztekkel végzik, amelyekről kiderült, hogy nem túl pontosak, hanem PCR-rel végzik, és az eredmény 24 órán belül elérhető. A REGINA MARIA volt az első olyan magánszolgáltató, aki képesítéssel elvégezte a COVID 19 tesztelését, rendelkezik minden felszereléssel, logisztikával és előkészítéssel a biztonságos teszteléshez.
Abban a helyzetben, amikor egy szülői kórház karanténban lesz, és az eseteket a többi férőhelyre kell irányítani, a férőhelyek rendelkezésre állásától függően, megoldásokat találnak. Minden szülészeti kórháznak megvannak a maga biztonsági intézkedései és követendő protokollja, és a körülmények hasonlóak lehetnek, de nem azonosak. És a betegeknek el kell fogadniuk ezeket az új feltételeket, bármilyenek is legyenek. Ezért a születési szerződés nem ruházható át más jogalanyra, csak felmondható és irányítható.
4. Ha valami történik a Baneasa kórházzal, ahol a betegei szülni fognak?!
Minden erőfeszítésünk olyan megoldásokra irányul, amelyek megakadályozzák a beteg, az újszülött, az orvosi személyzet vagy a kórházi személyzet bármilyen fertőzését. Minden alkalommal, amikor ennek új módjait vizsgáljuk. A helyzet nagyon dinamikus, és folyamatosan alkalmazkodunk mind a jogszabályi rendelkezésekhez, mind a rendelkezésre álló megoldásokhoz.
5. Ha megtörténik, hogy a születés után 3 nap alatt kórházba kerül, a szülészeti kórházban (beteg, személyzet stb.) Kiderül egy eset? Tesztelje az összes névjegyet? Minden anya karanténban marad veled?
Mint mondtam, minden biztonsági intézkedésre összpontosítunk az esetleges fertőzés elkerülése érdekében. Ennek ellenére külön áramkörök és védelmi intézkedések lesznek, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy elkülönítsünk egy esetet, és a többi páciens és személyzet biztonságban legyen.
6. Hogyan kell eljárni természetes születések esetén, amelyeknél a vajúdás több órán át tart, ha a teszt eredménye 24 órán belül kiderül?
A beteget külön áramkörön irányítják a szülőszobába, ahol ellátást kap, és a vizsgálat eredményéig elkülönítve marad.
7. Mi történik a pácienssel a szülőszobán ezen a külön körön (természetes születés, vajúdás váltja ki), ha pozitív eredmény érkezik?
A DSP és az Egészségügyi Minisztérium által meghirdetett protokoll szerint, ha az eredmény pozitív, ha a beteg orvosilag stabil (mind ő, mind a gyermek), akkor átkerülnek a DSP által kijelölt szülészeti kórházba a COVID fertőzéssel járó esetek kezelésére 19 ( Bucur anyaság Bukarest esetében).
8. Milyen védintézkedéseket tett a BANEASA HOSPITAL a koronavírus fertőzések elkerülése érdekében?
A szülőszoba bezárásához vagy karanténjához vezető helyzetek elkerülése érdekében több szűrőnk van:
- A betegek szigorú osztályozása a kórházi kezeléstől és az elszigeteléstől minden gyanútól a megerősítésig vagy a cáfolatig
- Minden tisztítási és fertőtlenítési intézkedés már ismert
- Minden beteg vizsgálata kórházi kezelés előtt. Az anyaság csak a fertőzés veszélye nélkül kórházba helyezheti a betegeket, de a kórházi kezelés előtt is teszteljük őket, annak érdekében, hogy csökkentsük a fertőzés esélyét a kórházban.
- A személyzet epidemiológiai osztályozása minden nap
- Átvettük a nemzetközi protokollok végrehajtását azokkal a védőfelszerelésekkel, amelyeket az alkalmazottaknak a kórház különböző területein (triagia, őrszoba, szalon, műtő stb.) Viselniük kell, annak biztosítása érdekében.
Ily módon csökken annak az esélye, hogy a BANEASA HOSPITAL-ban egy személy megfertőződik a COVID-del, és érintkezésbe kerül védtelen emberekkel, ez vezethet az egyik kórház karanténjához.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az orvosi személyzet, aki kapcsolatba kerül gyanúsított/megerősített betegekkel, de védőfelszerelést visel, NEM minősül veszélyeztetettnek. (Az Országos Közegészségügyi Intézet és a Fertőző Betegségek Felügyeleti és Ellenőrzési Országos Központja szerint azok a hatóságok, amelyek iránymutatásokat és protokollokat dolgoznak ki az orvosi személyzet osztályozására és védelmére)
9. Elvégzik az érzéstelenítés előtti konzultációt is?
Mind az érzéstelenítést megelőző, mind a prenatális konzultációt végzik, de a kórházi kezelés napján. Csökkentettük a betegek kórházi látogatásait a születés előtt, és úgy szerveztük konzultációikat, hogy az orvosi személyzettel való kapcsolatuk a lehető legvédettebb legyen. A betegek e-mailben kapják meg a konzultáció során elolvasandó és aláírandó dokumentumokat, emellett két telefonszámot is megadunk számukra, amelyekkel bajba kerülve hívhatnak és beszélhetnek aneszteziológussal és neonatológussal. érzéstelenítés beadásával vagy a magzathoz kapcsolódó problémákkal jár. A BANEASA HOSPITAL minden beteget a kórház munkatársai tájékoztatnak ezekről a szempontokról.
10. Mi történik az ütemezett császármetszéssel, ha a felelős orvos nem lehet jelen - az irányelv feltételei szerint ne költözzön át egyik klinikáról a másikra?
11. Lehetséges-e lemondani ezeket a találkozókat és megvárni a munka megkezdését? Ha császármetszést végeznek, lehetőség van reszorbáló huzalok megválasztására, hogy elkerüljék a menet eltávolításának esetleges későbbi ellenőrzését.?
Ha valamilyen oknál fogva a beteg kezelőorvosa nem tud részt venni a szülésen, az ügyeletes orvosi csoport a beavatkozás napján a beteget a szüléssel kapcsolatos összes orvosi szolgáltatással ellátja.
A felhasznált vezetékeket illetően ez szigorúan orvosi döntés, amely a páciens helyi helyzetéhez kapcsolódik, és a döntés kizárólag az operációt végző orvosé.
12. Kap új betegeket? Ha igen, kik azok az orvosok, akikhez fordulhatok? Megemlítem, hogy a terhesség 32. hetében járok, és szükségem van egy biztonsági mentésre, ha nem tudok orvosommal szülni, a létrehozott klinikán.
13. Mi a születési rendje annak a személynek, akinek nincs szerződéses kapcsolata a Moldovai Köztársasággal és nem volt a Moldovai Köztársaság orvosának felügyelete alatt?
A tanácsadó csoport gondoskodik az összes kérésről, és minden bizonnyal megoldásokat fog nyújtani a betegek számára, figyelembe véve a teljes kontextust. Ez egy olyan link, ahol minden beteg biztonságban hagyhatja adatait és a lehető leghamarabb kapcsolatba léphet vele.
14. Végezhető-e ebben az időszakban az NST-teszt a szülészeten (ügyeleti szobában)? Programozás szükséges?
Az NST teszt előzetes egyeztetés alapján elvégezhető a REGINA MARIA poliklinikán, és csak vészhelyzet esetén a BANEASA HOSPITAL-ban. A beteg beszélni fog orvosával, és ha az orvos úgy dönt, hogy ezt a vizsgálatot sürgősséggel elvégzi, a beteg közvetlenül a BANEASA HOSPITAL sürgősségi helyiségébe megy.
15. Első negyedévi elemzések elvégezhetők, illetve morfológia, bitest, TORCH?
16. A terhesség kezdetén, amikor teszteket és ultrahangot készíthetünk, legalább az első trimeszterben?
A terhesség monitorozására vonatkozó elemzéseket és konzultációkat mind a nyitott REGINA MARIA poliklinikákon, mind a BANEASA Kórházban meg lehet tenni. A betegek megbeszélik orvosaikkal, és közösen megállapítják a vizsgálatok sorrendjét és sürgősségét, hogy a beteget megfelelően ellenőrizzék, de a lehető legnagyobb mértékben elkerüljék az utazást és a más emberekkel való érintkezést.
17. A telefonos konzultációk megfelelőbbek-e? Milyen tünetek kezelhetők csak telefonon, és amelyek klasszikus konzultációt igényelnek?
A betegek közvetlenül beszélnek orvosukkal, és közösen döntenek arról, hogy mi feltétlenül szükséges és mi oldható meg telefonon. Minden bizonnyal távfelügyelet és elemzés nem lesz lehetséges, de a klinikák és kórházak epidemiológiailag szervezett kerete, ahol a beteg konzultációra érkezik, sokat számít.
18. Az anya terhesség alatti fertőzése a COVID-19-gyel befolyásolhatja a babát?
19. A COVID-19 diagnosztizált terhes nőknél fokozott a terhességi szövődmények kockázata?
Jelenleg nincs információ a COVID-19 diagnosztizált terhes nők esetleges szövődményeiről. Terhesség elvesztését, beleértve a vetélést vagy a magzati halált, más koronavírusokkal (SARS-CoV és MERS-CoV) történő fertőzés esetén figyelték meg.
A terhesség első trimeszterében fellépő magas láz növelheti bizonyos születési rendellenességek kockázatát. Emlékeztetni kell és alkalmazni kell az olyan higiéniai intézkedéseket, mint az influenza esetén: kézhigiénét, a száj és az orr védőmaszkkal történő takarását, és különösen a más emberekkel való érintkezés elkerülését.
20. A COVID-19 diagnosztizált terhes nők a vírust a magzatba vagy az újszülöttbe továbbíthatják (vertikális átvitel)?
A Lancet szerint, bár a koronavírus hatásairól nem sokat tudni, a kínai Wuhanban végzett kisebb tanulmány, amelyben kilenc COVID-19 diagnosztizált terhes nő vett részt, nem mutatta ki, hogy a vírus súlyos reakciókat okozhat újszülöttekben, vagy az anyától a magzatig terjed.
A COVID-19 okozó vírus elsősorban a fertőzött személlyel való szoros érintkezés útján terjed a légzőszervi részecskék (tüsszögés stb.) Útján. Azonban továbbra sem ismeretes az az információ, hogy a COVID-19-vel diagnosztizált terhes nő függőlegesen (a születés előtt, közben vagy után) képes a vírust átadni a magzatnak vagy az újszülöttnek.
A COVID-19-ben szenvedő anyák újszülöttjeinek néhány esetben azonban egyikük sem volt pozitív a COVID-19-et okozó vírus szempontjából. A vírust sem a magzatvízmintákban, sem az anyatejben nem észlelték.
21. A terhes nők COVID-19 kezelése befolyásolja a magzatot, vagy fennáll a koraszülés veszélye?
22. Mi a Covid vírus fertőzésének kockázata a terhesség első trimeszterében?
23. A koronavírus kezelésére felírt gyógyszerek káros hatással vannak a magzatra, vagy biztonságosak?
A Lancet 2020. március 24-én tett közzé egy tanulmányt 7 terhes nőről, akiknél Kínában diagnosztizálták a COVID-19-et. Mind a 7 nő császármetszéssel szült 37 és 41 hetes terhesség között. Bár minden anya és csecsemő jó eredményeket mutatott, a vizsgálatba bevont összes terhes nő a terhesség harmadik trimeszterében volt, és mindegyiknek enyhe tünetei voltak. Ezért a SARS-CoV-2 fertőzés magzatra gyakorolt hatása a terhesség első vagy második trimeszterében, illetve mérsékelt vagy súlyos fertőzésben szenvedő terhes betegeknél még nem ismert.
Egy korábbi tanulmányhoz hasonlóan a SARS koronavírus fertőzés terhesség alatt koraszülést, korlátozott intrauterin növekedést, intrauterin és újszülöttkori halált okozhat. De mivel a SARS-CoV-2 súlyos szülészeti és újszülöttkori káros kimenetelének lehetősége ismeretlen, feltétlenül szükséges a gyanús esetek felderítése a terhesség alatt, valamint a megerősített anyák és újszülöttek hosszú távú nyomon követése.
24. Az eddig elfogadottakon kívül más gyógyszereket is szedhetek, ha náthás tüneteim vannak, esetleg koronavírusom van?
Orvosa vagy háziorvosa tanácsa nélkül semmilyen gyógyszert nem szabad bevenni. A tünetektől függően a COVID-19 tesztelése ajánlható, majd a legmegfelelőbb kezelést állapítják meg.
25. Az anya COVID 19-szennyezése esetén a csecsemő továbbra is szoptatható?
Bár a közelmúltban végzett vizsgálatok nem találták a COVID 19 fertőzés átterjedését a tej révén, a koronavírus nagyon fertőző, és az anya gondozása, szoptatása és a csecsemővel való érintkezés a fertőzés során a fertőzés fő kockázata, és ajánlásunk az, hogy a szoptatást a vizsgálat után folytassák. negatív az anya.
26. A terhes nőknek ebben az időszakban meg kell változtatniuk rutinjukat (diéta, testmozgás, megelőző intézkedések stb.)?
Az új kontextus mindannyiunkat felkér, hogy találjuk ki a rutint, figyelembe véve a koronavírus elleni küzdelemben meghozandó összes védelmi intézkedést. A menü nem lesz más, de talán nem az a tér, ahol a terhes nő enni fog, a gyakorlatok és a séta nem más, hanem a legeldugottabb hely, ahol történni fognak. A megelőzés szempontjából a terhes nők esetében további figyelemre és szigorúbb higiéniára van szükség a klasszikus influenzához képest, a gyermekre gyakorolt esetleges nem kívánt következmények megelőzése érdekében.
27. Milyen általános tanácsot ad a nők számára, akik ebben az időszakban terhesek?
A legfontosabb tippek a lehető legelszigeteltebb otthon maradás, a nem sürgős kirándulások, látogatások elkerülése, akár más családtagokkal, és a kapcsolattartás az orvosukkal.
A bemutatott intézkedések és válaszok 2020. március 27-én érvényesek. Tekintettel a koronavírus-járvány dinamikájára és gyors fejlődésére, a BANEASA HOSPITAL megváltoztathatja vagy új biztonsági intézkedéseket kínálhat, és ajánlásai eltérhetnek. A betegeket proaktív módon értesítik, és naprakészen fogják tartani a jelenlegi eljárásokat, amelyeket követni fognak.