A bokaízület mobilitásának diagnosztikája a - GRIN vonatkozásában
2019. évi szaklap 25 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
2 A PROBLÉMA NYILATKOZATA
2.1 A kérdés fejlődése
2.2 Cél
2.3 A várt eredmények relevanciája
2.4 Fogalmi alapismeretek
2.5 Státuszosztályok
2.6 Beavatkozások
3 MÉRÉS ÉS VÉGREHAJTÁS
3.1 Vizsgált személyek
3.2 Megfelelő vizsgálati eljárás kiválasztása
3.3 A fej fölötti guggolási teszt
3.4 Súly-teherhajlási teszt
3.5 Diagnosztikai eljárás
3.6 Gondolatok a teszt végrehajtásáról
Asztalok listája
1. táblázat: Bontás állapotosztályokba
2. táblázat: A tesztcsoport leíró statisztikája
3. táblázat: A teljes csoport életkorának leíró statisztikája
4. táblázat: A két teszt leíró statisztikája
5. táblázat: Osztályozás képzési szint szerint
6. táblázat: Osztás edzési tapasztalatokra
7. táblázat: A vizsgált személyek felosztása a státuszintervenciós osztályokba
1. Bemutatkozás
2 probléma
2.1 A kérdés fejlődése
A mobilitás alapvető előfeltétele a sportteljesítménynek és ezáltal az erőnléti edzés elvégzésének is (Röthig & Prohl, 2003, 243. o.). A diagnosztika részeként csak a boka mobilitására szorítkoztunk dorsiflexióban, mert ez elengedhetetlen a mély guggolás helyes végrehajtásához. Emiatt megvizsgálják a kaliszténikus sportolókat és összegyűjtik az adatokat, mert a cél annak diagnosztizálása, hogy a mély guggolás végrehajtása nem megfelelő-e számukra a boka korlátozott mozgásképessége vagy a technika hiánya miatt. Továbbá azt is megvizsgálják, hogy a mobilitás túlzott-e, és így nőhet-e a sérülés kockázata. Ez azt jelenti, hogy a boka jelenlegi egyéni mozgékonysága vagy a technikai képességek nem elegendőek a helyes, mély guggolás elvégzéséhez. Ennek az a következménye, hogy ajánlásokat vezetnek be a guggolás javítását célzó egyéni, kiegészítő képzésre.
2.2 Cél
Mély guggolás elvégzésével meg kell vizsgálni, hogy a sportolók a bokában meglévő mozgástartományuk miatt folytathatják-e célzottan ezt a sportot, vagy nem elégséges vagy átlagon felüli a mozgásuk, vagy hiányzik a technika. Az elégtelen boka mozgékonyság növeli a térdsérülések kockázatát, növeli a gerinc terhelését, különösen a hát alsó részén (Wunsch, Teufl, Alexander & Schwameder, 2016), és kevesebb sikerhez vezet a hipertrófia és az erőfejlődés terén (Hartmann & Wirth, 2014). Lewis (2014, 139. o.) Szerint meghatározó tényező a mély guggolásban való mozgás funkcionális képességében. A cél annak diagnosztizálása, hogy a sportolók eleget tesznek-e a boka mozgékonyságának ennek a funkcionális követelményének, és elsajátítják-e a mély guggolás elvégzéséhez szükséges technikát is. Ezenkívül a diagnosztikának meg kell határoznia, hogy fennáll-e potenciális sérülésveszély a boka hipermobilitása miatt, hogy ez megfelelő beavatkozásokkal csökkenthető legyen.
2.3 A várt eredmények relevanciája
Minden sportoló számára hasznos a diagnosztika, mivel ez lehetővé teszi számukra a gyenge pontok azonosítását és optimalizálását. Így felgyorsulhat az edzés előrehaladása a guggolásban, és csökkenthető a sérülés veszélye. A beavatkozások pontosabban optimalizálják a boka mozgékonyságát és javítják a guggolás technikai kivitelezését. Ezenkívül a sérülések megelőzésére irányuló beavatkozás csökkenti a sérülések kockázatát, ezáltal biztosítva a hosszú távú edzéssikert. Ezt nagyon hasznosnak tartjuk, különösen a sport kezdőinek, akik valószínűleg nem nagyon bíznak a guggolás végrehajtásában. Ezenkívül a diagnosztika növelheti a sportolók motiváltságát az edzésre, és segíthet felmérni a guggolás során nyújtott személyes teljesítményüket. Ez megmutatja a diagnosztika relevanciáját.
2.4 Fogalmi alapismeretek
A boka dorsiflexiójában a mozgáskorlátozottság és a térd valgus helyzetének kapcsolatát a guggolás során alaposan megvizsgálták. Macrum, Bell, Boling, Lewek és Padua (2012) megállapította, hogy a dorsiflexió szimulált korlátozása 18% -kal magasabb valgus pozíciót eredményezett a csoporthoz képest, korlátozás nélkül. Továbbá a térd több mediálisan omlott össze a guggolás során, ami növeli a térdsérülés kockázatát. Ezenkívül a guggolás mozgástartománya 16% -kal csökkent. Így az elülső keresztszalag sérülésének kockázata és a patellofemorális fájdalom szindróma előfordulása növekszik, ha a boka dorsiflexiójában korlátozott a mobilitás (Macrum et al., 2012). Pürzel (2009, 90. o.) Azt is megerősíti, hogy a boka csökkent pillanata nagyobb erőket eredményez a patellaris ín és a patellofemoralis ízületben.
Bizonyíték van arra is, hogy a bokaízület dorsiflexiójának korlátozása növeli a felsőtest előre billentését a guggolás során. Perry és Burnfield (2010) már beszámolt a boka korlátozott dorsiflexiójának kompenzációjáról járás közben. Ez magában foglalja a felsőtesttel való előrehajolást és a medence előre billentését. Ennek eredményeként a boka megnövekedett mozgása a törzs egyenesebb helyzetét is eredményezi a guggolás során. Fuglsang, Telling és Sorensen (2017) be tudták mutatni, hogy a boka mobilitása mellett a csomagtartó, a comb és az alsó láb hossza közötti összefüggés is befolyásolja, hogy mennyire függőlegesen végezhető a guggolás. Pürzel (2009, 90. o.) Szerint a függőleges térdhajlításhoz, különösen hosszú combcsontnál, nagyobb boka dorsiflexióra van szükség. Fuglsang et al. (2017) egy derékszögű guggolás kíméletesebb a hát alsó részén, mert csökkenti a gerinc nyíró- és nyomóerejét.
Továbbá, Hartmann és Wirth (2014) szerint a keresztmetszet-növekedés mellett az izmokban, különösen a mély térdhajlatban, megnő a hossza is, amelyet az alacsony ízületi helyzet, valamint a csípő és a láb nyújtóinak magas miofibrilláris feszültsége okoz.
Ahogy Goldsping és Harridge (2003) beszámolja (idézi Hartmann & Wirth, 2014, 19. o.), Egy hosszabb izomrost gyorsabban összehúzódik, mint egy rövidebb, a megnövekedett kereszthíd ciklusok miatt. Hartmann és Wirth (2014) ebből arra következtetnek, hogy a hosszabb izomrost pozitív hatással van az erő fejlődésére. Így a mély guggolás az erőnléti edzés részeként nagyobb sikert ér el a hipertrófia és a robbanóerő szempontjából, mint a fél vagy negyed guggolás. Macrum és mtsai. (2012) csökkent aktivitást tudott kimutatni a quadriceps femoris izomzatában, mozgáskorlátozott volt a bokaízületben, ami alacsonyabb erőnövekedéshez vezethet a guggolás edzésénél.
Ezért különösen fontos a guggolás mélyére kerülni, amely kellő mozgékonyságot igényel a bokában. A guggolást legalább olyan mélyen kell végrehajtani, hogy a comb a vízszintes alatt legyen. Ezenkívül a felső testnek párhuzamosnak kell lennie a sípcsonttal vagy a lehető legegyenesebben, és a sarok ne veszítse el a talajjal való érintkezést.
Összefoglalva, ez azt jelenti, hogy a bokaízület javuló mozgékonysága megelőzően védi a sportolókat a jövőbeli hátproblémáktól vagy sérüléstől, mivel csökkenti a felső test nyíróerejét a guggolás során. Ezenkívül a bokaízület javult mobilitása alacsonyabb összenyomási erőket biztosít a térdízületben, és a térdnyújtók fokozott hipertrófiás hatásokkal járhatnak (Fuglsang et al., 2017).
Az átlag feletti mozgékonyságú bokaízület kezdetben nem jelent fenyegetést. Bonnin (1944) azonban megemlíti, hogy amint sérülés következik be az ínszalagok területén egy csavarodás vagy más baleseti mechanizmus miatt, az ízület instabillá válik. Sachse, Lewit és Berger (2004, 7. o.) Szintén hangsúlyozzák, hogy egy korábbi sérülés a szalag területén növeli a hajlamot a további sérülésekre. Van der Wees et al. (2006) egy boka rándulása összefügg a boka dorsiflexiójának korlátozásával, ami hátrányt jelentene a guggolás edzésénél. Ez szemlélteti a sérülések megelőzésének szükségességét azoknál a sportolóknál, akiknek potenciálisan hipermobilitása van a bokában, annak megakadályozása érdekében, hogy a baleset mechanizmusa korlátozza a guggolás jövőbeli végrehajtását.
2.5 Státuszosztályok
A diagnosztika látens változója a boka mozgékonyságán alapul, ahol a guggolás technikája is látens változónak számít. Ennek eredményeként a különböző státuszosztályok jönnek létre. A felső guggolási teszt és a súlyt viselő tüdőteszt (WBLT) alapján a sportolókat öt státusosztályba sorolják, amelyek a következőképpen alakulnak: elegendő mobilitás, potenciális hipermobilitás, elégtelen mobilitás, nem megfelelő technika és nem diagnosztizált.
Úgy döntöttünk, hogy a státuszosztályok besorolásában súlyosabb súlyt kapunk a felső zömök teszten, mivel ez inkább mozgás-specifikus és közelebb áll a kérdéshez. A WBLT-t azonban a boka mozgékonyságának felmérésére is használják, mivel a felső guggolási teszt nem nyújt elegendő információt a boka mobilitásáról, hanem csak a guggolás elvégzéséről.
Pontosabban, az erősebb súlyozás abban nyilvánul meg, hogy ha egy sportoló eléri a hármas pontszámot a felső zömök tesztben, akkor már nem veszik figyelembe, hogy a WBLT 11,3 cm-es alsó határa alul van-e vágva, mivel a sportoló a felső zömök teszten elegendő mobilitást mutat a mély guggoláshoz. Ez például olyan sportolóknál fordulhat elő, akiknek anatómiai okokból a combcsontja rövidebb a többi végtaghoz képest, és ezért a mély guggolás elvégzéséhez kevesebb dorsiflexiós mobilitás szükséges. Egy olyan sportoló esetében, aki egy vagy két pontszámot ért el a felső zömök teszten, de a WBLT-ben 16,7 cm feletti értéket ért el, a felső zömök teszt eredményét is jobban súlyozzák, és így az elégtelen technika státuszosztályába sorolják kijelölt.
1. táblázat: Bontás állapotosztályokba
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
2.6 Beavatkozások
A felosztott státuszosztályok szerint (lásd 1. táblázat) különböző beavatkozásokat alkalmaznak a résztvevők számára. Általánosságban elmondható, hogy Davies, Bull, Farrelly és Wakelin (2007) tanulmánya azt mutatja, hogy a bokaízület mozgékonyságának látens változója nagyon jól edzhető egyszerű otthoni edzéssel. A beavatkozások középpontjában ebben a diagnózisban a boka mobilitásának optimalizálása is áll. Ezt a megfelelő státuszosztályok esetében megfelelő képzési intézkedésekkel kell elérni.
A státusosztályú, elegendő mozgékonyságú sportolók esetében nem következik beavatkozás. A bokád már elegendő mozgékonysággal rendelkezik ahhoz, hogy helyesen guggolhass. Az értékek szintén alacsonyabbak a kritikus érték alatt, amely a lehetséges hipermobilitás érdekében szólna.