A bőséges izzadás terápiás lehetőségei - Dr
Mi a "hyperhidrosis"? A hiperhidrózist fokozott verejtékváladék jellemzi, amelynél a verejtékmirigyek száma és mérete nem változik az érintettekben. A betegség tehát funkcionális rendellenesség.
Kétféle forma létezik:
- Elsődleges (idiopátiás) hyperhidrosis: fokozott izzadás alapbetegség nélkül. Állítólag a lakosság 1–2,9% -át érinti primer hyperhidrosis.
- Másodlagos hyperhidrosis: fokozott izzadás az alapbetegség miatt. Ide tartoznak a fertőző betegségek, a rákos megbetegedések, a neurológiai betegségek, a hormonális rendellenességek és a gerincvelő sérülései.
A hyperhidrosis tünetei
A fokozott izzadási hajlam hatással lehet az egész testre, de sok betegnél a fokozott izzadás erre korlátozódik a test bizonyos területei. Itt többnyire kezét, Lábak, a Hónaljak vagy a Arcfelület érintett. A tünetek általában korai felnőttkorban kezdődnek. A kiváltó tényezők magasabb környezeti hőmérséklet, kávéfogyasztás, alkohol, nikotin, forró fűszerek és a fizikai aktivitás. Szintén érzelmi stressz lehet úgynevezett kiváltó tényező. A pszichés stressz gyakran a társas kapcsolatok elkerüléséhez vezet, a fokozott izzadás negatív hatással van a szakmai környezetre. A betegek nagyon szenvednek egyektől csökkent életminőség. Általában az izzadás alvás közben megszűnik.
A hyperhidrosis terápiás lehetőségei
Izzadásgátlók
Az izzadásgátlót vagy izzadásgátlót helyileg alkalmazzák, tartalmazzák Fémsók, többnyire Alumínium-klorid. Ez utóbbi vezet A verejtékmirigy csatornáinak lezárása és ezáltal csökkent az izzadás. Az izzadásgátlók hatása azonban általában nem kielégítő a hyperhidrosis súlyos formáiban.
Csapvíz iontoforézis
Ez a módszer jól működik kezét és Lábak. Az érintett testrészeket csapvízzel töltött műanyag kádban fürdik. Ezen a kádon keresztül folyik át Elektródák gyenge patak. A kezeléssel a A verejtékmirigyek irritációs küszöbének növekedése és ezáltal minimalizálja az izzadást. A betegek használat közben enyhe bizsergést érezhetnek, de ez általában jól tolerálható. Kezdetben napi kb. 10-15 perces alkalmazás szükséges. A tünetek javulása után általában elegendő csak hetente kétszer fürdeni.
Botulinum toxin
Botulinum toxin blokkolja az ingerek továbbadását a verejtékmirigyekbe és így megakadályozza az izzadást. A botulinum-toxint közvetlenül a bőr felső rétegeibe injektálják. A hatás folytatódik pár nap egyet és marad legfeljebb fél évig áll. A hiperhidrózis botulinum toxin kezelését a szervezet számára ártalmatlan kis dózisokkal hajtják végre.
Antikolinerg szerek
Ideiglenes terápiaként ún Antikolinerg szerek mint Metantelinium-bromid (Vagantin®) és Bornaprin (Sormodren®) használható. Ezek blokkolják az izzadságmirigyek idegek által történő aktiválódását. A gyakran előforduló mellékhatások, például fejfájás, látászavarok, szívdobogás, gyomor-bélrendszeri panaszok és húgyúti problémák korlátozzák használatukat, így nem ők az első választás.
Endoszkópos transthoraciás sympathectomia
A hyperhidrosis különösen súlyos formáiban a gerincvelőből való kilépés után a kéz és a hónalj verejtékmirigyeit ellátó idegrostokat endoszkóposan elvágják. A endoszkópos transthoraciás sympathectomia egy minimálisan invazív eljárás, amelyben a sebész a laparoszkópiához hasonló endoszkóp segítségével az érintett idegsejtekhez jut. Az endoszkópot egy kis bemetszéssel helyezzük be a hónalj alá. Az olyan súlyos szövődmények, mint a Horner-szindróma (a pupilla összehúzódásából, a felső szemhéj megereszkedéséből és a szem orbitába süllyedéséből álló tünetek komplexusa) nagyon ritkák a speciális műtéti központokban. Előfordul, hogy az eljárás után a test más részein kompenzálóan fokozott izzadás léphet fel.
Operatív terápia
A sebészeti terápia alkalmazható fokozott izzadás a hónalj területén megfontolva. Ban,-ben Izzadmirigy kivágása a hónalj verejtékmirigyeit viselő bőr nagy részét műtéti úton eltávolítják. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, ami a tartós izzadtságcsökkentés, de hegeket hagy a hónalj területén. Izzadmirigy szívása is elvégezhető. Ennek a módszernek a hosszú távú hatékonysága azonban ellentmondásos.