A bőr vaszkulitisa - a szív kezelése

Az érintett erek típusától függően az angiitis az alábbiakra osztható: mélység (hipodermális) - megüt egy artériát és izomvénákat (noduláris és nodularis vasculitis) és felszínes (dermális) - érintett arteriolákat a bőr venulusai és kapillárisai (krónikus pigmentáris purpura és polimorf bőr vasculitis).

Az angiitisnek vannak közös jelei, valamint néhány specifikus, a megnyilvánulásuk formájától függően.

A közös jellemzők a következők:

a kiütések gyulladásos-allergiás jellege
a kiütések hajlam az ödémára, vérzésekre és a szövetek nekrózisára;
a kitörések sokasága és szimmetriája;
megjelenés általában az alsó végtagokon;
allergiás vagy érrendszeri betegségekkel egyidejűleg.

Nodularis periarthritis esetén a kiütések általában kevések, a nodularis csomók akkorák lehetnek, mint egy borsó a dión. A fájdalom sebekké válhat. Hajók közben paroxizmális. Egy idő után a bőr felettük rózsaszínűvé válik.

A polimorf bőr angiitisben (Guzero-Riter betegség) többféle betegség létezik. A tipikus típus különböző méretű hólyagok (például csalánkiütés, de sokkal ellenállóbb) és a bőr égési vagy irritációs érzése. Általában középkorú nők.

Amikor megjelenik a vérzéses típus (beleértve a száj és a torok nyálkahártyáját is), egy másik jellegű vérzéses kiütés, amely később erózióvá vagy fekélyekké alakul át. Az alsó végtagok mérsékelt duzzanata kíséri. Ez a típus leginkább a felszíni angiitisre jellemző.

A papulonerotikus típusnál lapos vagy félgömb alakú sima csomók jelennek meg, amelyek közepén nagyon gyorsan megjelenik egy száraz fekete kéreg - kéreg. Megtörve a sebek ki vannak téve, és reszorpció után apró hegek maradnak.

A pustuláris-yazvennyytip vörös foltok jelennek meg, például vörös hangya harapás vagy folliculitis, amelyek gyorsan a leggyorsabban növekvő fekélyes elváltozásokká válnak, a perifériás ödémától a kék-piros párnáig. A gyógyulás után ezek az elváltozások hegek.

A polimorf típusban különböző elemek kombinálódnak: csomók, hólyagok, lilák (a legkisebb vörös kitöréssel járó foltok) stb.

Krónikus pigmentációs lilával több ismétlődő folt jelenik meg (a legkisebb vérzések foltjai), amelyek ezt követően barnás-barna pigmentfoltokká (hemosiderosis) válnak. A kiütés az alsó lábszáron kezdődik, de másutt is előfordulhat, még a nyálkahártyán is. Néha láz, általános gyengeség, fejfájás kíséri.

A papulomoduláris típus ritkán fordul elő. Vele, általában a lábán, ritkán - a testén a sima kerek göbök nagy méretű borsó és néhány apró, világos színű, tapintható, tapintáskor fájdalmas csomók simaak.

A dermális angiitis legsúlyosabb változata a nekrotikus-fekélyes típus, amely akutan kezdődik vagy összehúzódik, vagy a beteg gyors halálával végződik. Ezen keresztül a gyulladt erek akut trombózisa miatt bekövetkezik a bőrterület nekrózisa - először egy nagy vérzéses folt vagy egy lufi jelenik meg, majd helyette egy nagy fekete rüh. Mindez néhány óra alatt bekövetkezik, láz és súlyos helyi fájdalom kíséretében.

Az angiitis okait nem sikerült azonosítani. De megjelenésük a következő tényezőkkel jár:

eredetű immunokomplexum, amely a vérből kicsapódó immunkomplexek érfalára gyakorolt káros hatással jár (fertőző, gyógyszerek és egyéb antigének).
bármely szerv krónikus fertőzése, amelyet staphylococcusok, streptococcusok okoznak; bacillus gumó, élesztő és más gombák;
akut fertőző betegségek (mandulagyulladás, influenza, akut légúti fertőzések);
alkoholizmushoz és dohányzáshoz kapcsolódó krónikus mérgezések;
endokrin rendszer patológiája (cukorbetegség, elhízás);
ideges és fizikai túlterhelés;
hypothermia;
szív- és érrendszeri betegségek (thromboangiitis obliterans, magas vérnyomás);
a diffúz kötőszövet betegségei.
gyógyszerek szedése (például a szulfamilamidok csoportjából) vagy élelmiszer-intolerancia.

diagnosztikai

A bőr angiitisének diagnosztizálása meglehetősen egyszerű e betegségek specifikus megnyilvánulásai miatt. Összetett esetekben szövettani vizsgálatot végeznek. A tuberkulózis bőrelváltozásainak kizárására is alkalmazzák.

Először is szükséges az endokrin és anyagcsere-rendellenességek kijavítása, valamint a fertőzés kitöréseinek kezelése. Ezenkívül előírt: antihisztaminok, citosztatikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, ha szükséges - antibiotikumok, valamint vitaminok (B15, C, P), kalcium alapú készítmények. Súlyos esetekben régóta felírt kortikoszteroidok esetén hemoszorpció, plazmaferezis.

Az angiitis krónikus formáiban, az úgynevezett kinolin fogadásában. A foltos, göbös, papuláris használatú kenőcs kortikoszteroidokkal történő kezelésére, kenőcs nekrotikus és fekélyes elváltozásokkal. Himopsin testápolók különböző kenőcsökkel (10% metiluracil, Vishnevsky kenőcs, • Solkoseril • Bizonyos esetekben az akupunktúra segít.

Súlyos esetekben kórházi kezelés vagy legalábbis ágynyugalom szükséges.

De a kezelési módszerek sokféleségével nagyon nehéz elérni az angiitis teljes megszüntetését, hacsak - hosszan tartó remisszió.

Az angiitis bőrének angiitis (vasculitis)

A vasculitist elsősorban az immunokomplex patogenezise jellemzi. Gyakran diagnosztizálják őket egyszerre fertőző elváltozásokkal vagy azok után. A vasculitis kísérheti tonsillitis, influenza, sinusitis, cholecystitis, krónikus tonsillitis, adnexitis stb. Ezenkívül a vasculitis hátterében néha vannak érrendszeri és endokrin betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás stb.).

A kiütések főleg a lábakon jelennek meg. Általában szimmetrikusak, de eltérő lehet az alakja. Allergiásak a gyulladásokra, gyakran ödéma, nekrózis és vérzés kísérik őket. Akutnak vagy időszakosan súlyosbodhat.

a polimorf bőr vasculitisnek több változata van, a kiütés típusától függően. Rendeljen ilyen típusú angitist: vérzéses (vérző buborékok vagy purpuroznye foltok), csalánkiütés (tartós elváltozások, amelyek nem járnak viszketéssel) bőr és nagyon fájdalmas fekélyek képződnek), pustuláris fekélyes (genny képződmények, amelyek később kiterjeszthető fekélyekké válnak). Ezek a kitörési fajták kombinálhatók egymással.

A krónikus pigmentpurpát a pontozott vérzéses foltok képződése jellemzi, amelyek később sárgásbarna hemosiderosis foltokká válnak. A kitörések eltűnhetnek és újra megjelenhetnek.

A fent említett vaszkuláris poláris formák mellett van még egy köztes változat is: dermogypodermalis angiitis. A bőr alatti szövet és a dermis határán lévő erek elváltozása kíséri őket. Ennek a betegségcsoportnak a leggyakoribb képviselője az angiitis elabo, amelyet korábban a periarteritis csomó bőralakjának neveztek.

Leggyakrabban a máj angiosis a lányoknál pubertáskor alakul ki. A betegség tünetei cianotikus foltok a lábakon (ritkán - a vállakon, a kezeken, a törzsön és az arcon). Szeszélyes formáját alkotják a huroknak (liveso), és végül egyre hangsúlyosabbá válnak. Ha meglepődik, a foltok színe világosabbá válik. Az oktatás hátterében (leggyakrabban a bokán és a lábakon) vannak nekrózisok és vérzések.

A vasculitis egyes formáit meg kell különböztetni a szifilisz, a mély gombás fertőzések, a bőr tuberkulózisától (erythema, kitartott papulonekroticheskogo opció), a hemosiderosis másodlagos formájától a vénás elégtelenségben. A téves diagnózis elkerülése érdekében meg kell vizsgálni a tüneteket és be kell szerezni az adattörténetet. Bizonyos esetekben a betegség meghatározását hisztopatológiai vizsgálattal végezzük.

Az angiitis kezelése magában foglalja a fertőzés gócainak helyreállítását, az endokrin rendszer és az erek kísérő betegségeinek kezelését. Az akut formák előírt antihisztaminok, vitaminok (ascorutin), amelyek kalciumkészítményeket tartalmaznak. Lehetséges az ágynyugalom és a sós és fűszeres ételek fogyasztását korlátozó étrend ajánlása is. Ha a betegség fertőzéssel jár, akkor az antibiotikumok rövid görbéi súlyos formában, kortikoszteroidok, NSAID-ok (indometac, brufen) és immunszuppresszánsok kerülnek kis adagokba. A krónikus formák kezelésére placvenilt vagy delagilt írnak fel (naponta 1 tabletta, néhány hónapig). Száraz kiütésekkel történő helyi alkalmazáshoz kortikoszteroid kenőcsök is alkalmazhatók. A fekélyek kezelésére először enzimatikus készítményeket (kimotripszin tabletta, irusop kenőcs) alkalmaznak. Ezt követően a fekélyeket epiteliális kenőcsökkel (levomecol, szolkoseril, 10% metiluracil, vinilin, cicerol stb.) Kezelik.

Az angiitis megelőzése érdekében tartózkodnia kell az alsó végtagok intenzív stresszétől (hosszan tartó járás, álló helyzet, súlyemelés). E korlátozások miatt néha szükség lehet munkahelyváltásra. Szükséges továbbá a krónikus fertőzési gócok rendszeres fertőtlenítése. Ellenjavallt alkoholfogyasztás, dohányzás és hipotermia.

Bőr angiitis

Általános információ

A bőr angiitis olyan bőrbetegség, allergiás gyulladásos dermatózis, amelynek fő megnyilvánulása a különböző dermogypodermális erek legyőzése.

A bőr angiitisének okai

Eddig az orvosok nem tudják pontosan a bőrangiózis okait. Állítólag különféle hatások okozzák őket. A közelmúltban egyre több szakember gondolja úgy, hogy az érfal károsodásának hatása az ezt okozó immunkomplexek hatására különösen fontos.